Sindromul - Ochi uscat

Sindromul „ochi uscat“

La fiecare etapă de dezvoltare a societății apar bolile provocate de progresul tehnologic și ecologia mediu schimbat. Aceasta se referă la astfel de boli și uscăciune anormală a ochilor, care se notează un sindrom de „ochi uscat“ sau xeroza - uscare. Sub acești termeni pentru a înțelege probe complexe de uscare a suprafeței globului ocular din cauza încălcării prelungite a producției lacrimogene sau a crescut volatilitatea.

Astăzi, acest fenomen poate fi găsit în aproape fiecare pacient a 2 mai întâi să consulte un doctor de ochi. Acest lucru se datorează mai multor factori. De exemplu, introducerea pe scară largă a echipamentelor de calcul, aparate de aer condiționat și de încălzire, utilizarea frecventă a lentilelor de contact, dezvoltarea de corectie a vederii cu laser, și altele. O contribuție importantă la „ochi uscat“ prevalenta sindromului face uz sistematic de droguri cele mai diferite tipuri. Unele boli comune sunt, de asemenea, însoțite de luarea în considerare a patologiei oculare.

Ochi uscat poate împiedica executarea corectă a anumitor activități, cum ar fi de lucru la un calculator sau citire prelungită. Creșterea sensibilității la aer uscat, eficiența globală este redusă. Se schimbă chiar și calitatea vieții acestor oameni. În continuare, ne vom concentra în mai multe detalii despre acest lucru, dar acum hai sa vorbim despre cum și ce este protejat de suprafața ochiului.

Pleoapele, desigur, joacă un rol important aici, dar cel mai adesea cu un ochi fante deschise pentru a proteja ochii nu sunt numai așa-numitele lacrima de film. În mod normal, sloznaya de film trebuie să acopere complet și în siguranță, suprafața globului ocular. Acesta joacă un lubrifiant natural între pleoape și ochi, și, de asemenea, efectuează curățarea suprafeței mai mici particule străine, protejează împotriva agenților patogeni, netezește rugozitatea suprafeței este implicată în nutriția corneei. Structural filmul sloznaya este neomogenă și cuprinde următoarele straturi: mucina care este direct adiacent corneei și conjunctivei și straturile apoase și lipidelor.

Mucin produs celule speciale ale membranei mucoase. Acest strat este destul de subțire, iar funcția sa principală este de a forma o legătură strânsă cu suprafața oculară pentru reținerea pe acesta întregul film lacrimal, adică Acesta îndeplinește funcția unui adeziv. În al doilea rând, stratul apos - lacrimal produs de secreție a glandei. Ea reprezintă cea mai mare parte cross-cut a filmului lacrimal este format din electrolit solubil în apă și diferite substanțe organice. Acest strat este actualizat continuu, oferind atat livrare ale corneei si conjunctivei de substanțe nutritive și de îndepărtare a produselor finale ale metabolismului.

In afara stratului apos a fost acoperit cu un strat lipidic lacrima de film subțire. Componentele substanțelor grase cum ar fi sunt secretate de glandele sebacee speciale (meibomiane). Porțiunea de lipide a filmului lacrimal previne evaporarea excesivă a stratului de apă, și reduce, de asemenea, transferul de căldură de la suprafața ochiului. Producția tuturor componentelor de lacrimi se realizează continuu, oferind astfel poziția sa stabilă pe ochi. Încălcarea unuia dintre aceste procese este cauza schimbărilor dureroase care formează tabloul clinic al sindromului de „ochi uscat“.

Motivele includ reducerea slozoproduktsii încălcare inervare pareză principal glandei lacrimale nervului facial, disfuncția glandei lacrimale după ce a suferit inflamația inhibării farmacologice a secreției lacrimal ca rezultat al utilizării prelungite a medicamentelor, cum ar fi:

• înseamnă reducerea presiunii arteriale (Konkor, atenolol, Adelphanum);
• antispastic (atropină);
• salicilați (acid acetilsalicilic);
• agenți antialergici (difenhidramina);
• antidepresive (amitriptillin);
• Preparate contraceptive (klayra, Chloë);
• antiemetice (Reglan);
• tranchilizante "minor" (elenium);

In 5-7% dintre pacienții care au plângeri de uscăciune în ochi cu câteva picături pentru ochi, cum ar fi dexametazona și timolol.

Deficienta lacrima strat mucină de film se dezvolta adesea in timpul menopauzei la femei, exprimat pe baza lipsei de vitamina A, și ca rezultat un număr de alte organisme boli sistemice, cum ar fi:

• artrita reumatoida;
• sclerodermia;
• hepatită cronică;
• diabet;
• boli tiroidiene;
• boli ale pielii (atopice si dermatita, dermatita seboreica);
• în timpul chimioterapiei sau radioterapiei și altele.

