Sistem de screening angiologic cu măsurarea automată a tensiunii arteriale sistolice și de calcul ABI

ABI determinat prin ecografie Doppler, - un indicator pentru evaluarea caracterului adecvat al fluxului sanguin arterial la nivelul extremitatilor inferioare. Procedura de măsurare ABI, în CZ relevă un număr semnificativ de persoane care au, în plus față de leziunile aterosclerotice ale aortei și arterelor extremităților inferioare, leziuni vasculare arteriale ale inimii și creierului. Astfel, măsurarea ABI în sistemul de asistență medicală primară poate fi utilizat ca o parte eficientă a screening și evaluarea riscului de boli ale sistemului cardiovascular.

Reducerea LPI este un predictor al bolii coronariene (CHD), accident vascular cerebral, atac ischemic tranzitor, insuficienta renala si mortalitatea generală [8]. Acesta este motivul pentru care arterele membrelor inferioare este acum considerat ca echivalentul a bolii coronariene și necesită o abordare activă la tratament. Detectarea asimptomatici arterioscleroza obliterantă a membrelor inferioare importante în ceea ce privește asocierea cu manifestări ale aterosclerozei în alte paturi vasculare. Astfel, prezența aterosclerozei la nivelul membrelor inferioare cel puțin jumătate dintre pacienți au cel puțin 50% stenoza unuia dintre renale arterelor [8]. În acest sens, o nevoie clară de evaluare lpi a pacienților cu hipertensiune renovasculară suspectate.

Astfel, valori anormal de scăzute sau anormal de ridicate ABI sunt asociate cu un risc cardiovascular crescut, indică prezența leziunilor aterotrombotice ale membrelor inferioare și asociate cu aceste leziuni combinate ale arterelor inimii, creier si rinichi.

Determinarea ABI este destul de simplă metodă de depistare precoce a bolilor obstructive ale arterelor membrelor inferioare, precum și evaluarea gravității prejudiciului. Metodologie: Held măsurarea Gomolateralnyj a tensiunii arteriale sistolice în humerusului proximal și distal al tibiei, apoi a făcut o procedură automată pentru calcularea valorii LPI:

Lpi = sad glezna / sad pe umăr

de exemplu, glezna sad egală cu 140 mm Hg și brahial arterelor - 110 mmHg De aceea, LPI = 140/110 = 1,27.

Intr-o tensiune arterială sistolică normală în zona gleznei ușor mai mare decât umăr. Dimensiunea lpi de la 1,0 la 1,3 este considerat normal.

Dacă tensiunea arterială în glezna este mai mică decât în ​​zona umărului, acest lucru indică o posibile artere ale membrelor inferioare. LPI <0,9 (с чувствительностью 95% и специфичностью 100 %) свидетельствует о существенном атеросклеротическом поражении сосудов нижней конечности (подтверждаемом ангиографией). При этом, как правило, имеется стенозирование одного или нескольких сосудов более чем на 50%.

ABI între 0,4 și 0,9 se observă pentru gradul de obstrucție a fluxului sanguin exprimat, care are implicații clinice în forma de claudicație intermitentă.

ABI mai mică de 0,4 indică ischemie la nivelul membrelor severe.

ABI> 1.3 indică calcinarea inferioare arterei extremități (artera slab la compresiune). Acest lucru este valabil în special pentru pacienții diabetici cu simptome mediakaltsinoza Mönkeberg. În unele cazuri, acești pacienți mediakaltsinoz face imposibilă pentru prinderea arterei și măsurarea ABI.

În identificarea valorilor intermediare ale indicelui ABI (0.9-0.95) se repetă procedura de măsurare. În cazul în care valoarea LPI continuă să fluctueze la intervale de valori intermediare, situația ar trebui să fie considerate ca fiind „Reducerea indicelui LPI“, iar CZ medicul ar trebui să se refere pacientul la scanarea duplex a arterelor membrelor inferioare, în scopul de a evita / detecta ateroscleroza arterelor extremităților inferioare, urmată de consultarea chirurg vascular, dacă este necesar.

În identificarea valorii de 0,9 și mai puțin medic LPI CH directioneaza pacientul duplex de scanare a arterelor membrelor inferioare, urmata de un chirurg vascular consulta, dacă este necesar.

În identificarea valorii unei LPI 1.3, se repetă procedura de măsurare prin verificarea corectitudinii pnevmomanzhet overlay (manșetă trebuie să se potrivească perfect și fără probleme la nivelul membrelor, o lățime de 120 mm), furtun pneumatic de inflexiune. În cazul în care valoarea LPI rămâne ridicată, medic directioneaza CH scanare duplex pacient a arterelor membrelor inferioare cu ulterioare chirurgul consultare cosudistogo, dacă este necesar.

Aparatură pentru o evaluare detaliată cuprinzătoare a funcțiilor sistemului respirator (spirometru computerizat)

Spirometria - o metodă destul de simplă și studii informative ale funcției respiratorii, incluzând măsurarea parametrilor de volum și de viteză, în scopul de a detecta patologiile bronhopulmonare cronice respiratorii, monitorizarea pacienților și de evaluare a eficacității tratamentului.