terapie intensiva
ventilație mecanică și masaj cardiac - doar stadiile inițiale în activitățile care vizează restabilirea circulației spontane, respiratorii-TION, măduvă și alte organe. Succesul de resuscitare depinde nu numai de oportunitatea acestor măsuri urgente, dar, de asemenea, cu privire la modul bine stabilit de stat terminale motivul și justificate prin medicație corespunzătoare și terapie de perfuzie. Pentru o definiție-TION cauze de stop cardiac trebuie să electrocardiografie. Diferentele de electroni rokardiogrammy (ECG) ca asistolie și fibrilația ventriculară foarte caracteristic; ei trebuie să știe fiecare lucrător medical.
Pentru tratamentul fibrilatie atriala cu ajutorul unor dispozitive speciale - defibrilatoare, care sunt condensatoare electrice capabile să creeze o descărcare electrică de câteva mii de volți. Atunci când se lucrează cu tehnica defibril-izolator trebuie să fie urmat Secure-Ness. Descărcarea de gestiune a curentului electric în W 3000-7000 SPO-Sobienie fibrilație sedere prin nedeschisă de celule teancuri-lea cardiace. În prezent, ambulanțe specializate de terapie intensivă echipate cu moderne defibrilator-condensatori.
Terapia medicamentoasă stărilor terminale și moarte clinică se realizează de obicei echipa medicala vine la locul accidentului pentru vehiculele de urgență. Utilizarea medicamentelor în resuscitare îndreptate la îmbunătățirea metabolismului contractile de recuperare OSP-lities inimă în ea, înlăturarea oricăror tulburări ale CoC acido-bazic - fiind (acidoză) care însoțește oprirea sângelui tratamentul și prevenirea complicațiilor perioadei postreanima izolatoare, edem particular creier.
- Pentru a restaura activitatea cardiaca Execu-formeaza un adrenalina. Medicamentul are un foarte puternic Corolar dei asupra tonusului mușchiului inimii. Se administrează pe un fond de negru cardiac greutate intravenos sau intracardiacă, 0,5 ml dintr-o soluție 0,1% diluată în 5 ml de clorură de sodiu izotonică sau soluție de glucoză. Pentru aceste scopuri, utilizați efedrină, fenilefrină, noradrenalina.
- Efect bun este suplimente de calciu - clorură de calciu și gluconat de calciu. Aceste medicamente cresc de asemenea, ritmul cardiac și eficient în Ost-Novki inima.
5-10 ml dintr-o soluție 10% de clorură de calciu intracardiac uneori administrate împreună cu epinefrină. Când resuscitare utilizate, de asemenea, procainamida, fibrilație ventriculară în special înainte de efectuarea defibrilare. Novokainamid ia uneori inima FIB-rillyatsiyu.
- Rețineți că, în condițiile de resuscitare acidoză și terapie medicamentoasă nu va fi eficient. De aceea mu administrate în cel mai scurt soluție oportunitate 4-8,4% piuliță dence hidrogencarbonat. De o mare importanță sunt injectarea de vitamine B, acid ascorbic și cocarboxylase, prednisolon, care afectează, de asemenea, metabolismul, promovând eliminarea acidozei, restabilirea activității cardiace.
În timpul Rean-infor toate medicamentele sunt administrate numai intravenos sau intracardiacă.
Injecțiile subcutanate și intramusculare din cauza lipsei de fluxul de sange sunt ineficiente, și aspirație, disponibilitatea medicamentelor după restaurarea normale Cro-voobrascheniya poate duce la efecte durere-TION pune viața în pericol. Prin urmare, pentru terapia medikamen-toznoy produc puncție venoasă sau cateterizarea-TION vene. În ultimii ani, practica de resuscitare recurge la cateterizarea venelor mari, situate în apropierea inimii - subclavie sau vena jugulară. În timpul unitatea de terapie intensiva pentru masaj cardiac livrare de droguri si respiratie artificiala Încheiată schayut nu mai mult de 10-15 secunde.
Baza terapiei intensive este postresuscitative terapia cu lichide masive, inclusiv consecventă transfuzie și produse din sânge, soluții electrolitice și substanțe energetice (glucoză, spiro-vă), soluții de droguri care reglementează diverse sute Rhone-homeostazia, elimină gene endogene sau exo-intoxicație.