specii Instabil pectorala, caracteristici clinice, diagnostic, tratament - studopediya
-Durata bolii până la 1 lună de la data apariției
- angină progresivă (câștig și / sau atacuri de creștere a inimii)
- angină spontană
- episoade de durere în piept care apar cu nici o legătură aparentă a sarcinii.
- Atacul dureaza mai mult, ↑ pronunțată și nu pot fi ușurate atât de repede de nitroglicerină.
- ECG: depresie tranzitorie ST, inversiune T. Nu există modificări ale enzimelor cardiace.
- Acesta poate avea loc atât separat, cât și în combinație cu angină stabilă.
- „Varianta“ angină sau angina Prinzmetal
-Episoadele de vasospasm locale intense a arterelor coronare fără leziuni aterosclerotice evidente;
- Se dezvoltă singură noaptea (cauza ischemie - o scădere temporară a livrării de oxigen, mai degrabă decât creșterea cererii)
-Caracterizat prin supradenivelarea segmentului ST până la 10 minute
- angina postinfarct precoce (care sa dezvoltat în perioada cuprinsă între 72 de ore până la 10 zile după un infarct miocardic acut)
1. Natura durerii - stoarcere, senzație de arsură, presare.
- Localizare - zona retrosternal sau zona precordială la stânga sternului
- Condiții de apariție - efort fizic sau stres emoțional
- Durata durerii - 2-3 minute (nu mai mult de 10 minute)
- Iradierea - în umăr, maxilarului, în regiunea interscapulară
- efect ventuze Rapid și plin de nitroglicerină
n ECG în stare de repaus, un test de sarcină (VEP, testul treadmill sau pacing atrial, teste farmacologice). ECG trebuie efectuată 1 dată în 3-7 zile, în funcție de severitatea modificărilor
n ecocardiografie, stres ecocardiografie, ecocardiografie cu teste farmacologice
n Scintigrafia miocardului singur de la testul de sarcină (VEP, treadmill, teste farmacologice)
metode suplimentare: teste de droguri. ECG Holter. Monitorizarea BP. Angiografia coronariană.
A se vedea. Angina stabilă (acele preparate de grup și + se adaugă, de mai jos)
se adaugă în mod necesar heparină, ceea ce reduce riscul acestor pacienți cu infarct miocardic. In ultimii ani, pentru tratamentul anginei instabile a început să se aplice balon de angioplastie coronariană și coronarian altoire by-pass coronarian. La pacienții cu angină Prinzmetal atac pentru ameliorarea antagoniștilor de calciu sunt utilizate - verapamil și diltiazem. Folosirea nifedipinei este contraindicată în angina instabilă. Tratamentul chirurgical al anginei.
- balon angioplastie transluminală a arterelor coronare
- Laser ayagioplastika arterelor coronare (energie placa îndepărtarea
- aterectomia coronariană intralumenală (îndepărtarea plăcii cu ajutorul unui cateter aterektomicheskogo speciale)
- revascularizare miocardică indirect (anastomoza între vena coronariană aortă
- Laser Microfracturing infarct (laser-asistat în miocard face numeroase tuneluri, care sunt ulterior de sânge pentru porțiuni zată-ischemie) /