Tipuri de scintigrafie renale, indicații pentru, pregătirea, modul de a efectua procedura

Nefrostsintigrafiya rinichi - ce este?

Nefrostsintigrafiya - unul dintre diagnosticele fascicul. Este cunoscut pentru o lungă perioadă de timp, ci ca metode instrumentale au început să fie utilizate numai în a doua jumătate a secolului al 20-lea.

Metoda implică introducerea de medicamente specifice, inclusiv eticheta radionuclid. Avantajul acestei soluții este lipsa efectului farmacologic al medicamentului în sine, deoarece acțiunea nu se bazează pe compoziția fondurilor, și în lumina radionuclidului.

După cum sa dovedit în timpul dezvoltării metodelor de radiografie, sănătoase și țesutul deteriorat păstrează în mod diferit radionuclizi. Fixe și această distribuție este vizualizată cu o camera gamma. Pe nefrostsintigrammah reflectat radionuclid proces în țesutul renal și de ieșire-l prin uretere. Astfel, obținem o imagine dinamică a proceselor care au loc în organism.

Nefrostsintigrafiya se referă la una dintre cele mai sigure metode de a studia, deoarece substanțele radioactive este neglijabil și nu afectează starea pacientului. Mai mult decât atât, produsul radiofarmaceutic injectat afectează numai organul țintă.

Astfel, pentru examinarea renală se aplica 3 cunoscut de droguri:

• yodgippurat de sodiu - permite estimarea filtrării glomerulare, secreția tubulară, starea parenchimului. În același timp, pregătirea pentru ziua de azi este cea mai radiotoxicitatea, astfel încât atunci când testarea copiilor care utilizează mai noi modificări;
• pentatech 99m - glomurelotropnyh una dintre formulările utilizate în studiul filtrării glomerulare. Mai puțin toxic;
• soluții coloidale marcate cu technețiu - utilizat din ce în diagnosticarea osului, dar utilizat în radiozotopnoy nefrostsintigrafii ca diferite radiotoxicitatea minim.

Acesta calculează doza medicul înainte de fiecare examinare pentru fiecare pacient.

Nefrostsintigrafiya indispensabil în stadiile incipiente ale bolii, în cazul în care starea țesutului renal nu a fost încă supuse la modificări semnificative, în timp ce tulburările funcționale sunt deja evidente. Există mai multe tipuri de cercetare: provocări și oportunități sunt diferite, astfel încât diferite valori atribuie diferite tipuri de scintigrafie.

distinge în primul rând metode statice și dinamice:

• nefrostsintigrafiya Static - oferă informații cu privire la modificările structurale: dimensiunea corpului, forma, plasarea, modificări în structura parenchimului din cauza rate diferite de absorbție a țesutului sănătos și deteriorate de droguri, și așa mai departe. Examinarea durează de la 30 min până la 3 h după 15-60 minute după administrarea produsului radiofarmaceutic.

Scintigrafia statică informativeness nu depășește în mare măsură posibilitățile de ultrasunete moderne, iar ultima - procedura este încă mai sigur.

• Dinamic - prevede introducerea treptată a scanării de droguri și rinichi, la anumite intervale de timp, în scopul de a obține o imagine completă a promovării unui radionuclid cu sânge și urină înainte de a intra medicamentul in vezica urinara. Astfel primesc informații cu privire la starea vaselor de sânge, rinichi vascularizației la plinătatea, funcția renală și așa mai departe. Un studiu pentru a evalua performanța de organe, dar nu indică în mod clar cauza bolii. Alocați 2 tipuri de renografiya obsledovaniya.Radioizotopnaya dinamice - pe baza unui studiu de secreție tubulară activă. De droguri intra tubilor rinichi pentru a digera, cu ieșire urina in vezica urinara. Produsul radiofarmaceutic de examinare este injectat intravenos. Înregistrează-semnal este efectuată în mod continuu.

nefrostsintigrafiya dinamice și statice

Ca rezultat, a obținut o curbă renografii - renogrammu format din trei secțiuni: vasculare - distributie radionuclizilor in fluxul sanguin, secretorie - acumularea radiofarmaceuticului în țesutul renal și de evacuare la care procesul de eliminare a medicamentului afectează.

Renografiya nu universale: registre, astfel renografii un semnal nu numai la medicament prezent în rinichi, dar, de asemenea, de RFP, prins în țesuturile moi din jurul corpului. Distinge miza secretorie cu precizie și în faza de excreție este imposibilă, deci împărțirea în părți ale curbei este o aproximare. Este imposibil să se evalueze cu exactitate gradul de retragerea medicamentului din nou, din cauza radiofarmaceutice este în spațiul intercelular.

