Tipuri de Placenta previa, cauze, manifestare

Placenta, în ciuda existenței scurt de numai câteva luni, joacă un rol foarte important in viata fetale. Una dintre cele mai periculoase complicații ale sarcinii este placenta previa. Această stare este o amenințare nu doar pentru viața copilului, dar mama insarcinate. Prin urmare, o locatie anormala a placentei necesită o observare atentă și tratamentul femeilor gravide.

Ce este placenta previa?

Locație placenta In mod normal, placenta (în tort plat latină) este situată în partea de jos a uterului sau pe peretele din spate. O astfel de localizare, datorită faptului că, în aceste locuri, nu este expus riscului de traumatism. Mai puțin frecvent, placenta poate fi localizat pe peretele frontal al uterului, care este mai puțin favorabil, ca și peretele frontal a fost substanțial modificată ca creșterea uterină din cauza sarcinii.

Placenta previa - este greșit locația sa atunci când placenta surprinde cervixul interne (prin care fătul în timpul nașterii). Frecvența acestei boli este de 0,1 - 1% din sarcini. În funcție de modul în care placenta acopera os intern, pentru a identifica mai multe tipuri de previa.

Tipuri de placenta previa

previa complet sau central (placenta acopera complet cervixul intern);
previa partiala (placenta captura parțial regiunea os intern);
placentation scăzută (atunci când distanța dintre marginea placentei este de 5 cm sau mai puțin, iar al treilea trimestru de 7 cm).

placenta previa partiala, la rândul său, este împărțit în margine și lateral. Atunci când ajunge la marginea os interne placenta previa, dar canalul cervical iasă în afară numai membranele fetale. Cand placenta previa se suprapune lateral o porțiune a canalului cervical.

Printre medicii răspândit un astfel de lucru ca „migrarea“ a placentei. deși nu este afișează complet mecanismul de mișcare placentei. Pe „migrare“ spun ei, atunci când în progresia sarcinii, placenta este mutat într-o zonă sigură, în partea de jos a uterului. În cele mai multe cazuri, „migrarea“ a placentei are loc la placentația scăzută, mai ales atunci când localizarea sa pe peretele frontal. Mecanismul de deplasare este în creșterea placentei într-o direcție mai favorabilă, în cazul în care alimentarea cu sânge este mai bună (segmentul uterin inferior este insuficient alimentat cu sânge) datorită deplasării și musculare straturi ale uterului datorită creșterii sale.

Cauzele placenta previa

Toate motivele care duc la locația greșită a placentei, sunt împărțite în două grupe:

Factorul matern (depinde de starea corpului femeii);
Factor de fructe (atunci când este redus funcția proteolitică a unui ovul fertilizat, și nu poate fi implantat în partea superioară a uterului și atașat la peretele său, când acesta a coborât la segmentul inferior).

Factorii de placenta previa predispun, sunt asociate cu modificări ale structurii mucoasei uterine. Printre acestea se numără:

endometrită cronică;
polipi de endometru;
Numeroase avort și chiuretaj uterin;
fibrom uterin;
endometrioza;
operații asupra uterului (fibroame inlaturarea prin cezariana.);
obstructionat intervenția muncii (control manual cavității uterine, îndepărtarea manuală a placentei) intrauterine;
sarcinii multiple;
anomalii ale uterului și hipoplazie acestuia;
vârsta de peste 35 de ani;
fumat;
nasteri multiple;
care trăiesc în zonele muntoase;
endocervite cronică.

Manifestările clinice ale bolii

Principalul simptom al placentei previa este sangerarea uterina. Acestea sunt caracterizate prin imprevizibilitate și începe întotdeauna brusc (de obicei, pe timp de noapte, atunci când o femeie se trezește într-o baltă de sânge). Volumul de sângerare poate fi diferită de sângerare ușoară la pierderi masive de sânge. De obicei, pătarea apare după 24 de săptămâni, datorită creșterii intensive a uterului, care se întinde segmentul inferior și apariția contracțiilor uterine. Ca urmare, placenta este jupuit de pe peretele uterin, si din moment ce nu este în măsură să se micșoreze, sângerează. Sangerarea se poate opri brusc cum a început. Numărul de sânge pierdut depinde de tipul previa, placenta dislocat mai mică, cu atât mai mult sângerare (astfel, devine clar că cel mai formidabil este o prezentare completă). Provoac sângerare poate exercita, ridicarea de obiecte grele, raporturi sexuale, tuse dure, bai explorarea sau saune, examinarea vaginală, creșterea presiunii intra-abdominale (constipație).

Al doilea semn de placenta previa este hipoxia fetală. Deși copilul nu-și pierde propriul sânge în timpul sângerare, desprinderii de placenta, dar nu îi mai permite cantitatea necesară de oxigen.

Periculoase placenta previa?

Principala complicație a placentei previa este detașarea cu sângerare ulterioară. sângerare masivă poate merge în profuze care duce la dezvoltarea de șoc hemoragic, coagulare intravasculară diseminată (coagulare intravasculară), și ca o consecință - moartea fătului. Prenatală creste riscul de mortalitate cu suprafața porțiunii exfoliat (cu desprindere mai mult de 1/3 copil moare).

Placenta previa este întotdeauna însoțită de o amenințare de întrerupere a sarcinii. care se manifestă prin tonul crescut al uterului, apariția durerii în abdomen și inferior spate. In plus, pentru această patologie este caracterizată prin hipotensiune arterială, arată slăbiciune, dureri de cap și leșin. sângerare persistentă care duce la anemie.

Din cauza insuficienței mislocalization placentară se dezvoltă hipoxie și întârzierea creșterii placentofetal, fetale intrauterine și dezvoltare. De asemenea, atunci când placenta previa se observă în mod frecvent poziția anormală a copilului (transversal, oblice, pelviene), care este însoțită de complicații caracteristice.

O altă complicație a acestei boli este o placenta accreta adevarata, care necesita histerectomie. Dacă apar sângerări în timpul nașterii se observă adesea ruptura precoce a membranelor.

Nou-nascutii au o greutate redusă, malformații congenitale, au mai icter fiziologic, hipoplazie a sistemului respirator de durată.