Sindromul hipermetabolismul - o carte de referință medicală

Sindromul hypermetabolic se dezvoltă într-un complex cu alte componente MODS: leziuni pulmonare acute, tulburări hemodinamicii sistemice, Nara solutii microcirculație (șuntarea fluxului sanguin, formarea sladzhirovanie trombilor de sânge micro) având ca rezultat dezvoltarea hipoxie respiratorie, CIR unghiuri la și tipurile microcirculatorii, adică .. penuria de energie de diferite grade de severitate în toate organele și țesuturile din corp. lipsa de putere este exacerbată de lipsa de fosforilare oxidativă a substraturilor asociate cu sindromul de malabsorbție timp vitiem. O astfel de deficit de energie generalizată influență Este guvernamentală pe toate tipurile de schimb (nu numai de carbohidrați, lipide, proteine, dar și altele: apă și electrolit, acid-bază, neurotransmitator). Formată în acest caz, așa-numitul „cerc vicios“ contribuie la creșterea severității diferitelor organe și sisteme, t. E. Implementarea tabloul clinic complet al MODS.

Sindromul hypermetabolic este însoțită de o creștere a debitului cardiac și, în consecință, indicele cardiac (mai mare de 4,5 L / min / m 2), hipotensiune arterială (scăderea rezistenței totale vasculare), scăderea diurezei cu dezvoltarea hyperasotemia prerenalǎ, trombocitopenie și coagulopatie (DIC adesea ). Deteriorarea sistemului nervos se manifesta ca encefalopatie, cu motor peri-fericheskoy și neuropatie senzorială.

răspuns inflamator sistemic asociat cu dezvoltarea disfuncției endoteliale - o componentă majoră a patogen MODS.

Acest concept a fost propus în 1960, Williams-Kretschmer și colab. pentru despre valorile modificărilor morfologice la endoteliale diferite procese patologice. În viitor, ca studiul diferitelor aspecte ale acestui fenomen, ea a câștigat treptat o interpretare largă. Sa dovedit că endotheliocyte, sunteți capabili de a sintetiza o mare varietate de substanțe biologic active, NE - care reglementează, în cea mai mare parte, antagoniști funcționali. Setul acestor substanțe includ vasoconstrictoare și vasodilatatoare, proagreganty și antiagregante plachetare și anticoagulante procoagulante, mitogeni și antimitogeny. Pe disfuncția endotelială observat diferiți specialiști: imunologii - after-Corolarului detectie in capacitatea endoteliale de a produce citokine, adeziune si alte molecule implicate în răspunsul imun; Hemostaza, astfel cum a fost stabilit rolul endoteliului în dezechilibru de dezvoltare dintre protrombotic / pro-coagulant și antitrombotice / potențialele anticoagulante ale sistemului hemostatic; cardiologi - datorita descoperirea prostaciclina, oxid nitric și alți factori de reglare a endoteliului tonusului vascular.

In ultimii ani, sa considerat că, luate împreună, endoteliul vascular este un puternic organ endocrin cardiovascular (in mucoasa adulta endoteliale umane are o masă de 1,5-1,8 kg), co-tory, pe de o parte, în mod activ Aceasta susține mai mulți parametri homeostatice ale organismului, iar celălalt - este o parte la obligatorii cele mai multe dintre patogeneza formelor raznoo-braznyh de patologie.