Tipuri de fracturi ale coloanei vertebrale

Break care a pus scheletul nu este atât de ușor și ar necesita energie considerabile, care poate oferi:

• accident de circulație.
• prejudiciu industriale.
• Katatravma (picătură), în special pe cap, picioare sau fese.
• Sărituri în iaz într-un loc ciudat.
• "Whiplash". De exemplu, atunci când o oprire bruscă a mașinii, portbagajul este fixat centura de siguranță, cap inert se deplasează înainte, gâtul este îndoit brusc, astfel rupt vertebrele gâtului. Nu se poate muta capul și întregul corp, atunci se poate rupe toracice sau lombare.
• Motivul poate fi o lovitură directă.

aspecte anatomice

Pentru a înțelege mai bine subiectul, este în valoare de vedere anatomia coloanei vertebrale.

Se compune din oase individuale, care sunt numite vertebre. In interiorul maduvei spinarii trece, care poate, de asemenea, de multe ori rănit. În corpul 7 este de col uterin, toracice 12, cinci lombare, cinci sacrale (ele se coaguleze într-un singur monolit - sacrum) și la 5 vertebre coccigiană.

Fiecare vertebra are un corp, arc și procese, doar prima și a doua vertebre diferă în structura lor. La început nici un corp și fanere, și numai două arcuri, care sunt interconectate, este atașat la acesta și a craniului. Un al doilea corp, iar fanere dinte (primul corp vertebral), se întâmplă rotația capului.

Vertebrele sunt unite prin îmbinări și discurilor intervertebrale.

Împreună, ele formează curbe, numite lordoză (îndoire înainte) și cifoza (îndoire înapoi).

Distinge lordozei cervicale și lombare și cifoza toracice și sacrală.

clasificare

La rândul său, poate fi deteriorat de nu una, ci mai multe dintre vertebre și fracturi pot fi în diferite departamente.

De multe ori deteriorate și măduva spinării. Pot exista luxatiei de vertebre, discuri pauze, ligamentele care le dețin, rădăcini deteriorate. Cauza compresiune poate fi un hematom (acumulare de sânge), care se formează după leziune.

Deci, în practică, sunt două grupe principale de fracturi - o complicatie (leziune a măduvei spinării) sau fără ea. Cel mai adesea se produce o fractură de compresie a coloanei vertebrale. Ea provine dintr-o compresie bruscă a corpului vertebral, în special la vârstnici și pot fi însoțite de leziuni ale măduvei spinării.

Fractura poate fi o singură (o fractură vertebrală) și multiple (două sau mai multe). Ele pot fi, de asemenea, stabil (coloana vertebrală stabilă, deteriorarea fie anterioare sau posterioare) sau instabile (deteriorarea regiunea anterioară și posterioară a coloanei vertebrale). Cel mai adesea sunt fracturi de compresie. Atunci când acest viraj este redus înălțimea corpului vertebral, rareori observate leziuni mărunțit.

Primul lucru care însoțește orice fractură este durere, în acest caz, este localizată în zona afectată a coloanei vertebrale. Ea este persistentă și crește în timpul mișcării sau vertebre de palpare simplă. Numai un medic poate verifica sarcina axială, în timp ce-l ușor Atingând capul pacientului și presează brâul de umăr, durerea, de asemenea, crește.

Mișcările sunt limitate și sunt însoțite de durere. Încălcarea axei anatomice a coloanei vertebrale poate apărea atunci când mai multe fracturi.

În cazul în care fractura este complicată (aceasta poate deveni chiar cauza de handicap), poate fi o încălcare a sensibilității pielii, slăbiciune musculară (cu o ușoară leziune a măduvei spinării), pentru a completa lipsa de sensibilitate și paralizie, însoțită de urinare necontrolată și defecare în ruptură totală sau parțială a creierului.

pleasnă prejudiciu

Fracturile primele fracturi vertebrelor cervicale numite „Jefferson“ atunci când presează craniul fracturat vertebră și din față și din spate cu arc. O persoană cu o astfel de turnură a unei dureri de gât, regiunea parietale și a gâtului. Poate fi, de asemenea, afectate de bulbul rahidian spinării sau mai puțin (care este viața în pericol), se pot sparge alte vertebre. leziuni ale măduvei spinării compromis sensibilitatea mâinilor și picioarelor pot perturba respirația și bătăile inimii.