Nefrostsintigrafiya proprii dinamice - de fapt, diferit de renografii obișnuite mult mai multe echipamente perfecte. Principiul este același: medicamentul este injectat in vena intra tubilor rinichi digerate și excretate. Astfel, una sau mai multe gamma detekorov semnale înregistrate. Cu toate acestea, utilizarea de senzori de curent în studiu permite schimbarea zonei de interes. Datele primite sunt transferate în memoria calculatorului în cazul în care un program special îndeplinește mai multe renogramm si vizualiza starea functionala a rinichilor.

Comparativ cu metoda tradițională de nefrostsintigrafiya dinamic mai informativ: nu există erori de poziționare ca și camera captează toate posibila zona de plasare a corpului, puteți separa semnalul de droguri prins în țesutul perinephric din RFP în rinichi, este posibil să se împartă datele privind funcțiile secretorii și excretoare, și așa mai departe.

Precizia este, de asemenea, considerabil mai mare în cazul în care renografiya pentru a determina diferența funcției renale numai la% abatere 15, scintigrafia dinamică face același lucru cu diferența într-o stare de doar 5%.

Scop și indicații pentru

Determinarea gradului de funcționalitate renale nu în mică măsură contribuie la instalarea unui diagnostic precis, în special în stadiile incipiente ale bolilor de origine necunoscută. De multe ori prescris scintigrafia dinamică, deoarece este mai informativ.

nefrostsintigrafiya statice numit:

• în încălcarea agențiilor de plasare anatomice;
• pentru malformații suspectate;
• apologias pentru rinichi - pielonefrite. boală acută și cronică, leziuni ale organelor.

Scintigrafia dinamic este utilizat:

• cu abateri în funcționalitatea oricărei severitate. La determinarea stării corpului de lucru este într-adevăr o metodă universală;
• când detectează anomalii în dezvoltarea rinichiului;
• apariția metastazelor în sistemul urinar suspectat;
• atunci când se examinează chistul și orice alte tumori maligne, inclusiv;
• înainte de o intervenție chirurgicală pentru a elimina, în scopul de a evalua starea de al doilea corp;
• pentru examinare rinichi inainte de san-chirurgie conservarii.

Sondaj Pregătirea și contraindicații

Testul durează aproximativ 45 de minute până la 3 ore - numărul mediu de ore și jumătate. Pe o baza in ambulatoriu. Nici o pregătire specială nu este necesară, dar este de dorit să se evite efectele secundare nu-l transporta pe stomacul gol.

Pentru a îmbunătăți scintigrams calități în unele cazuri, necesare pentru a bea un lichid special.

În funcție de domeniul de studiu poate necesita atât vezică urinară și goală. Prin urmare, înainte de începerea procedurii, pacientul să bea apă, poate fi mineral, sau invers, goliți vezica urinară.

Deși procedura este destul de sigur, există unele limitări:

• Sarcina - RFP încă se referă la materiale radio de toxicitate și, prin urmare, un astfel de studiu administrat la femeile gravide doar în caz de urgență;
• Alaptarea - procedura poate fi efectuată, dar, deoarece medicamentul este derivat din corpul uman în timpul zilei, în acest moment, trebuie să înlocuiți amestecul de lapte;
• tratamentul de chimioterapie sau radioterapie - inainte de scintigrafie ar trebui să ia ceva timp: 3 săptămâni după chimioterapie și 3 luni după expunere.

Dacă oricare dintre metodele de diagnostic de radiații a fost deja aplicată, de asemenea, pentru a întrerupe timp de cel puțin 3 săptămâni între tratamente.

Cum se pune diagnosticul

Echipamentul principal este un aparat de fotografiat gamma pentru procedura - una sau mai multe. Acesta detectează razele gamma emise de radiofarmaceutic, și generează semnale bazate pe imagine vizuală.

unitate prevăzută într-o cameră special echipată în departamentul de medicina nucleara:

1. Înainte de testul pe care doriți să eliminați toate obiectele de metal în zona de studiu. În cazul în care există o nevoie - de a bea un lichid special.
2. Pacientul este poziționat în fața sau sub camera gamma pe SPECT masa de examinare. Personalul în timpul studiului este în camera alăturată.
3. radiofarmaceutic pacientului este injectat intravenos. Scanarea începe imediat, permițându-vă pentru a evalua fluxul de sange la rinichi, și pentru a obține date privind circulația fiecărui rinichi separat.
4. În timpul procedurii este interzisă să vorbească. Nu te poți mișca în mod arbitrar.
5. De regulă, atunci când scanarea pacientul este în poziția culcat pe spate, adică, pentru a primi o proiecție directă. Dar, pentru a evalua mobilitatea rinichilor imaginea necesară la un anumit unghi. Pentru a face acest lucru, pacientul sta sau de a oferi pentru a schimba poziția în timpul scanării.
6. Poate că introducerea de medicamente suplimentare. Astfel, obstrucția studiu administrat diuretic. Dacă vom investiga artera renală este suspectat de stenoza, administrat medicamente antihipertensive - captopril, enalapril.