Standardizarea pacienților ambulator cu ciroză

Standardizarea pacientilor ambulator cu ciroza. În Belarus, îngrijirea ambulatoriu a pacientilor cu ciroza au cea mai mare parte medici, ci pentru că manifestările enigma și complicații ale bolii pacientul poate fi medic unui pacient de orice specialitate. Ghidul conține poziția de bază (diagnostic criterii de determinare a statului, screening si metode de monitorizare) și algoritmi de a trata pacienții cu ciroză hepatică în ambulator.

BP - Tensiunea arterială

ALT - alanin aminotransferazei

AST - aminotransferaza aspartic

HLA - numărului absolut de limfocite

HCC - carcinom hepatocelular

GIT - tractului gastro-intestinal

IMC - indicele de masa corporala

RMN - imagistica prin rezonanta magnetica

AINS - non-steroidiene medicamente anti-inflamatorii

HITD - unitate de terapie intensiva

PBC - ciroza biliară primară

antidiabetice orale - portal hipertensivă gastropatie

PSE - encefalopatia portosystemic

PTI - indicele de protrombină

TKZHS - grosimea grăsimii falduri triceps

SDTV - "test de numărul de legare"

Ultrasunete - ultrasunete

HR - ritmul cardiac

AP - fosfataza alcalină

Instrucțiunile aprobate de Ministerul Sănătății din Belarus ca document oficial.

Boli ale ficatului (K70-K77)

-32; hepatice alcoolice K70 boală

steatoza hepatică K70.0 Alcool [ficat gras]

hepatită alcoolică K70.1

Fibroza K70.2 alcoolice si scleroza hepatica

K70.3 alcoolică ciroză

insuficiență hepatică K70.4 alcoolică

-32; K71 boli de ficat Toxic

Boala hepatica K71.0 Toxic cu colestază

Boala hepatica K71.1 Toxic cu necroză hepatică

Boala hepatica K71.2 Toxic cu tip hepatită acută

Boala K71.3-71.5 hepatice Toxic cu hepatită cronică de tip

Boala hepatica K71.7 Toxic cu fibroza si ciroza ficatului

-32; insuficiență hepatică K72, care nu sunt clasificate în altă parte

K72.0 acută și insuficiență hepatică subacută

-32; K73 Hepatita cronică, care nu sunt clasificate în altă parte

-32; fibroza si ciroza K74-

ficat K74.1 sclerozei

K74.3 ciroză biliară primară

K74.4 ciroză biliară secundară

K74.5 Biliara ciroza, nespecificate

-32; K75 Alte boli de ficat inflamatorie

Hepatita reactiva K75.2 nespecifica

K75.3 granulomatoase hepatită, care nu sunt clasificate în altă parte

-32; Alte boli ale ficatului K76

K76.0 gras degenerare a ficatului, care nu sunt clasificate în altă parte

K76.1 congestie pasivă cronică a ficatului

K76.2 hemoragică necroză hepatică centrolobulară

K76.3 hepatica miocardică

Boală hepatică K76.5 Venookklyuzionnaya

hipertensiune K76.6 Portal

boli de ficat K76.9, nespecificate

hiperplazie nodulară focală Ficat Gepatoptoz

Posibile manifestări ale cirozei hepatice

Ascită, care nu este mobilizat sau precoce recidive (inclusiv după paracenteză terapeutică) ca răspuns la restricțiile de sodiu și tratament cu diuretice (greutate corporală scad mai mică de 200 g / d. În ultimele patru zile de tratament diuretic intensiv (spironolactonă 400 mg / zi. Și furosemid 160 mg / d.), sau în care nu împiedică dezvoltarea complicațiilor asociate diuretic care interfera cu diuretic eficace doza de tratament

Cauzele ascitei refractare ( „nu este adevărat“ refractar „)

• aportului de sodiu în exces (tulburări alimentare, atribuirea accidentală)
• Dozele inadecvate de diuretice
• kaliopenia
• AINS

Cauzele ascitei refractare ( „true“ refractar „)

• Progresia parenchimului hepatic
• peritonită bacteriană spontană
• Sindromul Budd-Chiari
• chyloperitoneum dezvoltare