Subcutanata, acnee interne, tipuri de acnee
Ce este acneea, cauzele lor au fost luate în considerare în departamentul de acnee și cauzele lor. Toate tipurile de acnee este livrat proprietarului probleme, dar mai multe probleme cu livrare pustulă subcutanat (acnee sau interne) și conglomerate lor.
Datorită faptului că, din motive de origine, precum și mecanismul de dezvoltare și caracteristicile individuale ale pielii acnee - boala cu multiple fațete, de clasificare, astfel unificată și cuprinzătoare de acnee nu există.
Următoarele clasificări sunt posibile acnee:
Clasificarea în funcție de severitatea acneei (în funcție de tipul de leziuni):
- În primul rând gradul - ușoară. Acesta a lovit zona locală a feței (de exemplu, frunte sau bărbie). Eruptiile sub formă de comedoane, ocazional - papule și pustule.
- Al doilea grad - mediu. Acneea este aceeași cu cea a primei Boala de putere - comedoane, papule și pustule unitate este diferit de numărul de gradul I - a lovit o suprafață mare a feței, de asemenea, are o erupție pe corp.
- Al treilea grad - grele. În plus față de comedoane - o mulțime de papule și pustule, procesul inflamator pronunțat poate hiperemie (roșeață, mâncărime) a pielii. Urme de post-acnee.
- Al patrulea grad - foarte dificil. cosuri sferice mari (mai mare de 5 mm), culoare - albastru-roșu, astfel de „cosuri interne“, pătrunde adânc în derm și se lasă în urmă un cicatrici atrofice adânci (au forma de gropi pe piele).
Clasificarea manifestărilor inflamatorii de acnee:
Elemente de noninflammatory - Comedoanele deschise - acne feroase sau comedoane închise - (punctele albe prima manifestare a bolii);
- papule - noduli (dimensiunea de 2-3 mm), produs în timpul comedoane inflamație, roz sau albastru-roșu și de culoare ușor în creștere peste nivelul pielii;
- pustule - pustule cu conținutul de culoare galben sau gri, care sunt pe suprafața papule; cu puroi lor de deschidere iese, formând o crustă, și cicatrici, ca regulă, nu;
- noduri - elemente profunde dureroase dense (5 mm sau mai mult), de multe ori lasa cicatrici in urma răsturnate;
- chist - consecințele colapsului noduri purulente, datorită formării de cavități cu puroi apoi frecvente cicatrici severe ale pielii se schimba.
Clasificarea clinică Plewig și Kligman - tipuri de acnee:
Acnejuveniles (acnee vulgaris acnee sau comune) - o treime dintre adolescenți cu vârsta cuprinsă între 12 și 16 ani. În 75% din cazurile de acnee vulgaris sunt localizate pe fata, 16% - pe față și din spate. Cu toate acestea, acnee pot apărea mult timp și apar la bărbați și femei adulte, chiar și la vârsta de 40-50 și chiar 60 de ani.
- comedonica Acnee (comedoane) - au format vize pentru blocarea foliculilor acumulării de păr de solzi și excitat de sebum. Manifestarea inițială de acnee sunt microcomedoanelor care nu se manifestă clinic. Inflamația în ele nu este exprimat, dar există condiții favorabile pentru dezvoltarea sa ulterioară. acumularea în continuare în ele de sebum duce la o creștere de noduli și posibile inflamații.
- papulopustolosa Acnee (acnee papulopustuleznye) - pentru a deschide sau comedoane închise se alătură procesului inflamator. Caracterizat prin formarea celulelor inflamatorii - papule (noduli) și pustule (pustule). Exodul papulopustuleznyh leziunile acneice depinde de profunzimea straturilor pielii: forma usoara - de obicei, se vindecă complet, atunci când implicate în procesul inflamator straturile profunde ale dermei și deteriora elementele de structură inflamatorii vindeca cu cicatrice defect.
- nodulocystica Acnee (nodular acnee chistică) - cavitatea chistică purulentă și infiltrant (pustulă subcutanat) sunt formate adânc în derm astfel de „coșurilor interne“ tind să fuzioneze între ele și formarea de conglomerate inflamatorii, care sunt întotdeauna se vindecă cu formarea de cicatrice. Această formă de acnee, de obicei, durează o perioadă lungă de timp.
