Structura enciclopedia mama de san

Laptele sau mamar se glandele la organele genitale nu include, dar sunt funcțional strâns asociate cu acestea. Prin origine, acestea sunt modificate glandele sudoripare ale pielii. Din momentul pubertății, sub influența funcției hormonale a ovarelor începe dezvoltarea intensivă.

glande mamare se află pe mușchii pectorali, iar la exterior sunt acoperite, precum și tot corpul nostru, pielea puternic pigmentate în areola.

Structura mamara este un disc convex de 15-20 lobi aranjate în cerc și îndreptată spre vârful mamelonului. Fiecare actiune reprezinta un cancer cu o structură specială sub forma unui număr mare de saci mici, alveolele, care sunt colectate în tubul de lichidare - conductele de lapte prin care laptele va curge atunci când hrănirea copilului. Tubulaturi de toate glandele apoi converg și ies pe partea de sus a mamelonului sub formă de lapte 8-15 găuri. Și între lobii, deasupra și dedesubtul ei este doar suficient de largi țesut conjunctiv și gras, al cărui raport variază în diferite femei. Iar prezența fiecăreia dintre ele are propria semnificație. Conform structurii sale glandei mamare - o glande sudoripare modificate care produc laptele matern. Fiecare san are un biberon centrat înconjurat de areola.

Areola - un petic de piele, culoarea care poate fi de la un maro deschis la maro închis. Acest site contine glande sebacee. Două treimi din tesutul mamar sunt formate din tesut glandular, care este direct responsabil pentru producția de lapte. Aceste glande deschise în niplul 4 - 18 canale, fiecare canal se deschide gaura lui. Rețeaua, care este format prin complex de canale de san in structura sa, ca un sistem de rădăcină copac. Trebuie remarcat faptul că canalele glandelor mamare nu îndeplini funcția de rezervor, adică, laptele nu este stocat în ele.

Restul tesutului mamar este format din tesut conjunctiv, tesut adipos ligamente Cowper.

Raportul de tesut glandular la grăsime la femeile care nu alăptează este de 1: 1, în timp ce în asistență medicală - 2: 1. glande mamare situate în mușchii pectorali, pornind de la coaste 2-lea și al 6-lea ajungând la coaste.

Glanda mamară primeste alimentarea cu sânge din arterele următoarele:

artera intercostal spate.

Fluxul venos de ieșire din sân este realizată în principal prin vena axilară. În mamelonul de san regiune conține un număr foarte mare de vase de sange si nervi. Mameloanele pot răspunde la stimuli sexuali, precum și frig. 75% din drenajul limfatic din glanda mamară este realizată din aceeași parte. Restul limfei se varsă în ganglionii limfatici din apropierea ster, în abdomen, și în alte limfatica de san.

Forma și mărimea sânului depinde în mare măsură de sprijinul pe care îl - ligamentele Cowper, precum și sub rezerva mușchii pectorali. Trebuie remarcat faptul că forma de san este independent de structura sa internă și statutul său funcțional (lactație). Unele sprijin și dă pielii.

Funcția principală a sânului este producerea de lapte pentru alimentatie pentru copii. Procesul de formare a laptelui în sân este numit lactației. Forma sferică a sanului previne pierderea de căldură, precum și pentru producția de lapte normală necesită o temperatură corespunzătoare. Cealaltă teorie afirmă că forma sânului apărut pentru a preveni copil sufocare în timp ce hrănire. Producția de lapte matern nu poate fi asociat cu sarcina. Această condiție, numită galactoree. Galactoree poate fi un efect secundar al anumitor medicamente, precum și apar în timpul stresului și endocrine boli fizice. La bărbați, galactoree numit lactație de sex masculin. Alăptarea este comună chiar și la sugari, la fel ca sângele prin placenta, care le primesc prolactina hormoni si oxitocina.

Funcția primară a glandelor mamare - sinteza și secreția de lapte. Structura și funcția glandelor mamare variază considerabil în diferite stadii ale ciclului menstrual, sarcina, lactația. Aceste modificări sunt determinate de funcția glandelor endocrine.

De la 10-12 ani la fete incepe sa produca foliculostimulant si hormoni luteinizant ale hipofizei anterioare, care sunt responsabile pentru conversia foliculilor ovarieni premordialnyh sa se maturizeze foliculi secreta estrogen. Sub influența de estrogen începe creșterea și maturizarea glandelor mamare și a organelor genitale. Odată cu debutul unui ciclu menstrual sub influenta progesteron - hormon luteum este departamentele de dezvoltare terminale glandele mamare secretoare. În perioada premenstruala numărului glandulară glandei mamare de spire crește, se extind cota devin umflate, umflă stratul de epiteliale vacuolare. În perioada umflarea poslemenstrualnom de acțiuni, infiltrații dispar în jurul majore se mișcă.