Lipsa unui strat lipidic se poate datora atât o îngustare accentuată a canalelor excretoare, glandele sebacee ale modificărilor chistice, și modificările din compoziția secreției glandelor în blefarita cronice (în figură - un secret în loc de o culoare galben transparent).

Provoacă o evaporare crescută a filmului lacrimal servi vârstă nesmykanie de diferite origini (vârstă scurtarea cicatricial, paralizia facială, protruzia globului ocular cu boli tiroidiene, etc.), precum și forma de potrivire reciprocă incompletă în contact cu suprafața frontală a corneei și suprafața din spate a vârstei cu cicatrizarea corneei și conjunctivei ; keratoconus. Wen mucoasei după Excimer - corectarea vederii cu laser, etc) ..

De mare importanță este efectul negativ asupra lentilelor de contact de film sloznuyu, aer uscat și condiționat, detector de fum, utilizarea de picături pentru ochi cu conservanți toxici (Notă - reprezentative VIGAMOKS de ultima generatie de antibiotice utilizate în oftalmologie pentru tratamentul cel mai eficient de forme complexe de boli bacteriene ale ochiului, în afară de este produs fără conservanți!).

In ultimii ani, devin sindromul de ochi sau de la birou calculator mai urgente „, care apare la persoanele de orice vârstă, ca urmare a efectelor sistematice ale aerului condiționat, radiațiile electromagnetice de la echipamentele de birou și din alte motive similare. De o mare importanță în acest caz este relativ rare, flash-uri de oameni specifice pentru a munci din greu pentru un computer sau în timpul conducerii în medii urbane dificile.

Ce caracteristici sunt caracteristice pentru sindromul „ochi uscat“? Să începem cu cele mai pronunțate - acestea sunt dovezi incontestabile ale unei forme deosebit de gravă a acestei condiții:

• keratită filamentoasă;
• Xerotica ulcer cornean.

Filiform cheratită - formarea mai multor creșteri ale epiteliului cornean sub formă de filamente. Capătul liber al unei astfel de fir este deplasată de cornee prin clipire și irită ochi, însoțită de fotofobie, reflex prin închiderea capacelor. La locul de filamente desprinse formate de eroziune, care epiteliziruyutsya independent timp de 2-3 zile.

Xerotica ulcer cornean - formarea defectului corneei cu capturarea straturilor mai profunde, și tendința de a aprofunda și mai mult până când perforația. Ulcerele sunt aproape întotdeauna localizate într-un ochi fante deschise. boala pentru o progresie prelungită, lent, în ciuda tratamentului activ. De multe ori este necesar să se recurgă la un tratament chirurgical - zona de acoperire ulcerației corneene la orice material biologic.

Simptomele de mai sus sunt relativ rare. Mult mai des în această boală poate fi detectată așa-numita uscare mikropriznaki aberant (de fapt este plângerile pacientului). Ele sunt destul de variate:

• toleranță slabă de vânt, fum, aer condiționat (chiar și în primele câteva minute de la intrarea într-un birou), etc.;
• o senzație de uscăciune în ochi;
• senzație de corp străin;
• crampe și senzație de arsură în ochi, până când durerea mai ales în timpul instilarea de picături pentru ochi;
• deteriorarea capacității vizuale în seara;
• fotofobie;
• slozotechenie ca o creștere compensatorie slozoproduktsii inerente procesului de formă ușoară.

Adesea, aceste plângeri devin o cauza de tulburări vizuale persistente, și chiar schimba profesia pacientului.

Un studiu bazat pe metode clinice tradiționale, în special (îndoielnic) suplimentat cazuri teste funcționale speciale. De exemplu, o valoare determinată de Schirmer slozoproduktsii prin fâșii subțiri de hârtie de filtru. Banda este plasată la un capăt al capacului inferior al ochilor de testare și evaluate după lungimea de 5 min porțiune bandă de rupere umezite. În mod normal, umectat cel puțin 15 mm.

Stabilitatea filmului lacrimal la momentul ruperii acestuia a fost determinată prin proba Norn. După instilarea fluoresceinei se observă în lumina albastră a suprafeței vopsite și notați momentul apariției petelor brune (acest lucru este pauza de film lacrimal). Între ultima detenta și apariția primului loc întunecat ar trebui să fie normal pentru a merge 10 secunde sau mai mult. Reducerea acest timp este deosebit de caracteristică de volatilitate crescută atunci când lacrimile stratului lipidic.