Compoziția a doua vertebră cervicală și intră în starea dinților persoanei ondulată cu privire la starea lui și modul în care părtinitoare. La primul nivel nu există nici o prejudecată, și spune omul de durere fără peak când întoarce capul. Când a doua putere într-o imagine sau un dinte posterior deplasat înainte, însoțite de tulburări neurologice (pierderea senzoriale, paralizii). Violarea sunt mai puțin pronunțate cu deplasarea în sens invers. Atunci când încălcări de gradul trei ale maduvei spinarii si grele cu viata nu sunt de multe ori compatibile.

Acesta poate fi, de asemenea, spondiloză traumatice (deplasarea supraiacent vertebră în raport cu partea de jos).

Decalajul poate fi partea din față, din spate sau din lateral. Acest tip de deteriorare poate apărea în cazul în gât brusc neîndoită în timp ce capul lovind obstacol (în momentul accidentului pasagerul deplasat anteriorly, lovește parbrizul). De regulă, se rupe arc vertebrelor și corpul se mișcă înainte. Un bărbat observă durerea în gât. care sa intensificat în timpul mișcării.

Caracterizat prin faptul că o persoană „are“ capul și sprijină adesea mâinile ei.

III-VII vertebre fracturat de la o îndoire bruscă a coloanei cervicale. Cel mai adesea sunt fracturi de compresie și mărunțit mai puțin. Dacă nu există complicații, durerea în cauză și mișcare limitată. În cazul în care un prejudiciu aparat de ligament deteriorat amenințare măduvei spinării devine mai mare.

traumatisme toracice

XI Cel mai adesea deteriorate, XII și am toracice vertebre lombare. Omul îngrijorat de durerea pe care crește la viraje. Atunci când este privit din contururile brazdă spate sunt netezite, există umflături, precum și un cucui la nivelul prejudiciului. Cu o respiratie adanca sau tuse durere crește numai. Durerea poate fi, de asemenea, dată în stomac, care poate fi similar cu patologia chirurgicală.

Dacă testați procesele de vertebre (mijloc spate), durerea va crește, diferența dintre ele poate fi extins sau redus, dimpotrivă, ca durerea sa intensificat, în cazul în care a pus ușor presiune pe cap (pentru a face acest lucru poate fi doar un medic). Pot fi încălcate de trafic, precum și sensibilitatea lucrării sau a pelvisului. Cea mai frecventă cauză a tulburărilor de mai sus pot fi mărunțite fracturi de compresie mai mic, și apoi, o reducere semnificativă în înălțime.

complicații

În cazul în care a redus cu mai mult de jumătate, instabilitatea poate dezvolta fracturi de compresie ale înălțimii vertebrale.

Acesta se manifesta prin durere si modificari degenerative ale nervilor, care sunt deteriorate în timpul fractura.

Persoana în vârstă se pot dezvolta după o accidentare „cocoașă“, care, în plus față de deformare dă dureri cronice. De asemenea, complicație severă este o ruptură sau de compresie atât în ​​măduva spinării și rădăcinile sale, care apar în momentul traumatismului sau a transportului necorespunzător.

Ce să fac?

Este important să se asigure în mod corect și prompt prim ajutor, în timp ce procentul de leziuni și complicații vor fi mult mai mici la fractură a coloanei vertebrale.

De multe ori, prejudiciul poate fi asociat cu aceleași caracteristici ca și punctul de cotitură, astfel încât orice leziuni ale coloanei sunt considerate ca fiind rupte până la determinarea finală a adevărului.

Inițial, o persoană ar trebui să imobilizeze. Desigur, ideal pentru acest potrivi targa, dar puteți folosi ușa, ramuri sau panouri, tot ceea ce este aproape și ceea ce este posibil pentru a transfera persoana culcat, numai obiectul să fie greu. Mai mult, victima este fixată de cap, trunchi și picioare. Pentru a trece de la un loc la altul, nu este în valoare de mult, fără victima de necesitate extremă, precum și să îl mutați. Gatul trebuie să fie fixată prin intermediul unui guler. Poate fi de producție din fabrică, și fabricate independent bucată de carton sau material textil.

