stenoza aortica, simptome, cauze, tratamente curente

Printre malformatiile congenitale ale sistemului cardiovascular de stenoza aortica cu diferite localizarea îngustarea lumenului arterial nu este mai puțin frecventă. Cu toate acestea, în astfel de cazuri, de fapt, el nu a stenoza de multe ori este cauza tulburărilor hemodinamice exprimate ca stenoza aortica este adesea însoțită de alte anomalii congenitale, de multe ori mai grave ale structurii, ca inima. și arterial principal și a vaselor venoase.

Severitatea manifestărilor clinice ale acestei boli depinde în mare măsură de gradul de îngustare a navei și, în consecință, de la această restricție a cauzat tulburări hemodinamice. Severitatea stenozei aortice, în mare măsură depinde de strategia de tratare a unui pacient, în fiecare caz.

Un show pacient ceas, o alta - medicamente, doar a treia corectia chirurgicala a structurii corpului perturbațiilor esențial vas principal. optiuni de localizare îngustarea arterei mult, și mulți dintre ei au propriile lor nume.

stenoza aortica - cauze posibile ale bolii

Stenoza vasului de sânge principal poate fi localizat în multe părți diferite ale acesteia, și, de asemenea, fi congenitală sau dobândită. Acest lucru se extinde în mod semnificativ lista de cauze posibile ale bolii.

Astfel, la vârsta adultă poate duce la:

lupus eritematos sistemic - o boală caracterizată prin tulburări ale țesutului conjunctiv sistemice, suferința nu este numai un dispozitiv de supapă, dar, de asemenea, rinichii, sistemul nervos.
predispoziție ereditară la astfel de patologii.
natura reumatica a înfrângerii valvulelor valvei, rezultând stenoza valvei.
Calcificarea valvei aortice.
Dezvoltarea bolilor de inima, ca urmare a suferi endocardită.

Astfel de tulburări pot fi congenitale. În acest caz, dezvoltarea de stenoza aortica poate facilita:

Expunerea la toxine și anumite medicamente asupra fătului în timpul sarcinii.
Efectul radiațiilor ionizante.
O predispoziție genetică la o astfel de boală într-unul sau ambii părinți.

posibili factori care afectează probabilitatea de apariție a stenoza aortica sunt multe, și nu toate dintre ele pot fi supuse corecție.

Coarctatia - în special îngustarea segmentara a aortei

Coarctație numit îngustarea vaselor sanguine principale ale corpului, care este caracterul segmentara. Acest lucru conduce la faptul că partea superioară a corpului, și anume membrele superioare și alimentarea cu sânge a creierului este normal, iar circulația sângelui la nivelul membrelor inferioare este în mare măsură împiedicată.

Punct de vedere clinic, această patologie poate avea următoarele simptome:

tensiunii arteriale crescute în arterele membrelor superioare și inferioare reduse.
Pacienții se plâng adesea de o durere de cap, și un sentiment de pulsație în cap.
De asemenea, de multe ori boala se manifestă un sentiment de amorțeală în picioare, dificultăți în mersul pe jos, iar malnutriția vizibile mușchii membrelor inferioare.
Odată cu fenomenul hipertrofiei ventriculare stângi poate fi observată laterală a inimii.

Diagnosticul bolii nu este o problemă. Suspecte a bolii poate fi caracterizată prin plângeri și confirmați - după măsurarea presiunii în extremitățile superioare și inferioare, precum și performanța de ultrasunete.

În cazul în care tactici nu prea severe, stenoza poate fi expectativă, dar cu îngustarea severa a fluxului luminos al altor artere în afară de o intervenție chirurgicală acolo. Tratamentul conservator poate reduce doar severitatea simptomelor, dar vindeca boala nu este în măsură să.

Caracteristici supravalvulara stenoza aortica, simptome

stenoza aortica supravalvulara este un proces de boală, care se caracterizează în principal îngustare a arterei deasupra sau la nivelul zonei sinotubular așa-numitul. In majoritatea cazurilor este tulburare congenitală cauzată de defecte genetice.

