termeni de bază de livrare medicale

Deci, vom trece la „decodarea“ a limbajului medical.

Începe livrarea

La admiterea la spital, și apoi alte câteva ori în timpul nașterii medicul spune: „Cine va efectua examen ginecologic,“ sau „Să vedem cum gâtul acolo, cum e copilul.“ Este vorba despre OB intern, care vă permite să se determine starea canalului nașterii, pentru a observa dinamica divulgare a colului uterin în timpul travaliului, progresul părții fetale prezentare (cap, fese). Inspecția inițială atunci când intră noi mame în maternitate are loc pe un scaun ginecologic, cât și în procesul de a da naștere - pe un pat de generic. Frecvența examinării vaginale depinde de caracteristicile de livrare curs. În cursul normal de livrare se face nu mai mult de 4 ore și atunci când o indicație (amniorrhea, natura contracțiilor schimba, apariția de sângerare, schimbarea inimii fetale) - după cum este necesar.
Atunci când studiul vaginal a determinat forma cervix, dimensiunea sa, textura, maturitatea sa, gradul de deschidere etc. Apoi, efectuat inspectarea colului uterin în oglindă, dar acest lucru nu este întotdeauna, dar numai atunci când există sângerare și necesitatea de a elimina colul uterin ca sursa problemei. În cazul în care o examinare pelviană se efectuează înainte sau la debutul travaliului, medicul a spus că colul uterin - matur sau, dimpotrivă, imature (sinonime - gata sau nu gata să plece).
Maturitatea la col uterin este determinată de o amploare deosebită, având în vedere modul în care a pronunțat următoarele patru caracteristici:

1. Consistența colului uterin (livrare la un gât moale favorabil): dens - 0 puncte; dedurizată, dar în os interne sigilate - 1 punct; moale - 2 puncte.
2. Lungimea cervicală (înainte de livrare lungime de col uterin este mai mare de 2 cm, înainte de livrare este scurtat la 1 cm și mai mică) mai mult de 2 cm - 0 puncte; 1-2 cm - 1 punct; mai puțin de 1 cm, aplatizate - 2 puncte.
3. Permeabilitatea canalului cervical (un canal din interiorul colului uterin, înainte de livrare trebuie să treacă liber unul sau doi medici cu degetul): canalul cervical este închis, pasele degetului - 0 puncte; canalul cervical trece un deget - 1 punct; mai mult de un deget la un gât neted mai mare de 2 cm - 2 puncte.
4. Amplasarea colului uterin în raport cu axa de sârmă a bazinului (inainte de nastere a colului uterin ar trebui să fie amplasat în centrul bazinului mic): posterior - 0 puncte; anteriorly - 1 punct; mediana - 2 puncte.

Fiecare caracteristică a acestei scale este marcat de la 0 la 2 puncte. Evaluare: 0-2 - col uterin imatur, 3-4 - nu matur, 5-6 - matur.
Deschiderea colului uterin medicul determină în timpul examinării vaginale. Amploarea dezvăluire este măsurată în inci. Deschiderea completă corespunde la 10 cm. Se aude uneori expresia „deschiderea colului uterin 2-3 degete.“ Într-adevăr, înainte de deschiderea obstetricieni au fost măsurate în degete. Un deget obstetric este convențional 1,5-2 cm. Cu toate acestea, grosimea degetelor de la toate diferite, prin urmare, măsurarea în centimetri exact și obiectiv.
În timpul examinării vaginale medicul face, de asemenea, o concluzie cu privire la starea membranelor si lichid amniotic. Apoi, femeia poate auzi termenul „sac plat al apelor“ - o situație în care capul fătului înainte de lichidul amniotic mic. In mod normal, în timpul fiecărei contracții uterine în interiorul creste presiunea si se transmite la ovocitul (membranele, lichidul amniotic și fructele). Lichidul amniotic sub influența presiunii intrauterine mutat în jos în afara uterului, rezultând reborduri fetale ale vezicii urinare sub formă de pană în colul uterin și promovează dezvăluirea acestora. În cazul în care partea din față a capului un pic de apă, vezica fetală nu îndeplinește funcția de pană și inhibă dilatarea cervicală. doctorul spune ca un balon este necesar să se deschidă sau să dețină Amniotomiile.
Un alt termen asociat cu fetale ale vezicii urinare, - o „ruptură pe partea superioară a membranelor“ - o situație în care vezica fetală este rupt nu la partea de jos, și semnificativ mai mari strâns împachetări și deține capul fetal, prevenind coborârea și avansul în cavitatea pelvine, iar lichidul amniotic se toarnă în mici porțiuni sau în picături. În acest caz, instrumentul deține membranele de diluare obstetricieni, adică gaura in sacul este deja acolo, dar membrana amniotic este necesară pentru a împinge larg. După ce apa turnat, medicul evaluează caracterul lor. „Bun de apa, lumina sau doar normal“ - asa spune medicul în cazul în care lichidul amniotic este clar tinge sau ușor gălbuie, fără miros.
Mai rău, în cazul în care medicul va spune „apa verde“. Tulbure, verde sau maro care are un miros neplăcut poate indica hipoxie (oxigen foame fetus). Unul dintre primele simptome ale acestei afectiuni este lovit de meconiu (scaun original) în lichidul amniotic. Acest lucru se datorează faptului că din cauza deficienței de oxigen al orificiului de închidere relaxeaza intestin fetale direct și fecale din intestin. Intensitatea culorii apei (de la verde la murdar maro) depinde de severitatea si durata de hipoxie la copil.

