Tipuri de livrare chirurgicale, indicații

Intervenția chirurgicală implică utilizarea forceps sau vacuum extractor.

Livrarea cu forcepsul și extracție în vid au aceeași mărturie:

• a doua etapă prelungită a forței de muncă;
• tulburări fetale suspectate (de exemplu, ritm cardiac anormal);
• necesitatea de a accelera a doua perioadă, pentru a proteja sănătatea mamei - de exemplu, în cazul activității cardiace a mamei (de exemplu, la stânga la șunt dreapta), sau tulburări neurologice (de exemplu, leziuni ale măduvei spinării), cu o contraindicație sau epuizarea de încercări zadarnice.

Cu mult înainte de a doua etapă la femeile nulipare este definită ca absența progreselor în continuare timp de 3 ore, sub anestezie regională 2 ore fără sau anestezie regională și la femei parous - progres nu mai departe timp de 2 ore sub anestezie regională sau 1 oră fără anestezie regională.

instrument de selecție depinde de preferința medicului, iar experiența sa variază foarte mult. Intervențiile utilizate atunci când capul fetal este scăzut (> plus 2 cm); în acest caz, necesită tracțiune minimă sau de rotație pentru a extrage capul.

Înainte de începerea operaționale medicul de livrare vaginale ar trebui să se asigure că:

• colul uterin este complet deschis;
• cap fetal este apăsat;
• ruperea membranelor a avut loc;
• poziție fetală adecvată pentru începerea vaginale livrare operative;
• lichidul amniotic mutat;
• efectua pelvimetry clinice pentru a verifica conformitatea cu dimensiunea fătului dimensiunea bazinului.

De asemenea, necesită consimțământul în cunoștință de cauză, un sprijin adecvat și analgezice sau de anestezie.

Contraindicații includ lipsa presiunii de contact a capului fetal, discrepanță de mărimea capului fetal și a pelvisului și unele boli de fructe, cum ar fi hemofilia. extracție vacuum este contraindicat în timpul sarcinii, prematură în termeni <34 нед, потому что увеличивается риск внутрижелудочковых кровоизлияний.

complicații severe - sângerare și traumatisme ale mamei si a fatului, mai ales în cazul în care medicul este lipsit de experiență și de selecție inadecvate a pacienților. trauma perineu semnificativ mai probabil să apară atunci când se utilizează forcepsul în timpul de livrare; distocie umar, cephalohematoma si sangerari la nivelul retinei apar adesea atunci când se utilizează extracția cu vid.