Capul în acest caz, trebuie să fie culcată, astfel împiedicat să intre în limba și vomei căile respiratorii.

diagnosticare

fractură a coloanei vertebrale medic poate fi suspectată în etapa de examinare, dar pentru a pune diagnosticul final va ajuta cu raze X sau scanare CT, aceasta permite, de asemenea pentru a determina starea maduvei spinarii.

Pentru a confirma diagnosticul poate fi efectuat puncția canalului spinal, și mielografie (vă permite să înțeleagă starea măduvei spinării). Aceste studii ne permit de a determina o leziune a măduvei spinării.

La rândul său, a coloanei vertebrale cervicale cu raze X se face prin gura (există o proiecție specială). CT scanare cu privire la problema fracturii îmbrăcați pur și simplu perfectă

Tratament și reabilitare

Tratamentul poate face variații metode conservatoare au fost fabricate, fără complicații dacă fractura, precum și prin operație. Conservativ tratate fracturile fără deplasare și complicații. Metoda este de a purta un guler, precum și repaus la pat în „hamac“. Minciuna necesita de la unu la trei luni, totul depinde de gravitatea fracturii. Apoi a aplicat o tencuiala sau bretele pentru o perioadă mai mare de 2 până la 3 luni, și pentru a evita efort fizic intens. O persoană ar trebui să se întindă pe pat, cu un scut și un loc al unei role deteriorate. Aproximativ două săptămâni nu poate sta, roti trunchiul să se aplece în jos și ridicați greutăți. Există cazuri când este necesară impunerea unui corset, dar până la șase luni.

Pe un picior de egalitate cu tratamentul conservator se efectuează exerciții speciale. Aceasta va ajuta la forma un corset musculare in jurul cardului deteriorat, care împiedică deplasarea. Exercițiile sunt efectuate cu moderată de încărcare crește treptat. Deci, imediat după accidentarea este efectuată doar exerciții de respirație (baloane de umflare), apoi efectuați mișcările cu mâinile.

Sarcina medicului pentru a controla corectitudinea exercițiilor.

După trei luni de la reabilitare poate ajuta la înot. O persoană poate reveni treptat la munca sa obișnuită, dar evita exercitarea. Aplicare fizioterapie si medicatie.

Operația permite pentru a rezolva problema mai radical. Acesta arată leziuni ale coloanei vertebrale, luxații, fracturi, dislocari ale vertebrelor, o distrugere substanțială a unei vertebre, riscul de deplasare secundară a fragmentelor osoase în timpul tratamentului. De asemenea, operațiunea face reduce mult timpul de tratament și spitalizare. O porțiune deteriorată este fixat cu metal, care asigură o fixare sigură. Tratamentul și reabilitare după o intervenție chirurgicală nu este diferit, cu excepția faptului că victima nu este în pat. Designul poate fi apoi eliminate, și puteți trăi cu ea, calitatea vieții, nu este inclusă.

În regiunea cervicală

Dacă fractura fără complicații, pentru tratamentul relativ simplu guler (guler Schantz), care ar trebui să fie purtat de până la 4 luni. De asemenea, se aplică de tracțiune prin intermediul buclei Glisson peste cap timp de până la 1 lună, și apoi a pus pe guler, care sunt de până la 4 luni. În cazul în care fractura este complicată, operațiunile sunt efectuate, care are ca scop stabilizarea cardului deteriorat.

Imediat după accidentarea de predicție îndrăzneață nu de dorit, posibil doar să vorbească cu încredere în timp.

Acei oameni care au o leziune a măduvei spinării, rămân cu handicap pentru viață (o pauză completă de 100%).

Discurile herniate pot fi în fracturi necomplicate. osteocondrozei. Totul depinde de perioada de reabilitare, și modul în care a fost realizată în mod corespunzător.