Spondiloza cauze tratament simptome de diagnostic
Spondiloza - un tip de deformare vertebrale. O trăsătură distinctivă a spondiloza este apariția unor creșteri osoase marginale pe corpurile vertebrale. Aceste creșteri, având forma de piroane, numite osteofite.
Cauzele și mecanismul de dezvoltare a spondiloza
Este demn de remarcat faptul că spondiloza nu este o boală independentă. Acest proces patologic caracterizat prin involuția sau îmbătrânirea structurilor vertebrale se dezvolta pe fundalul multor altor boli și condiții.
Unul dintre aceste state - osteohondroza în care discurile intervertebrale suferi modificări degenerative, ca urmare a pierdut elasticitatea și înălțimea redusă.
Fiecare vertebră conține porțiunea frontală, sau corp, iar partea din spate, sau un arc de cerc. Arc este format din articular asociat și procesele transversale și procesele spinoase ale tiganului. Singura excepție este vertebrelor cervicale I, atlas, care se articulează cu osul occipital. Acest vertebră organism privat, în loc de care are un arc frontal.
Între corpurile vertebrelor sunt cartilaginoase discuri care acționează ca distanțiere, și protejează țesutul osos de deteriorare și uzură.
Atunci când discurile osteohondroză își pierd puterea și elasticitatea lor. În care primele schimbări negative, nu se dezvoltă în interiorul părții lichide, miez, și un înveliș fibros exterior, departamentele sale anterolaterale. A fost aici mai întâi înălțimea redusă a discului intervertebral.
In acest nucleu disc exercită o presiune mecanică la zonele sale marginale. Aceasta creează condițiile pentru deplasarea sau hernia de disc. La aceleași părți anterolaterale ale vertebrelor sunt, de asemenea, se confruntă cu o presiune crescută.
Din acest motiv, procesele inflamatorii locale sunt formate în țesutul osos al corpurilor vertebrale. Inflamația este însoțită de umflarea și îngroșarea anumitor zone ale corpurilor vertebrale. Ulterior, din cauza unei încălcări a metabolismului local, de săruri de calciu sunt depozitate aici, și se formează osificare (osificare) cu apariția nodulilor osoase caracteristice sau osteofite.
Osificare sunt expuse nu numai la corpul vertebral, dar, de asemenea, a ligamentului longitudinal anterior al coloanei vertebrale care ruleaza de-a lungul întregii coloane vertebrale din atlas la nivelul coloanei vertebrale sacrală.
Există o serie de factori predispun la osteochondrosis, și, în consecință, la spondiloza vertebrală. Acestea sunt:
- Vârsta peste 50 de ani;
- obezitate;
- Diabetul, o patologie a glandei suprarenale, tiroida, și alte tulburări endocrine;
- Stilul de viata sedentar;
- exerciții fizice intense.
Destul de des, spondiloza este un rezultat al unei fracturi de compresie a vertebrelor a coloanei vertebrale sau a altor leziuni. La locul de os deteriorat cu siguranță există o inflamație și degenerare, și osteofite formate. Mai mult decât atât, pentru leziuni este adesea o ruptură de ligament longitudinală totală sau parțială.
prejudiciu nu numai acută, dar și cronice, datorită vibrațiilor, șocuri, cade, ridicarea și transportul sarcinilor grele, poate duce la spondiloza.
Prin urmare, această patologie este adesea văzută printre sportivi, muncitori grele, și cei care lucrează cu mașini, ciocane și alte mașini vibratoare.
Pentru a dezvolta spondiloza, de asemenea, provoca o curbură a coloanei vertebrale - scolioza, lordoza si cifoza este anormal. Atunci când curbura discurilor coloanei vertebrale și corpurile vertebrale se confruntă cu sarcini inegale.
In zonele de presiune maxime sunt formate procese patologice și acolo osteofite. Spre deosebire de osteoartrita osteofite scolioză poate să apară nu numai în partea din față și lateral, dar în porțiunile posterioare ale corpurilor vertebrale. Totul depinde de tipul de curbură și direcția de arc de scolioză.
Într-un sens din punct de vedere fiziologic spondiloza formarea este justificată. Osteofite fixa vertebrelor și stabilizarea coloanei vertebrale și pentru a preveni formarea de hernie de disc și spondilolistezele - deplasarea vertebrelor în raport unul cu altul.
Dar nu toate atât de lin. Ulterior, datorită reducerii înălțimii discului comprimat rădăcinilor nervilor spinali. M inflamație dezvoltă aceste rădăcini sau sciatică cu manifestări clinice asociate.
