specii Instabil pectorala, caracteristici clinice, diagnostic, tratament - studopediya

-Durata bolii până la 1 lună de la data apariției

  1. angină progresivă (câștig și / sau atacuri de creștere a inimii)
  2. angină spontană

- episoade de durere în piept care apar cu nici o legătură aparentă a sarcinii.

- Atacul dureaza mai mult, ↑ pronunțată și nu pot fi ușurate atât de repede de nitroglicerină.

- ECG: depresie tranzitorie ST, inversiune T. Nu există modificări ale enzimelor cardiace.

- Acesta poate avea loc atât separat, cât și în combinație cu angină stabilă.

  1. „Varianta“ angină sau angina Prinzmetal

-Episoadele de vasospasm locale intense a arterelor coronare fără leziuni aterosclerotice evidente;

- Se dezvoltă singură noaptea (cauza ischemie - o scădere temporară a livrării de oxigen, mai degrabă decât creșterea cererii)

-Caracterizat prin supradenivelarea segmentului ST până la 10 minute

  1. angina postinfarct precoce (care sa dezvoltat în perioada cuprinsă între 72 de ore până la 10 zile după un infarct miocardic acut)

1. Natura durerii - stoarcere, senzație de arsură, presare.

  1. Localizare - zona retrosternal sau zona precordială la stânga sternului
  2. Condiții de apariție - efort fizic sau stres emoțional
  3. Durata durerii - 2-3 minute (nu mai mult de 10 minute)
  4. Iradierea - în umăr, maxilarului, în regiunea interscapulară
  5. efect ventuze Rapid și plin de nitroglicerină

n ECG în stare de repaus, un test de sarcină (VEP, testul treadmill sau pacing atrial, teste farmacologice). ECG trebuie efectuată 1 dată în 3-7 zile, în funcție de severitatea modificărilor

n ecocardiografie, stres ecocardiografie, ecocardiografie cu teste farmacologice

n Scintigrafia miocardului singur de la testul de sarcină (VEP, treadmill, teste farmacologice)

metode suplimentare: teste de droguri. ECG Holter. Monitorizarea BP. Angiografia coronariană.

A se vedea. Angina stabilă (acele preparate de grup și + se adaugă, de mai jos)

se adaugă în mod necesar heparină, ceea ce reduce riscul acestor pacienți cu infarct miocardic. In ultimii ani, pentru tratamentul anginei instabile a început să se aplice balon de angioplastie coronariană și coronarian altoire by-pass coronarian. La pacienții cu angină Prinzmetal atac pentru ameliorarea antagoniștilor de calciu sunt utilizate - verapamil și diltiazem. Folosirea nifedipinei este contraindicată în angina instabilă. Tratamentul chirurgical al anginei.

- balon angioplastie transluminală a arterelor coronare

- Laser ayagioplastika arterelor coronare (energie placa îndepărtarea

- aterectomia coronariană intralumenală (îndepărtarea plăcii cu ajutorul unui cateter aterektomicheskogo speciale)

- revascularizare miocardică indirect (anastomoza între vena coronariană aortă

- Laser Microfracturing infarct (laser-asistat în miocard face numeroase tuneluri, care sunt ulterior de sânge pentru porțiuni zată-ischemie) /