Tendinopatia încălcarea ca deteriorarea articulației umărului
jucător de golf în vârstă de 53 de ani, gata să ia lovitura. Dar el a ratat mingea, lăcrimarea sol cu o bucată mare de gazon. Imediat, el a simțit dureri în umărul stâng. Player pentru a juca pe, dar durerea intensificat, și a trebuit să părăsească terenul. Până seara, durerea a devenit mai puternic, braț ridicat cu dificultate. Câteva zile mai târziu, sportivul a mers la medic.
În timpul examinării inițiale pacientul sa plâns de dureri în articulația umărului anteroinferioara mâinii stângi. Umăr dureau pe timp de noapte, iar el nu putea să doarmă pe partea mea stângă. Anterior, sportivul nu a avut probleme cu umăr, deși în urmă cu câțiva ani, el a simțit unele dureri, de la care a fost posibil pentru a scăpa de cu ajutorul medicamentelor anti-inflamatorii.
Examenul fizic nu a relevat anomalii. Când palparea anteroinferioara parte a umărului a apărut dureri articulare. Amplitudinea mișcării a fost în limite normale, cu toate că ridicând mâinile în planul lamelor era dificilă. Acest lucru perturbă ritmul natural al omoplaților-humerus și durere la răpire provocând mână în intervalul 60 - 120 °. Nu a fost slab atunci când ridicați brațul în planul lamei, și rotația externă slabă, însoțită de durere minimă. rotație internă, iar rezultatele testelor au fost difuzate normale. Pacientul are toate semnele de încălcare.
Diagnosticul diferențial include:
- rupere coafa;
- coafa tendinopatia;
- kaltsifikatsionnuyu tendinopatia rotatori. Trebuie remarcat faptul că pacientul în exemplul de mai sus
pot apărea anumite modificări de vârstă și oboseala în tendoanele și leziunea acută ar putea duce la ruperea rotator bantă (tendon obicei periostal). Injectarea de agent anestezic în regiunea subacromial ameliorează de obicei, durerea și elimină semne de încălcare. În același timp, în cazul în care există o ruptură parțială sau totală a unui rotator bantă de tendon, va marca slăbiciunea mâinilor. Astfel de pacienți ar trebui să fie evaluate pentru a determina dacă a avut loc o manșetă de rupere completă rotator. Confirmați patologia permite anteriografiya ultrasunete sau imagistica prin rezonanta magnetica.
În acest caz, utilizarea de corticosteroizi vor fi ineficiente, deci trebuie să utilizați metoda invazivă. Dacă pacientul este sănătos fizic, prescrie repararea chirurgicala a coafa, ceea ce va preveni retractia cronică a unității musculare-tendon, precum si atrofie si disfunctie. Perioada de recuperare după o astfel de operațiune este de aproximativ 6 luni.
Un astfel de scenariu este posibil, cu un simplu manșetă prejudiciu rotator (adică fără întrerupere). În acest caz, la o anumită activitate locomotorie timp de modificare, utilizați medicamente antiinflamatoare nesteroidiene și, posibil, injectarea de corticosteroizi pentru a calma durerea. Pot exista dificultăți cu diferențierea ruperii rotatori și tendinopatia sale sau tendinită. În acest caz, este recomandabil să se recurgă la injecții de xylocaine. Acest lucru poate preveni ruptura. Pentru recuperarea completă este necesar să se recurgă la metodele de reabilitare, precum și accentul pe consolidarea rotator bantă. Refuzul de metode de reabilitare poate duce la consecințe rele.