Sindromul umărului - Rola - diagnosticarea și tratamentul bolilor articulațiilor -

In literatura medicala, acest sindrom se gaseste sub diferite denumiri

(Despre treizeci)

Sindrom cervico-vertebralpy, artrita, scapulohumeral, subacromial

bursită, sindromul cervico-brahial, sindromul coasta cervicală,

Sindromul skalenus, un sindrom ab indus, simpatic trofonevroz și colab.

Etiologia. Dezvoltarea sindromului acordă o mare importanță pentru infecția (gripă)

intoxicațiile, tulburări metabolice, tulburări endocrine,

continue micro-traume, stres fizic. probabil că în

bazat pe dezvoltarea acestui sindrom sunt neurovasculare reflex

mecanismele care rezultă din efectul combinat al diferitelor

Clinica. Debutul bolii acute sau subacute. Dureri în articulația umărului

apar ca mișcare și în repaus, mai ales pe timp de noapte

timp. Durerea iradiază omoplatul, gâtul, capul și mâna. Durerea spontana este de multe ori

au loc pe timp de noapte. În zona îmbinării apar umflături, sensibilitate,

limitarea mișcării. De obicei, 1-2 luni în procesul patologic

mână implicat. Periodic, temperatura locală crește. culoarea pielii

violet, cu o tentă albăstruie. Grav de circulatie limitata. la

palparea marcate fluctuație, durere. Consecința umflare

Este o deformare a degetelor. Aria de sub plexul brahial din supraclaviculare

fovea, la marginea superioară a lamei, unde nervul suprascapular determinat

durere. durere Due exprimată în articulația umărului apare

limitarea mișcării (inițial alinierea și rotația internă).

În cele mai multe cazuri, procesul patologic începe să dispară în termen de 3-6

luni, dar un timp mai lung este salvat flexie deformare a degetelor.

În etapa ulterioară a procesului sunt tulburări trofice distincte:

piele uscată a mâinilor, umiditatea din palme, atrofie musculară. nu de puține ori

apar contracturi. în special persistente în articulațiile mâinilor. spasmul mici

vasele detectate cu ajutorul unui osciloscop. Deja în stadiul incipient al bolii

observat reducerea amplitudinii formei de undă.

Debutul bruscă a bolii se găsesc în capillaroscopy spasticitate

imagine. Într-o etapă ulterioară, există spastic aton

complexele, multe capilare extins brusc, alungită și curbată.

Există, de asemenea, extinderea și arterial încetinirea genunchiului venos

fluxul de sânge, violare permeabilitatea prekapillyarnyi și edem. În etapa ulterioară

Boala observate de fond și bucle capilare turbiditate prost definite ca

tulburări trofice profunde.

Detectarea cu scintigrafia gamma cu concentrații crescătoare 99mTe

trasori la nivelul articulațiilor indică o inflamație activă

Când imagine termică a arătat o creștere a temperaturii locale pe o mare

În timpul pe care, de obicei, persistă pentru o lungă perioadă de timp. repetate

definiție activitate termogenic vă permite să evalueze în mod obiectiv rezultatele

Când electrothermometry marcată scăderea temperaturii pielii și asimetrie

în zona lamelor, cu doar jumătate din pacienți peste colțul de sus

lama [Bosnia B. I978].

Tratamentul. În faza acută a procesului prescrise medicamente anti-inflamatorii:

indotsid, fenilbutazona, testamente, Taren. În unele cazuri, eficiența slabă

aceste preparate sunt recomandate corticosteroizi. Datorită faptului că

există un spasm pronunțat, este recomandabil să se numească un relaxantele musculare:

skutamil-C sau Medo-Calm 0,2 grame de 3 ori pe zi. Durere severă la nivelul articulațiilor

servi drept indicație pentru blocada novocaină.

Dacă inflamația persistentă prescrie fizioterapie

Procedura: electroforeză procaina, phonophoresis de hidrocortizon, X-ray

expunere. La unii pacienți, rezultatul oferă o bună intraarticular

hidrocortizon. După remisivă modificărilor inflamatorii recomandate

tratament balneologic: hidrogen sulfurat, radon și baie RPMA,