Termeni și condiții de asigurări de sănătate - studopediya
De asigurări de sănătate ia forma unui contract încheiat între subiecții de asigurări de sănătate. Subiecții de asigurări de sănătate și îndeplini obligațiile conform contractului încheiat, în conformitate cu legile din România.
De asigurări de sănătate este un acord între asigurător și societatea de asigurări de sănătate, în care acesta din urmă se angajează să organizeze și să finanțeze furnizarea de îngrijiri medicale la contingentul asigurat de o anumită sumă de bani sau alte servicii de programe de asigurări obligatorii de asistență medicală și de asigurări voluntare de sănătate.
contract de asigurare de sănătate trebuie să conțină următoarele: [5]
termenii contractului;
dimensiunea, calendarul și ordinea primelor de asigurare;
lista serviciilor medicale care îndeplinesc programul de asigurare obligatorie sau voluntară de sănătate;
drepturile, obligațiile și responsabilitățile părților, iar celălalt nu este în contradicție cu legislația condițiilor românești.
Forma de contracte standard, obligatorii și asigurări voluntare de sănătate, termenii și condițiile de detenție stabilite de Consiliul de Miniștri din România. De asigurări de sănătate se încheie cu prima prima, în cazul în care termenii contractului nu se specifică altfel.
În caz de pierdere a asiguratului pe durata contractului de asigurare medicală obligatorie a unei persoane juridice ca urmare a reorganizării sau lichidării întreprinderii, drepturile și obligațiile care decurg din prezentul acord va trece la succesorul său legal.
Pe parcursul perioadei contractului de asigurare voluntară de sănătate, în recunoașterea asigurată de către instanța de capacitatea juridică incapabile sau limitată de drepturile și obligațiile sale sunt transferate către tutorele sau mandatarul care acționează în interesul asiguratului.
Orice cetățean cu privire la care un contract de asigurare de sănătate sau care a intrat într-un astfel de acord pe cont propriu, primește o poliță de asigurare de sănătate. poliță de asigurare medicală este în mâinile asiguratului.
Forma de poliță de asigurare medicală și instrucțiuni cu privire la autoritatea sa aprobat de către Consiliul de Miniștri din România.
poliță de asigurare medicală este valabilă pe întreg teritoriul România, precum și pe teritoriile altor state cu care România are acorduri privind asigurarea medicală a cetățenilor.
caz de asigurări este un apel al persoanei asigurate organizării medicale sau de alt din numărul specificat în contractul de asigurare, în condiții stabilite de asigurări de sănătate program (boală acută, exacerbarea bolii cronice, a prejudiciului, intoxicații și alte cazuri) primirea furnizate de îngrijire a contractului de asigurare.
Nu este un eveniment de asigurare:
leziuni traumatice sau alte probleme de sănătate, a venit și legătură cu comiterea de acțiuni în care instanța sau autoritățile de investigare instalate semne de infracțiuni intenționate;
cauzarea intenționată de vătămare a sănătății, inclusiv tentativa de sinucidere;
leziuni post-traumatic la influența alcoolului, drogurilor sau substanțe toxice;
cancer, boli hematologice și SIDA, în cazul în care diagnosticul este stabilit înainte de încheierea contractului de asigurare;
alte cazuri prevăzute de reglementările de asigurare.
Suma asigurata este nivelul maxim de acoperire de asigurare pentru asigurările de sănătate, care este determinată pe baza listei și costul serviciilor medicale.
Prima de asigurare plătite de asigurat în temeiul unui contract de asigurare depinde de suma asigurata, riscul de asigurare, condițiile de asigurare. Termenul contractului. Contractul de asigurare se încheie pe o perioadă de 1 an, cu excepția cazului în care se prevede altfel prin termenii contractului.
Contractul de asigurare va intra în vigoare după plata primei de asigurare:
· Plata primei de asigurare în numerar - 12, după cea în care a fost plătit prima de asigurare;
· Plata primei de asigurare de plăți fără numerar - 12 Prima de asigurare de înscriere pe cheltuiala asigurătorului.