Stare și bătăilor de inimă

În timpul travaliului, mama insarcinate este de obicei foarte strâns ascultă ce spun medicii despre starea copilului. Ascultarea bătaia inimii fătului, medicul atrage atenția asupra ritmului, ritmul cardiac, claritatea tonului, prezența sau absența zgomotului. În mod normal, ritmul cardiac este de 120-160 bătăi pe minut, tonuri,, nici un zgomot exterior ritmic, clar. tonuri de femei obeze se aud mai rau din cauza grosimii peretelui abdominal (bătăile inimii înăbușit). Medicul poate evalua inima ca „ritmic, clar“ sau „înăbușit, ritmic“ sau „aritmic, orb.“ Zgomotul poate apărea atunci când îngemăneze din cordonul ombilical în jurul gâtului și corpul fătului, din cordonul ombilical nodurile disponibile, hipoxie fetală, insuficiență placentară (starea în care placenta la fat furnizarea de oxigen si substante nutritive, nu se mai face cu activitatea sa). La examinarea inițială medicul foloseste un stetoscop obstetrica convențional (tub special), dar pentru a clarifica statutul fătului, precum și monitorizarea dinamică în timpul muncii necesită un studiu mai detaliat, folosind monitorizarea fetale electronice (CTG).
Pentru acest senzor exterior este plasat pe abdomenul femeii în cel mai bun audibilitate tonuri de inima fetale. Al doilea senzor este situat în colțul din dreapta al uterului. Acest senzor înregistrează uterină tonul, frecvența și puterea contractiilor. Informații despre cardiac și de muncă se reflectă imediat pe monitor. Medicii vorbesc adesea despre „Evaluarea Fischer,“ de asteptare anumite numere.
Care sunt aceste puncte? Aceasta este o scală special pe care la sistem de puncte sunt estimate toți indicatorii de mai sus de starea copilului.

• Evaluarea 8-10 descrie starea bună a fătului,
• 6-7 puncte - există semne inițiale de foame de oxigen a fatului (hipoxie). În acest caz, fătul se confruntă cu un deficit mic de substanțe nutritive și oxigen, dar prognoza este pentru un copil prietenos, cu tratament în timp util.
• Mai puțin de 6 puncte - o stare gravă a fătului, care necesită o cezariana de urgenta din cauza pericolului de deces intra-uterin.