In timpul sarcinii, starea glandelor mamare este influentata de hormoni produs de placenta - gonadotropina corionică umană, prolactina și hormonii corpului galben; sinteza hormonilor din hipofiza anterioară este redusă în timpul acestei perioade. Hiperplazia glandelor mamare apare lobi glandulari. După naștere, placenta și descărcarea funcției pituitară anterioară este reactivat. Sub influența hormonilor prolactina și glanda pituitară posterioară - începe alăptarea - oxitocina. La absolvire glandei mamare suferă involuție fiziologică.

În climacteriu cu scăderea funcției ovariene se reduce nivelul de estrogen și creșterea nivelului compensator al hormonului foliculostimulant. Glanda mamară este redusă, țesutul glandular se înlocuiește fibros și gras.

Dezvoltarea glandei mamare este un proces în care un caracter discret. Acesta este laminat pe perioade ale organismului, ajungand chiar în timpul sarcinii și alăptării. Desi cresterea in cancerul de san incepe cu debutul sarcinii, acest proces este inegală, cu variații individuale considerabile. Aloca o inițială de zece perioadă caracterizată printr-o creștere rapidă a dimensiunii prostatei, apoi ascunse, chiar ușor involuție a două - patru etape, dezvoltarea în continuare a glandelor reia și crește treptat până la începutul lactației. Crește greutatea fiecărui sân în mod individual în timpul sarcinii atinge aproximativ 700g, ceea ce corespunde unei creșteri a volumului de aproximativ 200 ml. Concomitent cu creșterea observată la sân și biberon schimbă areola (areole), duce la hiperpigmentarea, aspect glande Montgomerovyh cresc areolas diametrul de 35-51 mm, iar cele mai multe niplu - c10 12 mm. Tetina devine mai elastică și mobile. Pigmentare crescută a mamelonului si areolei asociate cu activitatea melanocitelor epidermice. Rolul modificărilor de pigment în modificările endocrine comune în timpul sarcinii nu este puțin studiată.

cresterea sanilor si dezvoltare pe parcursul celor trei trimestre de sarcină, apar în diferite moduri.

Procesele de expansiune și de a spori capacitatea de a continua excretor in perioada postpartum, atingând în primele două săptămâni laktatsii.Rost, dezvoltarea și diferențierea glandelor mamare este diferită în nulipare și multipare. Deci, nulipare, schimbările sunt mai pronunțate, și răspuns complet la starea de dinaintea sarcinii până la terminarea alăptării nu are loc. După a doua naștere indusă de sarcină și lactație modificări sunt la mai puțin decât după prima regresie naștere, iar după a treia livrare, aceste modificări devin persistente. Modificări ale glandei mamare în timpul sarcinii și alăptării, asociate cu caracteristicile genetice ale celulelor canceroase si efectul asupra acestor celule de hormoni și factori de creștere. Pornind diviziunea și diferențierea celulelor glandei mamare sub lactație și sarcina datorită inductoare și factori de sprijin, primul determinarea direcției de schimbare, în timp ce a doua promovează pregătirea structurilor celulare pentru implementarea funcției specifice. semnal de diferențiere morfogenetică conduce la activarea fosfodiesterazei și lansarea proceselor biosintetice. hormoni Conținutul crescut de estrogen, progesteron și alți hormoni steroizi, dar, de asemenea, crește concentrația de polipeptide și glicoproteice pituitară și placentare contribuie la inducerea proceselor genetice care controlează totalitatea evenimentelor.

Durata lactației la femei variază în mod normal între cinci și douăzeci și patru de luni și produse de numărul variază de la 600 la 1300 ml pe zi. Producția maximă de lapte este atins timp de 6 - 12 zile în perioada postnatală, este apoi marcată perioadă de stabilizare în timpul căreia cantitatea de lapte pot fi alocate pentru a asigura o nutriție adecvată în timpul primelor nou-născutului de trei până la șase luni perioada post-partum. Din al doilea trimestru de sarcină începe secreția de colostru, care este un lichid tulbure bogat în proteine ​​și săracă în grăsimi. Se constată prezența unor celule numite viței Donna. În compoziția sa, colostrul este mai mult ca un ser decât laptele. Dezvoltarea colostrului se corelează cu creșterea țesutului glandular și schimbările cauzate de prolactina si a altor hormoni. Procedeu de preparare a producției de lapte matern numit lactogenezei. si mentinerea lactatiei la femeile care alăptează numit laktopoezom.

Lactogenezei - morfofiziologice acest proces complex care implică o multitudine de modificări ca conductele și sânului alveolele în timpul sarcinii și sub controlul sistemul endocrin si nervos autonom. Studiul acțiunilor de hormoni individuale care influențează dezvoltarea de sân și lactației arată că hormonii steroizi ovarele si placenta, joaca un rol de lider, alături de prolactina, gonadotropină și lactogenul placentar, în timp ce alți hormoni - un secundar. Modificări de san in timpul sarcinii dezvolta treptat și este strâns legată de nivelul sintezei și secreției de hormoni. La început, modificările sânului reprezentat rezultatul unei creșteri marcantă a nivelelor de gonadotropine, estrogen, prolactina, care, în etapele ulterioare, se alatura imbunatatirea lactogen placentar, progesteron și corticosteroizi. Odată cu declanșarea travaliului și imediat după nașterea copilului a fost o creștere bruscă în rolul hormonilor din glanda pituitară posterioară.