Datorită scăderii înălțimii discurilor intervertebrale crește sarcina pe articulațiile fateta - îmbinările dintre procesele articulare ale vertebrelor. Aceste articulații sunt, de asemenea, supuse unor modificări inflamatorii și degenerative - acolo spondiloartroz.
modificări patologice în țesutul osos al corpurilor vertebrale sunt însoțite de o scădere a densității sale. Coloana vertebrală este formată osteoporoza. În acest caz, vertebrele devin mai puțin robuste și mai predispuse la fracturi.
Aceste procese patologice, spondiloartrita, osteoporoză, sciatică, aproape întotdeauna să însoțească spondiloza, și agrava cursul.
simptome spondiloza
Principalele caracteristici ale coloanei vertebrale: spondiloza
- Durerea iradiază în zonele înconjurătoare - membrele superioare și inferioare, cap, pelvis;
- tulburări senzoriale - Aici;
- Tensiunea în mușchii scheletici inervate de zonă;
- mobilitatea Og8ranicheenie a coloanei vertebrale;
- Schimbarea distorsiunilor fiziologice și patologice - consolidarea scolioză existente, aplatizarea lordozei lombare, a crescut cifoza toracice.
Severitatea acestor simptome într-o anumită situație clinică variază. Mult depinde de stadiul si localizarea prevalenta spondiloza. În cele mai multe cazuri, spondiloza nu este prea comun - aceasta afecteaza unu la trei vertebre.
Cel mai adesea se formează la nivelul coloanei vertebrale lombare, se confruntă cu sarcina maximă, și cele mai vulnerabile la prejudiciu. Cele mai vulnerabile sunt IV și V vertebre lombare. Este aici că cele mai multe ori format osteofite.
Durere in timpul lombara cauzata de radiculitei compresie și rădăcini sensibile de inflamație, precum și o presiune directă asupra anterioară osteofite ligamentului longitudinal al coloanei vertebrale.
O trăsătură distinctivă a acestei dureri - scade cu torsul în față sau de a lua postura embrionului, atunci când presiunea asupra ligamentului longitudinal anterior este slăbit.
radiculalgie este aproape la fel ca și în sciatică sau sciatica. Prin natura este dureros de talie dă în regiunea fesieră sau la nivelul membrelor inferioare, și îmbunătățită după exercitarea sau activitate fizică.
Din cauza îngustarea concomitente a canalului rahidian din cauza proliferării durerii osteofite pot fi de arsură și intensă, și însoțite de o sensibilitate a scăzut la nivelul membrelor inferioare și claudicația intermitentă.
claudicația intermitentă, precum și durere, spondiloza la redusă după pante în fața corpului. Sindromul dureros este însoțit de tensiune musculară anormală. Consolidarea tonusului muscular și astfel acumularea de acid lactic crește și mai mult durerea și tulburările trofice ale coloanei vertebrale lombare.
Spondiloza cervicală a coloanei vertebrale - este, de asemenea, destul de comună. Durere la nivelul gâtului (cervicalgia) cu spondiloza cervicală dă în regiunea occipitală a capului, brâu de umăr și membrele superioare. Atunci când conduceți durerea este însoțită de o criză caracteristică.
Pantele ale capului sau în fața rotației capului contribuit la durerea în creștere. Din cauza compresiei concomitente a arterei vertebrale prin procesele transversale ale vertebrelor cervicale, cervicalgia însoțite de dureri de cap și amețeli.
coloanei vertebrale toracice protejate sternocostal crestătură coaste cușcă, precum și matrici de muschii spatelui și centura scapulară. Prin urmare, spondiloza toracice în practica clinică este rară.
În funcție de severitatea semnelor clinice și radiologice disting spondiloza Etapa 3:
- creșteri izolate, fără a se îndepărta de la corpurile vertebrale. Înălțimea discurilor și a vertebrelor nu este schimbat. Simptomele sunt ușoare (dureri de dureri periodice) sau inexistentă.
- Osteofite dincolo de corpurile vertebrale. excrescențe osoase vertebrale adiacente sunt unite împreună și formează noua articulație anormală (neoarthrosis). Durerea devine mai puternica, care apare chiar și după sarcină fizică ușoară, care provoacă trecerea la invaliditate. Pe partea coloanei vertebrale a marcat schimbarea curburile fiziologice - lordoza si cifoza.
- osteofite vertebrale concrescute iau forma de capse. Acest clip stabilește vertebre adiacente, care își pierd mobilitatea lor. Dezvoltă anchiloza - fix de fuziune a vertebrelor. Anchiloza în plus față de lipsa de mișcare la nivelul coloanei vertebrale, urmată de o intensificare suplimentară a durerii musculare și tensiune. Capacitatea de a lucra în același timp, poate fi pierdut complet.
