Sub „măști“, ceea ce boala este scleroza multiplă

Stabilirea unui diagnostic precis este un pas necesar în activitatea de medic, deoarece fără diagnosticul și înțelegerea naturii și a caracteristicilor cursului procesului patologic este aproape imposibil de a prescrie un tratament care va fi eficient.

Dar, în procesul de căutare medicul de diagnostic rar vine imediat la diagnostic corect. In aceasta este ajutat de către așa-numitele simptome „patognomice“ care apar doar cu o anumită boală sau cu un interval îngust de boli de natură similară. De exemplu, apariția de eritem inelar pe piele la locul căpușei musca cu o șansă de 100%, pentru a stabili un diagnostic de borelioza tic-suportate, sau boala Lyme, fără a efectua investigații suplimentare.

Dar, cel mai adesea, medicul va efectua faza de diagnostic diferențial, în care diferențele sunt căutate și verificate de către un set de simptome și sindroame comune. De exemplu, un diagnostic diferențial al sclerozei multiple.

Am menționat deja într-unul din articolele despre variante specifice ale acestei boli demielinizante, despre boli, cum ar fi encefalomielita diseminată acută, OPTICA Devic, scleroza concentrică Balo. Și, în general, se pare că pentru scleroza multiplă? Ce boli neurolog este necesar să se diferențieze MS scleroza multiplă aka?

Diagnosticul diferential Cercul de scleroza multipla

Dacă vorbim despre boli pe care medicii comparativ cu scleroza multipla, este necesar să nu uităm de „disociere“ RS inerente, adică caracteristici de divizare. Acest fenomen este asociat cu selectivitate ridicată a sistemului nervos din cauza mielina daune la o anumită locație, dar acest lucru se poate manifesta și disfuncții nonsimultaneous inegale.

De exemplu, când RS deschidere aproximativ 30% dintre pacienții cu nevrită optică apare o scădere semnificativă a acuității vizuale, dar o treime dintre acestea model pacienți fundus este normal, ceea ce este neobișnuit. Uneori, de asemenea, atunci când modelul normal al fundului de ochi schimbă imaginea câmpurilor vizuale, care pot, de exemplu, concentric îngustate. Un al treilea exemplu de disociere poate fi exprimat amețeli, adică funcția vestibular încălcare, cu păstrarea deplină a auzului.

In scleroza multipla, precoce a redus sau oprit complet cauze reflexe ale pielii (abdominale, bărbați cremasteric). O trăsătură comună a bolii SM este de a reduce tonusul muscular la nivelul picioarelor în poziția culcat pe spate. Dar, în cazul în care pacientul să se ridice în picioare ca tonul în picioare crește brusc și devine mers spastic.

În plus, variante interesante de disociere poate fi vazut la un studiu de sensibilitate și tulburările sale. Astfel, caracteristica sclerozei multiple și, în general, și simptom al unui proces de boala demielinizantă este afectata sever sens vibratii. În același timp, și-a păstrat sensibilitatea la alte specii (durere, temperatură, proprioceptive).

Important test de diagnosticare, care este în prezent interzisă comportament, deoarece se agravează în mod semnificativ starea pacienților cu scleroză multiplă, este un simptom al unei „baie fierbinte.“ Anterior, am folosit un eșantion: 10 minute pacientul a fost păstrat într-o baie fierbinte, cu temperatura apei doar 38 de grade. După aceea, pacientul aproape imediat amplificat din cauza simptomelor, și mai ales - slăbiciunea membrelor.

Pe pericolele de căldură

Pe acest fenomen este în valoare de un accent mic. Scleroza multipla nu-i place nici de căldură, și, chiar dacă medicii nu tine sau cei dragi pune acest diagnostic, trebuie să aibă grijă de sine. Acest lucru înseamnă că nu se poate:

• fac bai calde și dușuri;
• vizita băi și saune;
• fie în climat cald, în soare, cu capul descoperit;
• bai de soare;
• bea o mulțime de ceai fierbinte, cafea și să mănânce alimente calde, mai ales în căldură;
• răceli, bolnavi cu febră.

Ultimul punct este, desigur, nu poate îndeplini întotdeauna. Dar noi știm că după ce a suferit scleroza gripa poate progresa rapid, astfel încât persoana cu handicap devine în câteva luni.

Ce boli și tulburări seamănă cu scleroza multipla? Acest lucru ar trebui să ia în considerare un medic cu experiență pentru a pune diagnosticul corect?

Unele dintre „masca“ a sclerozei multiple

Pentru scleroza multipla iau adesea arahnoidepiteliomy PIA tumora mater, care sunt situate în santul centrală. Diverse tumoare in lobii frontali, hidrocefalie ocluzivă poate provoca misdiagnosis. Atunci când leziunile focale ale lobilor occipitali pot apărea tulburări vizuale corticale care sunt tratate incorect ca hemianopsia (care nu se întâmplă), sau nevrită optică.

MS leziune suspect în cazul sistemului nervos extrapiramidal, tulburări talamici apar atunci când tulburări de sensibilitate, tulburări în capsula internă, mezencefal.

Dar acum, când există oportunități pentru neuroimagistice, cum ar fi RMN cu substanță de contrast, multe întrebări dispar. La urma urmei, scanările arată în mod clar de demielinizare focare. care pot fi asociate cu simptome clinice.

Și dacă înainte de neurologul a trebuit să se lupte cu, luând în considerare, de exemplu, cum ar trebui absența semnelor de presiunii intracraniene la procesul de sursă, este posibil acum să vedem semne imediate ale procesului patologic dintr-o dată. Desigur, se întâmplă că buzunarele sunt foarte mici, și nu le poate vedea. Dar ce să facă în acest caz, vor fi discutate în articolul următor.

(Voturi: 250, media: 4.80 din 5)