Prolactina. Prolactina este implicat în inducerea și menținerea secreției mamare. In timpul sarcinii, nivelurile de prolactină crește ca urmare a creșterii concentrației de estrogen, în timp ce anumiți hormoni din sânge și urină au aratat ca nivelul de estrogen începe să depășească valoarea maximă a ciclului menstrual de la 32-33 zile după vârf de LH, și creșterea nivelului de prolactină observat după unu la trei a doua zi după creșterea nivelului de estrogen. A relevat prezența unui mecanism de feedback pozitiv între estrogen și prolactina, prezența care este observată în timpul pubertății și sarcinii.

Generarea de prolactină în decidua stimulate relaxin, insulina și de creștere asemănător insulinei factor-I.

Se crede că lichidul amniotic prolactina protejează fătul de deshidratare.

Prolactina stimulează sinteza în surfactant pulmonar fetal.

Mai mult, modulează prolactina decidua crește contractilității uterine și excitabilitate datorită acțiunii de prostaglandine.

Mai mult, prolactina inhibă respingerea imunologică a fatului in timpul sarcinii.

lactogen placental (somatomammotrophin gonadotrofina) - este un hormon polipeptidic sintetizat prin sincitiotrofoblast efectuarea somatotrop și acțiunea lyuteotropnoe lactogenă. lactogen placentar intra sangele mamei, începând de la 6 săptămâni de sarcină și de nivelul său crește tot timpul, ajungand chiar la timp pentru nastere. Comparativ cu prolactina, lactogenul placentar are un efect mult mai slab asupra glandei mamare, dar concentrația acestuia în timpul sarcinii sunt atât de mare încât are un efect lactogenă major.

Hormonul de crestere - hormonul polipeptidic care actioneaza asupra tesutului mamar in principal in combinatie cu somatotropinele (factori de creștere asemănător insulinei). Acțiunea hormonului de creștere suplimentat prin acțiunea hormonului tiroidian și insulină.

Estrogenii. Fiziologia lactatiei, acesti hormoni joaca un rol important prin inducerea schimbărilor structurale în țesutul epitelial și conjunctiv, caracterizată prin creșterea aportului de sange la stroma, schimbarea permeabilitatea capilarelor, promovarea creșterii conductelor de lapte, precum și ramificare acestora. Nivelurile ridicate de estrogen induce dezvoltarea alveolelor. Estrogenii sunt implicați în reglarea apei și a sării, și metabolismul tesutului vascular. Progesteronul joacă un important rol de sân pregătirea pentru alăptare. Progesteronul promovează diferențierea conductelor lactofore și alveolelor. El încetinește procesul de diviziune celulară stimulată de estrogeni.

Creșterea și diferențierea țesutului mamar glandular într-o ființă umană este făcută posibilă prin progresterona acțiune combinată și estrogeni. Se crede că alveolele și previne progesteron conductele lactofore din proliferarea excesivă sub acțiunea estrogenului. Mamare Celulele alveolare blochează acțiunea progesteronului, prolactina și inhibă sinteza alfa-lactalbumina și lactoză. În prezent, se considera dovedit că insulina, aldosteron și corticosteroizi promova creșterea țesutului glandular, în timp ce acțiunea insulinei, hormon tiroidian, glucocorticoizi și mineralocorticoizi, se pare că afectează atât celulele glandulare, metabolismul și procesele metabolice generale cu sarcina și alăptarea.

Laktopoez - este procesul de menținere a lactației după începerea lactației. O condiție necesară laktopoeza yavlyayutsprotsess menține lactației după ce a început. Pentru condiție normală laktopoeza sunt procesele care au loc in tesutul glandular in timpul sarcinii. Această schimbare se manifestă raportul epitelială a componentelor conjunctive și grase la nivelul glandei mamare. A redus proporția gonflează de tesut adipos si scade densitatea țesutului conjunctiv și vascularizarea apare hipertrofie îmbunătățită și conductele alveolare. În timpul alăptării la sân consumă cantități semnificative de energie.

proces laktopoeza este susținut de o lactație reflexele neurohormonali supt acționate. arc reflex începe în receptori sensibili la areola si mamelonul, în cazul în care semnalul de cai spinarii este trimis la hipotalamus. Hipotalamusul începe producția de oxitocină, adeno și vnegipofizarnyh hormoni care susțin lactației.

Laptele - un proces cauzat de reflex neuroendocrin descris mai sus, în care rolul principal al oxitocinei și vasopresinei. Oxitocină și vasopresină alocate din lobul posterior al hipotalamusului, în prezența ionilor de calciu determina reducerea celulelor mioepiteliale specializate, și astfel, conținutul conductelor de lapte și alveolele începe să curgă spre exterior. Golirea alăptarea la sân este o componentă importantă, deoarece stagnarea secrețiilor în conductele și cauza inhibarea alveolele lactației.