După ruperea membranelor medicul trebuie să verifice semnul Vasta. care indică conformitatea cu mărimea capului fetal pelvis mame (de exemplu, dacă capul copilului poate trece prin pelvisul mamei). Femeia sta pe spate. Doctorul pune o mână pe suprafața simfizei pubiene (în cazul în care converg osul pubian), iar cealaltă, definește unde capul fătului. Dacă totul este bine, atunci semnul Vasta negativ.
În cazul în care medicul spune că un nivel Vasta semn, acest lucru înseamnă că există o ușoară discrepanță între dimensiuni, dar sunt posibile intravaginal naștere în anumite condiții: munci bune; dimensiunea medie a fatului; nici un semn perenashivanie; starea bună a fătului în timpul travaliului; prezența apei ușoare; configurație bună a capului (adică o scădere a dimensiunii sale, datorită faptului că osul craniului sunt unul de altul) și inserția sa corectă a mamelor de trecere pelvis.

semn Vasta pozitiv indică faptul că mamele pelvisul este un obstacol pentru trecerea fatului si la nastere naturala nu este posibilă în acest caz. În timpul examinării vaginale medicul evaluează modul în care este capul fătului. Dacă totul merge bine, atunci, cel mai probabil, pe acest cont, nu veți auzi nimic de la un medic, dar, probabil, dorind să sublinieze că totul este bine, el va spune că prezentarea fetale occipital. În mod normal, mama naștere canalul începe să se miște capul copilului în timp ce acesta este îndoit, și anume, bărbie presat pe piept, și în mișcare înainte Prichindelul gât. Este cazul cel mai favorabil, deoarece capul trece prin canalul de nastere a circumferinței sale mai mici este destul de ușor. Cu toate acestea, există, de asemenea, „greșit“ situația când capul și îndreptați primul rând sau frunte sau fața fătului, iar medicul poate indica acest lucru prin a spune că prezentarea - frontală sau faciale.
În aceste cazuri, naștere de multe ori se încheie în cezariene pentru a evita rănirea fetale și mama. Dar, cu un grad mic de extindere cap, muncă bun, mijlocii marimea fructelor femeie poate da naștere la sine.
viitoare mama poate auzi expresia „Vedere din față“, „Vedere din spate“. Nu vă alarmați. Atunci când prezentarea cefalic, acest lucru înseamnă că, în partea din față un cap de fat spre peretele frontal al uterului, in timp ce in partea din spate - spate.
Ambele variante sunt normale, dar în acest ultim caz, încercări durează mai mult. După vaginale medicul studiu extern poate spune că capul este apăsat împotriva intrarea pelvisului. Cu două săptămâni înainte de debutul travaliului la femeile care așteaptă primul lor copil, cap fetal începe să scadă și presează intrarea pelvisului. Datorită presiunii tot mai mare în partea de jos a uterului și a gâtului său, care promovează maturizarea acestuia. Dar, după sarcini repetate capul plecat în 1-3 zile sau chiar câteva ore înainte de debutul travaliului.

Naștere: end

Fiecare încearcă să cap trece treptat pelvisul și începe să apară din fanta genitală, medicii numesc vrezyvaniem - în cazul în care devine evident doar în timpul încercărilor, și erupția când este vizibilă în permanență. Acest lucru înseamnă că bebelușul se va naște în curând. Cu amenințarea obstetricieni perineale de multe ori au apelat la disecție a perineului - în timp ce avertisment care va face perineotomy sau epiziotomie. Acest lucru este nimic ca incizia perineului, care ajută la prevenirea rănirea mamei și a copilului. În primul caz, între picioare tăiat la mijloc, iar în al doilea - oblic.
Imediat după nașterea medicilor pentru copii evalua starea lui Apgar (la 1 st și la 5 minute lea). Luând în considerare următoarele semne: ritm cardiac, respirație, culoarea pielii, reflexe, tonus muscular. Definit prin expresia fiecăreia dintre cele cinci atribute pe o scală între 0 și 2.
În cazul în care suma de puncte de pe toate motivele de la 7 la 10, starea nou-născutului este satisfăcătoare, 4-6 puncte - o stare de severitate moderată, 1-3 puncte - grele.
După ce a dat naștere, medicul obstetrician-ginecolog ceas pentru semne de placenta. „Departamentul, dând naștere la ultima“ - ceva de genul spune doctorul atunci când se stabilește că placenta este deconectat în condiții de siguranță de pe peretele uterin si este pe cale să iasă.
Desigur, în timpul nașterii și apoi, după ce copilul se naște va fi confruntat cu un număr mare de cuvinte și concepte noi, și cu atât mai mult să aflați despre ele din surse de încredere, cu atât mai credibile va scapa de temeri nefondate.

Sursa foto: Shutterstock