Sindromul meu copil hipertensivi

Dragi cititori, această poziție inițială numit pur și simplu: „Articole“.
Am luat subiect - o intrebare care este cel mai adesea întrebat de către părinți, și cu aprofundarea subiectelor din acest articol, am găsit mai multe surse foarte interesante, care se completează reciproc, urmați de multe ori unul pe altul, și, uneori, se contrazic reciproc. Cercetările mele mi-a amintit într-adevăr de detectiv.

Și am decis să-l redenumiți secțiunea „articolele“ sub titlul „Detective medical.“
Deci: Detectiv medical: „Copilul meu sindromul hipertensiv“ Partea 1.
Foarte adesea, la recepția neurologului copilului la întrebarea: „Ce vă prezentăm o plângere“, sună răspunsul: „Sindromul meu copil hipertensivi.“
În ultimii ani, cursuri de formare au - neurologi - a învățat că acest diagnostic nu există, dar, în ciuda acestui fapt, in comunitatea medicala - ca o practică ambulatoriu - încă circula termenul de „presiunea intracraniană crescută.“ Mama copil nu se pune diagnosticul copilului. Ea a pus oameni cărora ea caută ajutor medical: este medicilor - neurologi, medici pediatri, medici de diagnosticare funcționale care fac ultrasonografia cerebrală infantilă, și de multe ori există masseurs - profesioniști de nivel mediu.
Pentru a înțelege această întrebare, am apelat la sursa - „Enciclopedia neurologului pentru copii“ cartea unuia dintre fondatorii neurologie pediatrică în URSS Shanko Georgiya Georgievicha

Potrivit sindromul hipertensiv „Enciclopedia Pediatrica Neurolog“ - acesta este un sindrom, nu un diagnostic, și se aplică la un grup de tulburări liquorodynamic.

• Simptom - semn subiectiv sau obiectiv de boală.
• Sindromul (syndromos Gk -. Funcționare mixtă) - o combinație a simptomelor datorate singure patogeneza.
• Diagnostic - (. Diagnosis greacă - recunoaștere) un raport medical despre boli existente (traumatisme), sau cauza de deces, exprimat în termeni prevăzute de clasificarea actuală a bolilor
• Patogenie (patogenia ;. patetism grec care suferă de nucleație boală + geneză, origine), set de procese care determină apariția, cursul și rezultatul bolii
• CSF - lichidul cefalorahidian.

Fig. 1 Sistemul ventricular al creierului (portocaliu)

Citat: „Tulburări liquorodynamic (CSF + dynamikos Gk, având o forță.), Condițiile patologice cauzate de resorbție tulburare de secreție (suptul) și circulația lichidului cefalorahidian.“
Etiologia: tulburări liquorodynamic pot fi cauzate de diverse procese inflamatorii ale membranelor creierului si tesuturi si maduva spinarii, creier si spinarii leziuni traumatice, boli parazitare qn s, anomalii congenitale ale creierului și măduvei spinării (de exemplu, hernii cerebrală) și altele.
Deci, înapoi la subiectul articolului și reamintesc cititorilor că sindromul hipertensiv se referă la încălcări liquorodynamic.

Potrivit „neurolog copil Encyclopedia“ tulburări liquorodynamic izolate asociate, în primul rând, cu schimbarea volumului fluidului circulant cefalorahidian (sindroame hipertensiune intracraniană, hipotensiune arterială, distonia LCR, și, în al doilea rând, la fluxurile blocade lichior (sindroame ocluzive). Ocluzia poate fi complete sau parțiale.

Fig. 2 încălcări liquorodynamic

Patogenia tulburări liquorodynamic: ca urmare a proceselor patologice în sistemul nervos central poate crește viteza de secreție a lichidului cefalorahidian al plexului coroid. În același timp, sau în absența supraproducție de lichid cefalorahidian poate încetini viteza de resorbție (suptul) din LCR din spațiul subarahnoidian datorită obliterare likvoronosnyh canale după o boli inflamatorii ale meningelui sau hemoragie subarahnoidiană. Uneori se poate dezvolta o stare în care viteza de producție de băuturi alcoolice sub reabsorbtia sa, având ca rezultat format hiper- intracraniană și hipotensiune arterială. Rata de secreție și resorbția hemodinamicii influențează în lichidul cerebrospinal. (De exemplu, atunci când presiunea din sistemul venos jugular scade viteza de reuptake CSF) a barierei hematoencefalice, si altele. Factori.
Creșterea volumului creierului datorită edemului sale de dezvoltare intracraniene sau procese în vrac (umflare, echimoze, si altele.) Conduce la o creștere a presiunii intracraniene. hipertensiune intracraniană este observată atunci când sunt depozitate fluxurile permeabilitatii lichior, precum și ocluzia lor la diferite niveluri (ceea ce duce la acumularea excesivă a LCR în cavități situate deasupra nivelului de ocluzie).
Atunci când încălcările liquorodynamic observate modificări ale hemodinamicii cerebrale. Deci, atunci când hipertensiune intracraniană din cauza tulburări de alimentație parenchimul cerebral în timp apare atrofie parțială care duce la dezvoltarea de hidrocefalie. În cazul în care există un proces, o cale de lichid cefalorahidian ocluziv, hidrocefalie dezvolta niveluri mai ridicate de ocluzie.

Fig. 3 PATOGENIE încălcări liquorodynamic

Clinic: (. Syn sau sindromul hipertensiv hipertensivi) hipertensiune intracraniană sindrom este cauzat de o creștere persistentă a presiunii intracraniene (deasupra coloanei de apă de 200 mm, iar uneori atinge 500-700 mm coloană de apă). Prezentarea clinică depinde de rata de creștere a presiunii intracraniene. O caracteristica simptom - durere cap „Expander“ natura, care rezultă ca urmare a receptorilor de iritație ale fibrelor nervoase ale durei mater și a vaselor intracraniene. În stadiile incipiente poate fi episodice, de multe ori apare în dimineața, mai rău după exercițiu, și apoi dobândește caracterul unei permanente, în creștere periodic.

La sugari prezența unei dureri de cap judecat de neliniște, plâns periodic. La înălțimea de dureri de cap de multe ori greață și vărsături, aducând alinare pe termen scurt. Uneori există tulburări vegetative (transpirație excesivă, variații de temperatură, etc ..).

In etapele ulterioare ale dezvoltării hipertensiunii intracraniene apar stagnare în fundus, tulburările de activitate nervos superior, întârzierea creșterii la sugari, tahicardie, tulburări de conștiință, uneori - generalizate tonico-clonice. Boala stadiu terminal caracterizata prin afectarea profundă a conștienței (stupoare, comă), tahicardie bradicardie de tranziție, tulburări de ritm respirator. Manifestările sindromului hipertensiv se dezvoltă pe fondul simptomelor bolii subiacente.
La copiii mici, deoarece creșterea presiunii intracraniene a marcat creșterea dimensiunii capului, fontanela, divergența de cusături în craniu, a crescut de model venos la nivelul scalpului.

La vârste mai mari, modificări ale oaselor brazde vasculare prezintă craniu îmbunătățite, apariția de afișări digitale, Porozov (pierderea de masa osoasa) Sella inapoi.