Politica de asigurare voluntară de sănătate asigură îngrijire medicală în timp util și de calitate și în mare măsură economisește timp, efort și bani.
Un contract de asigurare voluntară este benefică pentru întreprinderi, deoarece primele sunt incluse în cheltuieli în sumă ce nu depășește 3% din valoarea costurilor forței de muncă nu sunt incluse în baza de impozitare. Primele de asigurare plătite de către organizațiile pentru angajații lor în cadrul LCA contract colectiv incluse în costul de producție, acestea nu sunt taxați prime pentru fonduri nebugetare.
Potrivit ZakonuRumyniya „Cu privire la impozitul pe venit pe primele de asigurare persoanelor plătite de întreprindere pentru angajații săi privind asigurarea medicală voluntară nu sunt supuse impozitului pe venit și nu sunt incluse în venitul total anual al angajatului.
Avantajele de asigurare Voluntary Health:
1. Legislația fiscală românească prevede stimulente pentru asigurari de sanatate corporative. Aceasta salvează o parte semnificativă a fondurilor alocate pentru plata taxelor;
2. Politica de asigurare voluntară de sănătate va oferi servicii medicale în exces față de cea care a fost plătită în momentul achiziționării politicii;
3. deținătorii de polițe sunt obtinerea de cea mai bună îngrijire medicală în orice instituție medicală de alegere;
4. posibilitatea includerii în contractul de mai multe programe de sănătate în mod individual pentru fiecare asigurat;
5. Asiguratul definește și controlează cantitatea și rata de fonduri în cadrul contractului, care garantează îngrijire medicală sistematică pe durata contractului;
6. obținerea de metode alternative de tratament (corectarea vederii cu laser, acupunctura, homeopatie, medicina pe bază de plante, terapie de masaj);
7. Detectarea bolilor în stadii incipiente de către un diagnostic de calculator;
8. Tratamentul de recepție de reabilitare în cadrul LCA politicii în sanatoriu, dispensar.
contract de MLA permite asiguratului să influențeze în mod eficient întreprinderea de întreținere a sănătății sau de îngrijire a sănătății facilități în cazul neîndeplinirii sau îndeplinirii necorespunzătoare a obligațiilor care le revin în conformitate cu organizarea și furnizarea asistenței medicale. [6]
Asigurătorul este obligat să încheie un contract de asigurare medicală obligatorie în favoarea unui cetățean specific de lucru, după semnarea unui contract de muncă.
De la încetarea obligațiilor contractuale de muncă ale angajatorului (ca asigurat) pentru asigurări obligatorii de asistență medicală a angajatului să fie reziliat și transferat către un alt asigurător, în conformitate cu noul statut asigurat (șomeri, angajați ai altor companii, senior cetățean, etc.).
Autoritățile publice, în calitate de persoane fără loc de muncă asigurate sunt obligați să încheie un contract de asigurare medicală obligatorie, în prezența a două condiții:
cetățean nu ar trebui să funcționeze; §
cetățean trebuie să aibă domiciliul permanent pe teritoriul aflat sub jurisdicția organelor de stat, iar acest lucru se aplică persoanelor strămutate intern și a persoanelor implicate în situații extreme. §
autoritate guvernamentală ca o datorie a asiguratului se încheie:
admiterea unui cetățean la locul de muncă; §
cu o schimbare de reședință permanentă național; §
în cazul decesului unui cetățean. §
În conformitate cu art. 9 ZakonaRumyniya „privind asigurarea medicală a cetățenilor din România“, asigurătorul este obligat să încheie un contract de asigurare obligatorie de asistență medicală, cu o companie de asigurări de sănătate, plata primelor de asigurare (plăți), în conformitate cu legea și contractul de asigurare de sănătate. Pentru refuzul de a întreprinderilor, instituțiilor, organizațiilor și altor entități economice, indiferent de proprietate a înregistrării ca plătitori de prime de asigurare pentru suma ascunse sau subevaluate, din care sunt prime de plătit, pentru încălcarea calendarul de plată a acestora către plătitorii primelor de asigurare, se aplică sancțiuni financiare.