Terapia cu insulină pentru tulburări mintale

Insulina este atribuită în principal, la pacienții cu schizofrenie. Pre făcut o examinare aprofundată a stării somatice a pacienților. Contraindicatii tuberculoza, boli cardiovasculare și renale, boli de ficat si boli endocrine, sarcina. Terapia cu insulină nu se face bine in timpul menstruatiei.

Tratamentul se realizează într-un spațiu special dedicat acestei Camere și realizat de un medic și asistentă medicală.

injecții cu insulină sunt făcute dimineața, pe stomacul gol. Prima administrare este limitată la 4 unități de insulină. Apoi se adaugă 4-8 unități de zi cu zi. În zilele de sâmbătă și duminică, nici un tratament.

După introducerea insulinei la pacientii dezvoltat hipoglicemie, adâncimea care depinde de doza de insulină administrată. În stadiile inițiale ale tratamentului după administrarea de doze mici de insulina la pacientii care dezvolta un sentiment de slăbiciune, letargie; piele hyperemic, dar uneori palid, apare transpirație. În primul puls poate fi întârziată, și apoi accelerate. Pacienții se simt un sentiment de foame și de sete. Odată cu creșterea dozelor de această simptomatologie se alătură Confuzie: pacienți ca și în cazul în care cufundat într-un pui de somn. Ei reacționează slab la mediul său, răspunde la întrebările monosilabic, după cereri repetate. reflexele tendinoase sunt slăbite.

In aceste stadii timpurii ale tratamentului la pacienții aflați în stare hipoglicemică timp de aproximativ 3 ore. „Amputata“ hipoglicemie, pacientii care dau un pahar de ceai cald dulce (100-200 g de zahăr), mic dejun, bogat în carbohidrați. Nivelul de zahăr din sânge este redus, iar pacientii vin la starea sa normală.

În a doua etapă, cu o creștere a dozei de insulină, gradul de conștiență se adâncește off: starea de mișcări uimitoare în stupoare. În această stare în contact cu pacienții începe imposibilă. Reflexele tendinoase sunt pierdute, există reflexe patologice, pacienții nu răspund la stimuli dureroase. Uneori, acest lucru este precedată de etapa a motorului de antrenare: aruncarea bolnav în pat, strigând cuvinte sau fraze incoerente. pielea palidă, corpul pacienților acoperite într-o sudoare rece. 20 de minute de la debutul stării hipoglicemiei soporous elimina perfuzia intravenoasă cu soluție de glucoză 20 ml de 40%, ceea ce aduce rapid pacienții din această stare. Constiinta este redusa, iar pacientii dat un pahar de ceai dulce cald sau sirop de zahăr (150-200 grame de zahăr) și mic dejun.

În a treia etapă a tratamentului cu o doză de insulină pe zi, a continuat este crescută la pacienții cu evoluție a stării de tranziție între stupoare și comă: o persoană de contact este deconectat, tendoane și piele, precum și reflexe patologice nu sunt cauzate, rămâne doar răspunsul pupilar lent la lumină. In aceasta stare pacientii mentinut timp de 20- 30 minute, apoi decupată hipoglicemia precum derivarea statului soporous.

Cursul de tratament consta, de obicei, de 20-30 de sesiuni în care a atins starea de soporous-comatos.

Trebuie remarcat faptul că dozele de insulină care cauzează stupoare și comă, strict individuală (o medie de la 40 la 120 de unități), observarea atât de atentă a dinamicii unei stări hipoglicemică necesare pentru etapele inițiale ale tratamentului.

După atingerea numărului necesar de stări comatoase doză zilnică de insulină redusă cu 10-14 unități până la anularea completă.

complicații ale terapiei cu insulină

Convulsiile crize epileptice asemănătoare, necesită măsuri comune care să fie aplicate în astfel de cazuri: protecția pacientului de la traumatism posibil, mușcă limba, înghițire cantități mari de salivă, care pot pătrunde în tractul respirator. Pacientul nu deține, nu contribuie la fractura si dislocare; capul întors într-o parte, se introduce tampon de cauciuc între dinți. Imediat după încetarea stării de sechestru hipoglicemiant trunchiate. Apariția crizelor în timpul hipoglicemiei nu este o contraindicație pentru continuarea tratamentului.

comă prelungită reprezintă o condiție în care mingea nu poate fi îndepărtat de hipoglicemie metoda conventionala. In aceste cazuri, se administrează intravenos soluție de cafeină (10% -1,0-2,0), glucoză (40% -20.0). Dacă nici un efect injectat subcutanat soluție adrenalină (1: 1000-1,0). Este necesar pentru a avertiza de perfuzii intravenoase repetate cu soluție de glucoză, deoarece acestea se pot traduce perfect hiperglicemic comei hipoglicemice.

Repetată (a întârziat) comă poate dezvolta în decurs de câteva ore după comă insulină edem. În aceste cazuri, pacienții prezintă din nou semne ale unei stări hipoglicemice. Ei trunchiate același mod ca și comă hipoglicemică convențională.