Îngustarea în sine atunci când aceasta poate avea atât difuze și limitate, și nu afectează numai aorta, dar alte artere mari. Izolat boala este rar, este adesea găsit împreună cu alte patologii ale naturii ereditare, iar printre cele mai importante manifestări clinice sunt adesea doar simptome ale bolilor genetice concomitente.

Boala se manifestă în principal în copilărie. Manifestările majore sunt retard (în primul rând fizică), oboseală, apărând chiar și la sarcini dispnee relativ scăzută. Deseori, puteți observa și malformații ale anomalii ale sistemului de maxilo în formarea dinților.

Un studiu obiectiv este de a atrage atentia este determinat prin palparea tremurături sistolice și semne de hipertrofie ventriculară stângă. Cu toate acestea, fără utilizarea unui calculator sau imagistica prin rezonanta magnetica pentru a stabili diagnosticul corect este adesea problematică.

stenoza aortica - îngustarea lumenului versiunii supapei de localizare

Stenoza realizare valva numita stenoza aortica sau stenoza de valva aortica, deoarece lumenul arterei este îngustat în acest caz datorită despicare flapsurile valvei aortice. stenoza aortica, simptome de care luăm în considerare, este foarte tipic pentru pacienții cu grupe de vârstă mai mari, tinerii sunt adesea consecința unei alte boli.

De exemplu, stenoza se poate produce atunci când:

Reumatismul articular acut.
lupus eritematos sistemic.
Boala renală cronică.
Leziunile endocardita infecțioase.

Severitatea simptomelor clinice pot fi diferite, depinde în primul rând de severitatea stenoza aortica, astfel tulburări și caracteristici hemodinamice ale reacțiilor adaptive. Boala poate avea simptome subtile, cum ar fi senzație de slăbiciune și oboseală, la care mulți nu acorde atenție.

Mai mult, boala progresează alăturat în mod constant și în mod constant începutul fenomenului de insuficiență cardiacă, și angină pectorală, care se manifesta prin durere în inimă. Si mai tarziu de evenimente insuficienta cardiaca este în creștere, afectând în mod serios calitatea vieții. Alăturați-vă umflarea. dificultăți de respirație după efortul fizic slab sau chiar în repaus, mărirea ficatului.

stenoza subaortică

Este o boală rară, care se crede a fi o natură ereditară. La o anumită patologie nu este clarificată pe deplin motive ventriculară apare hipertrofie septal, ceea ce duce la tulburări de hemodinamică.

Manifestările pot fi după cum urmează:

dureri în piept, care pot perturba, inclusiv în repaus.
Palpitații, ceea ce este caracteristic pentru aritmie. Aritmiile apar ca o consecință a elementelor de malnutriție conduce sistem, care se află tocmai în partiția.
De multe ori, există, de asemenea, plângeri cu privire la lipsa de aer, cu puțin efort fizic.
Auscultatie este determinată de zgomot. Acesta este un suflu sistolic dur, care este cel mai bine auzit la vârful inimii, și poate fi realizată pe zona axila.

Boala este relativ rară, astfel încât diagnosticul corect nu este setat întotdeauna dintr-o dată, de multe ori au nevoie de sfaturi de profesioniști cu mai multă experiență.

Stenoza de natura compresie aorta abdominală

Aorta abdominală este afectată relativ rar. O astfel de localizare este mai frecventă în ateroscleroza. Există o boală care este cauzată de comprimarea arterei aproape imediat după o descărcare de aorta.

Acest sindrom Dunbar, compresia sau stenoza trunchiului celiac a aortei abdominale. In aceasta boala este una dintre ligamentele diafragmei are mai multe localizare anormală, prin care se comprimă extinde din artera aortă - trunchiul celiac. Aorta în sine nu este afectat, deoarece peretele vasului este puternic grosime relativ mare.