Mergând cu un pas la altul poate avea loc la rate diferite. În acest sens, identifica mai multe tipuri de spondiloza:
- Lent progresivă;
- Moderat progresivă;
- Rapid progresive;
- Fulminantă.
Această din urmă opțiune se caracterizează prin debut acut și ankilozirovaniya rapide, ruleaza greu, si are un prognostic slab pentru sănătate și handicap.
spondiloză fulminantă ca rapid progresivă și de obicei se dezvoltă în fondul unor boli concomitente severe.
diagnosticul spondiloza
Metoda de conducere pentru diagnosticarea spondiloza coloanei vertebrale radiografie se dorește a fi realizată în proeminențele 3: direct, lateral și oblic. Radiografiile sunt în mod clar modificări patologice vizibile în oase și vertebre osteofite prea mare.
În scopul de a obține o imagine mai detaliată a modificărilor în țesutul cartilajului disc și în aparatul musculo-ligamentare înconjurătoare, au nevoie de metode mai informative de cercetare - calculator si tomografie prin rezonanta magnetica.
tratamentul spondiloza
Cuprinzătoare spondiloza tratament are ca scop eliminarea durerii și inflamației, precum și mișcările de expansiune și îmbunătățirea proceselor metabolice la nivelul coloanei vertebrale. În acest scop, medicamente administrate, terapie fizică și masaj se efectuează terapie procedura de exercitare (DPC).
Printre medicamentele in rol principal spondilez5e jucat de AINS (non-steroidiene medicamente anti-inflamatorii), care includ Indometacinul, Movalis, Voltaren, și multe alte medicamente.
Aceste medicamente sunt bine elimina inflamația și durerea asociată de spondiloza. Pentru a opri spasme musculare utiliza miorelaxante periferice (Sirdalud, Mydocalm), și pentru a îmbunătăți circulația sângelui locale și a țesutului osos trophism vertebrele vor fi utile Pentoxifilina (Trental), care este injectat intravenos.
Diferite medicamente reparatorie, vitamine complexate minerale îmbunătăți, de asemenea, procesele metabolice in tesutul osos al vertebrelor. Printre mineralele trebuie să fie prezent de calciu. In ceea ce priveste calciu la spondiloza mulți să adere la punctul de vedere eronată.
După osteofite - o sare de calciu. Deci, aveți nevoie pentru a limita aportul de calciu cu spondiloza. De fapt, opusul este adevărat. Osteofite - este rezultatul deficitului de calciu, nu un surplus. Prin urmare, este necesar să se asigure livrarea membrului în organism.
medicamente eficiente de calciu, suplimente alimentare sau chiar potrivit pentru umplerea lipsa de calciu, foarte mult. Dar bine-cunoscut gluconat de calciu sau clorura nu aparține aici. Calciul din aceste medicamente atunci când administrarea intravenoasă sau ingestie nu este absorbit de către organism.
Calciul poate fi administrat, de asemenea, prin intermediul electroforezei. Aici, clorura de calciu poate fi de ajutor. Mâncarea de la spondiloza ar trebui să includă produse lactate, legume, nuci, brânzeturi tari, si alte alimente bogate in calciu.
Printre altele fizprotsedur cu spondiloza - terapia magnetică, terapie cu laser, curenti sinusoidali modulate, electrostimulare musculară. In timpul acestor tratamente hardware mai puternic muschi, spasme musculare este eliminat, imbunatatirea proceselor metabolice la nivel local și general.
Cu același scop, la un curs de masaj combinat cu terapie exercitiu. exerciții de terapie fizica la spondiloza sunt selectați în mod individual pentru fiecare pacient, și nu ar trebui să fie însoțită de dificultăți de respirație, durere si alte simptome negative.
Pentru a îmbunătăți mobilitatea coloanei vertebrale este o terapie manuală. Toate aceste metode, fizioterapie, masaj, terapie exercitiu, terapia manualnvaya trebuie efectuate numai în perioada de remisie a manifestărilor clinice ale spondiloza, durerea a eliminat cu medicamente.
Obținerea de tratament spondiloza, este important să se înțeleagă că acest proces este ireversibil. osteofite Formata nu va dispărea prin tratamentul medical nu este curat, iar operarea este prezentată numai în cazuri excepționale, tulburări neurologice severe. Prin urmare, tot efortul este de a preveni progresia procesului și a complicațiilor acestuia.