Deficitul de substituție de fluid lacrimal și stabilizarea filmului lacrimal sunt principalele direcții de tratament a pacienților cu sindrom de „ochi uscat“. În practică, aceasta implică utilizarea de înlocuitori lacrimi artificiale sub formă de picături pentru ochi și care să permită, pentru a reduce scurgerea de lichid lacrimal din cavitatea conjunctivală. Deci, prima etapă a tratamentului - slozozamestitelnaya terapie folosind picături de diferite compoziții de viscozitate și chimică. Acest lucru este utilizat pe scară largă ca medicamente linie SISTEYN (SISTEYN ULTRA, SISTEYN GEL, SISTEYN ECHILIBRU). care sunt îngropate în mod obișnuit de 3-4 ori pe parcursul zilei. Picături pentru ochi Sisteyn Ultra destinat pacienților cu un deficit de apă și a componentelor mucina ale filmului lacrimal. Sublinierea o trăsătură distinctivă a acestor picaturile - substanțele conținute în ele, care interacționează pentru a forma sistemul „inteligent“ polimer care poate schimba consistența sa dintr-un lichid cu vâscozitate redusă gelului. Dupa instilarea Sisteyn ultra adaptat la particularitățile particularului lacrimile umane și a suprafeței oculare creează consistența necesară preparării. Acest fapt permite utilizarea unui medicament în orice stadiu de dezvoltare a sindromului de „ochi uscat“. Pachetul Cisteyn ultra rămâne lichid, ceea ce facilitează dozare. Acesta poate fi aplicat in timp ce poarta lentile de contact.

Sisteyn gel consistență mai groasă, care asigură un efect de lungă durată. Potrivit majoritatea pacienților, este convenabil pentru utilizarea de noapte. Folosit în primul rând la persoanele cu manifestări mai severe ale sindromului de „ochi uscat“. Dar aceste picături nu pot săpa pe lentilele de contact - acestea sunt folosite pentru a pune pe și după scoaterea lentilelor de contact.

Picături pentru ochi SISTEYN BALANCE conceput special pentru pacienții cu disfuncție a glandelor sebacee (meibomiană) glande. SISTEYN BALANCE preparare pe bază de ulei, presează partea afectată în stratul lipidic și menține ingrediente de hidratare (obturațiilor caracteristică).

picături Aplicarea indicat să se combine cu vârsta de igiena de zi cu zi (masaj, utilizarea hipoalergenic blefagelya și colab.). acest preparat este de dorit pentru a îngropa pansament după îndepărtarea lentilelor în timp ce poarta lentile de contact. Un avantaj suplimentar este că toate aceste picături pot fi depozitate pentru perioade lungi de timp la temperatura camerei și de a folosi după deschiderea flaconului (balanța sisteyn și sisteyn ultra - 6 luni sisteyn gel -.. Până la 3 luni). Fiecare dintre aceste instrumente are propria „nișă“, în tratamentul pacienților cu boala respectivă. Alegerea unui anumit medicament se realizează, inclusiv cele care se concentrează pe tolerabilitatea individuală. Următorul pas - (metode chirurgicale pentru închiderea tractului de evacuare a fluidului lacrimal ochiului) folosite în terapia de ineficiență de droguri sau atunci când nevoia de instilarea în mod nejustificat frecventă a „lacrimi artificiale“. Deci, recepție creează o întârziere mecanică a fluidului lacrimal în sacul conjunctival, în speranța, prin urmare, pentru a acoperi lipsa acesteia. Modul cel mai accesibil de a închide căile slozootvodyaschih pentru a servi ocluzia lor cu dopuri speciale de silicon.

Pre-necesitatea de a asigura un efect clinic al închiderii temporare a canaliculele lacrimale folosind colagen resorbabil. În cazul în care, după o astfel de ieșire suprapunere lacrimi sloznym semne Paie de suprafață ochi uscat sunt reduse, modalități de blocarea permanentă slozootvodyaschih corespunzătoare.

Ea are o anumită valoare, si dieta, bogat in vitamina A. Aceasta se gaseste in unt, gălbenuș de ou, ficat (în special pești și animale marine), morcovi, ardei gras, cătină, trandafir, ceapa verde, pătrunjel, măcriș și colab.

Administrarea la timp a tratamentului adecvat poate reduce semnificativ severitatea semnelor clinice ale sindromului de „ochi uscat“, pentru a evita complicațiile grave, ceea ce duce la o reducere semnificativă a funcțiilor vizuale.

Sperăm că materialul prezentat pentru a vă ajuta să găsiți răspunsuri la întrebările dumneavoastră.

Vă dorim o viziune buna pentru mai multe ori!

Oftalmolog, MD Profesor asociat, Loginov Gennadiy Nikolaevici