Clinic, boala poate avea următoarele simptome:

Dureri abdominale. Acesta poate fi constantă, sau altcineva au paroxistică în natură. Cea mai frecventă localizare - regiunea epigastrică, cu toate că pot exista dureri în alte părți ale abdomenului. Adesea, durerea este asociata cu ingestia de alimente.
Apariția durerii este adesea asociat cu activitatea fizică, mai ales daca este ridicarea de greutati, sau altceva de lucru într-o poziție îndoită.
Deseori există plângeri și senzație de plenitudine în regiunea epigastrică, severitatea aceleiași arsuri la stomac.
S-ar putea să fie o scădere treptată a greutății corporale.
Pot să apară și diverse tulburări neuro-manifestată de regulă, în timpul atacului.

metode de diagnostic

În cazul acestor boli, printre tehnicile cele mai simple și accesibile de cercetare este cu ultrasunete (inclusiv Doppler) studiu al aortei. metodă sigură, și care să permită suficient pentru a evalua cu exactitate starea pacientului, precum și pentru a confirma diagnosticul.

Folosit ca electrocardiografie. Această metodă, deși nu evaluează în mod direct starea navei. dar de schimbările indirecte care apar în mușchiul cardiac în timpul stenoza aortica, putem presupune existența unei patologii, precum și a afla starea inimii (stenoza aortica, toate optiunile vor conduce, mai devreme sau mai târziu, la consecințe negative pentru inima).

Cu toate acestea, metoda cea mai exactă a diagnosticului este de angiografie de contrast, care permite determinarea cu mare precizie gradul și localizarea stenozei. In anumite cazuri, poate fi necesară efectuarea unui calculator sau imagistica prin rezonanta magnetica cu contrast intravenos.

terapia conservatoare posibil pentru astfel de încălcări

Posibilitatea de tratament medical pentru acest tip de încălcări ale sistemului cardiovascular sunt foarte limitate. Există o posibilitate de corectare de hipertensiune arterială, aritmii. precum și susținerea inimii în cazul unei reduceri semnificative a fracției de ejecție, glicozide cardiace.

În unele situații, este posibil să se reducă oarecum sarcina pe numirea muschiului inimii de diuretice - reducerea volumului de sânge circulant, aceste instrumente ajuta la reducerea sarcinii pe miocardului. dar, în unele cazuri, de exemplu, în insuficiența renală severă, utilizarea acestor medicamente nu este recomandată.

Cu toate acestea, cele mai multe boli necesita o interventie chirurgicala, absenta care prognoza pentru astfel de pacienți este foarte nefavorabil - numărul de opțiuni de stenoză aortică (îngustarea în funcție de cantitatea și localizarea problemei) care rezultă în insuficiența cardiacă.

operative terapie

Singura modalitate de a vindeca complet practic orice stenoză realizare - tratament prin corecție chirurgicală. In funcție de localizarea vaselor de sânge lumen îngustarea poate fi ca o aortă de plastic în sine (adesea îndepărtarea porțiunii deteriorate a procesului patologic, și înlocuindu-l cu o proteză artificială).

Cu toate acestea, din cauza ratei ridicate este stenoza valvulară a aortei, majoritatea se ocupă de operațiuni în mod specific unei valve cardiace. Există diferite metode de eliminare a acestor defecte. Acesta poate fi utilizat commissurotomy - disecție fuzionate pliante valve, precum valvuloplastie balon - introducerea în lumenul unui ventil cateter special cu balon dezumflat, care se umflă în mod drastic și restabilește astfel valva permeabilitatii.

Un dezavantaj al acestor metode este o frecvență relativ mare de recidivă. Una dintre cele mai eficiente alternative (dacă indicații adecvate) valve protetice este un material natural sau artificial.

Există riscul de reapariție a bolii la proteze biologice de transplant, de asemenea, un aspect negativ este nevoia de anticoagulare pe tot parcursul vieții.

stenoza aortica este o boala care necesita tratament chirurgical frecvent costisitoare. În ciuda posibilitatea de a aplica, în unele cazuri, Expectativa vigilenta este adesea stare patologică duce la insuficienta cardiaca. și, prin urmare, este nevoie de cât mai repede posibil diagnostic și tratament.

stenoza aortica nu este o astfel de boală rară. Acesta poate fi fie congenitală sau dobândită, și în funcție de gradul de îngustare a lumenului vaselor de sange poate reduce in mod semnificativ calitatea vieții.