sindrom paraneoplazic

Există o corelație între malignitate și bolile inflamatorii ale articulațiilor, țesuturilor moi periarticulare.

Aceste boli inflamatorii și sindroame pot fi împărțite în 2 tipuri: sindrom paraneoplazic și boli reumatice asociate cu boli maligne in care riscul de o varietate de tumori este semnificativ mai mare în comparație cu populația generală.

Sindromul paraneoplazic se dezvoltă în prezența cancerului, dar nu este asociată cu expunerea directă a celulelor tumorale la alte tesuturi, care nu sunt cauzate de acțiunea metastazelor, prezența coinfecției, malnutriție, tratamentul bolii.

Bolile reumatice asociate cu boli maligne - sunt entități nosologice independente de natură inflamatorie autoimună, care apar în mod normal în absența tumorilor. Cu toate acestea, cu aceste boli reumatice rămâne un risc crescut de tulburări maligne, fie deține boli maligne primare, care nu este posibil să se detecteze în acest stadiu.

Sindromul paraneoplazic poate fi cauzata de mai multe mecanisme. Tumora poate cauza functionarea anormala a diferitelor țesuturi prin expresia ectopică a factorilor hormonali. De exemplu, în cazul tumorilor hipercalcemia se dezvoltă ca rezultat al expresiei ectopică a proteinelor legate de PTH care diferă oarecum de PTH, dar activitatea lor fiziologică nu diferă de efectul PTH. Acest lucru se datorează resorbția osoasă crescută.

Totuși, proteinele paratiroide pot contribui la creșterea tumorii și dezvoltarea metastazelor osteolitice. Cel mai adesea, acest mecanism inerent carcinomul glandular al plămâni și rinichi.

Un alt mecanism de sindrom paraneoplazic poate fi asociat cu antigene tumorale, privind apariția care sistemul imunitar uman raspunde formarea de autoanticorpi, incluzând anticorpi la ADN dublu catenar și anticorpi anti-nucleare. În prezent, există mai mult de 400 de tipuri de astfel de antigene. În cele mai multe cazuri, relevanța clinică a acestor autoanticorpi nu este setat, dar în anumite condiții paraneoplazice (degenerescența neurologice paraneoplazice) a definit rolul lor.

Sindromul paraneoplazic include în principal miopatie și artropatii, precum și diverse simptome clinice nespecifice. Criterii pentru determinarea sindromului paraneoplazic reumatice nu există, cu toate acestea, anumite simptome pot indica prezenta unui proces neoplazic. Datele privind prevalența sindromului paraneoplazic la pacienții cu boli maligne, in special in anumite tipuri de tumori, nr.

Cu toate acestea, se știe că aproximativ 15% dintre pacienții din spital pentru boli maligne, au avut sindrom paraneoplazic. Aproximativ 1/3 din pacientii sindrom paraneoplazic sa datorat disfuncției hormonale, în alte cazuri observate hematologice, reumatice și tulburări neurologice. Se crede că anumite manifestări ale sindromului paraneoplazic la pacienții cu cancer se pot dezvolta în cursul bolii în 50-75% din cazuri.

Principalele sindroame paraneoplazice reumatismale