- fulminantă Acnee (acnee fulgere) - forma cea mai severă de acnee. De obicei, se dezvoltă la bărbați cu vârsta cuprinsă între 13-18 de ani, mai ales la barbatii tineri cu papulopustuleznoy sau formă uzlovatokistoznoy de acnee. Ca o regulă, la pacienții cu insuficiență renală ușoară până la moderată tipic erupții acnee apar dintr-o dată, fără a microcomedo înainte de dezvoltare acnee fulminantă. Apoi, există scurgere leziunile inflamatorii care se transformă în plăci dureroase cruste în vrac mai degrabă murdare. În același timp, afectează fata, gat, piept, spate, brate, ulcerație de multe ori duce la formarea a numeroase cicatrici, inclusiv cheloid.
- tarda Acnee (acnee târziu) - erupții care au început în adolescență și nu au fost de până la 25 de ani sau după 25 de ani acolo. Mai frecvent la femei, în a doua jumătate a ciclului menstrual. De multe ori, acnee târziu prezent permanent. De obicei, papulare, papulopustuleznye sau nodular acnee chistica erupții cutanate, de multe ori pe bărbie.
- Acnee inversa (acnee invers), - în procesul inflamator implicat secundar apocrine glandele sudoripare sau mari (. Glande sudoripare subraț, perineu, pubis, Navel et al) Apar aspectul accidentat de noduri mari dureroase care abstsioniruyut și deschise la eliberarea supurative sau purulent conținutul sângeroase. Au un curs cronic cu recăderi frecvente și leziuni răspândit. Heal pentru o lungă perioadă de timp, după soluționarea cazurilor grave în cicatrici formă răsturnate și fistule.
- acnee Culturism (acnee steroizi sau culturism) - asociat cu primirea de hormoni steroizi: steroizi anabolizanți, androgeni, glucocorticoizi. Ea se dezvoltă din cauza cauzate de creșterea secreției de sebum. Rashes monomorfice (toate elementele sunt în același stadiu de dezvoltare) sunt elemente chistice-nodulare localizate pe partea superioara a pieptului, cel puțin pe față, regres rapid după retragerea medicamentului.
- Acnee conglobata (konglobatnye sau acnee nodulara) - manifestarea cea mai severe de acnee. Acneea este localizat pe fata, partea superioara a corpului, umerilor, și sunt caracterizate prin erupții cutanate profunde nodulară chistică cicatrici si multiple comedoane duble și triple închise, care pot fuziona intr-o infiltrare masivă continuă - un mare „comedon subcutanat“. Partea acnee conglobata păstrează textura densă, celălalt în procesul de dezvoltare sunt înmuiate, dezvăluind mai multe deschideri cu eliberare purulente sukrovichnym. Vindecarea în această formă are loc cu formarea de atrofice, hipertrofice și cheloide cicatrici. Fese, antebrațele, scalpului pot fi, de asemenea, implicate în acest proces. Bărbații conglobata acnee sunt mai frecvente si mai severe decat la femei. Aceste lagăre pot fi combinate cu o erupție, care a relevat celulita a scalpului, gidradenity purulent. Asocierea artritei piogenice, pyoderma gangrenosum și acneea sunt sindromul PAPA (artrita ryogenic, piodermită gangrenoasă, acnee).
- Piodermita faciale (piele piodermite) - se caracterizează prin apariția pe fața eritem persistent, față de care evoluează rapid mari papule, chisturi și noduri, care apoi se unesc într-o conglomerate purulente. Elemente de vindecare este lent.
acnee copilarie (acnee copilarie).
- neonatorum Acnee (acnee neonatală) - Comedoanele închise dispuse pe nas, obraji, barbie si frunte ca punct de papule albe sau gălbui. Acestea dispar de obicei pe cont propriu fără urmă în termen de 1,5-2 săptămâni.
- infantum Acnee (copii țipari) - apar la vârsta de 3-6 luni și poate cauza prelungită, forme severe de acnee. Necesită o examinare atentă a copilului, așa cum poate fi asociat cu un tulburări congenitale periculoase (hiperplazie suprarenala sau tumora).
Studiul total al clasificărilor de date face posibilă pentru a diagnostica în mod corespunzător și să aleagă tratamentul optim. Tratamentul de acnee de orice tip, dar în special forme severe de aceasta, atunci când imaginea nu este una comedon subcutanat - pe termen lung, laborios proces, responsabil, care ar trebui să fie efectuate numai sub supravegherea unui dermatolog experimentat. tratamente pentru acnee sunt considerate separat - o parte de tratament acnee.