sindromul bolii sau Gilbert
Dezvoltarea sindromului Gilbert
După cum se știe, galben-roșu bilirubina pigment format din hemoglobina conținută în celulele roșii din sânge, cu distrugerea lor naturală a celulelor din splină și ficat. El este puțin solubil în apă, dar foarte solubil în grăsimi, și le dă o culoare galben, acumularea excesivă de organe și țesuturi. Atunci când un deficit enzimatic moștenit (enzymopathy hepatic) este violat bilirubin transport in hepatocite (celule hepatice) și compusul cu acid glucuronic precum și în continuare metabolismul și excreția.
Acest lucru duce la o creștere a nivelurilor sanguine de nelegat bilirubinei (indirect, neconjugat), care se manifestă îngălbenire pronunțată ușoară a pielii și a mucoaselor.
Principalele simptome ale sindromului Gilbert
În absența unui istoric familial de sindrom Gilbert este de obicei detectat în adolescență, cel puțin - ca un copil. Dar, uneori, mama copilului a spus că, în perioada neonatală și a fost, de asemenea, prelungit icter.
Apariția de icter și sclerotica pielii este de obicei declanșată de impactul factorilor endogeni nefavorabile și de natură exogenă. Poate fi oboseala stresantă, mentale sau fizice, repaus alimentar, consumul de alcool, utilizarea anumitor medicamente (sulfonamide, salicilați, contraceptive, antibiotice, etc.), giperinsolyatsiya (expunerea prelungită la soare sau la solar), precum și răceli, infecții (infecțioase mononucleoza, hepatita virală și altele), traumatisme și intervenții chirurgicale.
piele severă îngălbenire mai puțin frecvente. De obicei, se colorează prima sclera și abia mai târziu - pielea, membranele mucoase. Dar, uneori, poate fi o îngălbenire locală: pictat numai nasolabiale triunghi, palmele, axilei sau în picioare.
Jumătate dintre pacienți sunt tulburări dispeptice: greață, eructații, balonare, tulburări de scaun (diaree sau constipație), pierderea poftei de mâncare, balonare, disconfort în cadranul din dreapta sus. De multe ori, pacienții cu sindrom Gilbert se plâng de oboseală, slăbiciune, insomnie, depresie, scăderea performanței, hipotensiune arterială, sentimente neplăcute în inimă.
Sindromul Gilbert Vremii
Sindromul Gilbert de obicei nu afectează speranța de viață, deși uneori, bilirubina mai mare (giberbilirubinemiya), apărând o zi rămâne până la sfârșitul vieții. Astfel, este posibil de hipersensibilitate la compușii hepatotoxice (alcool, unele medicamente, vopsele, etc.). In cazuri rare, există dezvoltarea colangita, colecistita, și formarea de pietre de pigment (colelitiaza), dezvoltarea de ficat gras.
Diagnosticul sindromului (boală) Gilbert.
De multe ori diagnosticat sindromul (boala) prima expozitie Gilbert la internarea pacientului cu icter în spital cu hepatită virală acută sau cronică suspectate. Și numai în absența unor modificări structurale și funcționale specifice sugerează prezența sindromului Gilbert. Atunci când acest lucru este detectat:
Prevenirea si tratarea exacerbări ale sindromului Gilbert
Cand tratamentul sindromului Gilbert, de obicei, se efectuează numai în timpul perioadelor de exacerbărilor, însoțite de bilirubină crescută, precum și manifestări ale colangita și colecistită. De obicei, nu depășește 2-3 săptămâni, și se desfășoară pe o baza in ambulatoriu. Criteriile de vindecare - dispariția icter și normalizarea bilirubinei serice. Sindromul Gilbert nu este o contraindicație pentru vaccinare
Pacienții cu sindrom Gilbert nu este recomandat efort fizic intens, post, consumul de alcool și expunerea prelungită la soare sau la solar, lucru cu „producția de nocivitate“.
In timpul exacerbărilor recomandat dieta № 5 (prin Pevzner) excluderea din dieta de carne grase, cârnați, friptură și alimente condimentate, condimente, conservanți, coloranți, restricție de sare.
Pentru prevenirea colecistită și colelitiază prescris fitoterapie coleretică (preparate de armurariu, imortelă, stigmate de porumb, vetrice, splinuta, agrișă și altele), precum și dyubazhey holding profilactic cu sorbitol, xilitol, sare Carlsbad, apă minerală, etc.
Pentru a reduce preparatele administrate de bilirubină care conțin fenobarbital (de obicei, peste noapte, sub formă de picături sau korvalola valokordin, deoarece acestea au un efect sedativ) flumetsinol (ziksorin) - nu are proprietăți sedative.