simptomele și tratamentul bolii dermatita solara, care este în pericol
În prezent, termenul „dermatita solară“ cuprinde un grup de stări similare (schimbări ale pielii), a căror apariție este asociat cu expunerea la soare sau raze ultraviolete izolate. Determinarea formei bolii este baza pentru selectarea terapiei adecvate.
Aceasta se referă la dermatita solară?
Cei mai mulți oameni, termenul de „dermatita solară“ înseamnă o arsură care apare pe piele după expunerea excesivă la soare. De fapt, grupul fotodermatoză include o mulțime de state cu diferite părți ale patogenezei și prognosticul. Ele sunt unite între ele, dependența de modificări ale pielii locale din faptul soare (UV) iradiere.
fotodermatoză clasificare modernă (dermatita solară) include:
- reacția Fototravmaticheskie. Acestea includ arsuri solare, dermatita actinica, elastoza solară și fotoîmbătrânire.
- Fotodermatoză, apariția care este asociată cu o deficiență de intradermice naturale de protecție disponibile. Un exemplu clasic - xeroderma pigmentosum.
- Fotodermatoză, datorită prezenței în organism a factorilor fotosensibilizare, inclusiv originea drogurilor.
- Dermatozele manifestări clinice pentru care va debuta, sau reapara amplificat după insolației. Atunci când această expunere nu este punctul cheie factorul patogenic și precipitarea. Aceste dermatoze includ dermatomiozita, lupus eritematos sistemic, cloasma. boala Darier.
Dar, in conformitate cu actuala Clasificarea Internațională a Bolilor revizuire 10 (ICD-10), multe forme de dermatozelor solare atribuite unor clase diferite. În practica clinică curentă, medicii trec cu vederea de multe ori valoarea insolație în dezvoltarea și progresia unui număr de tulburări dermatologice.
Fototravmaticheskie modificări ale pielii sunt considerate adevărate dermatita solară. Acesta poate fi un timpuriu (în primele ore după expunerea la soare), și cu întârziere cronică.
De ce este pielea reactioneaza la lumina soarelui
Principalul motiv reliefează dermatita solara insolației. Atingerea suprafața Pământului este lumina solară inegală. Acesta include razele ultraviolete, infraroșii și spectrul vizibil. Alte forme de radiatie este aproape complet ecranat de stratul protector de ozon și straturile superioare ale atmosferei.
Cel mai traumatizant pentru pielea unei persoane este ultraviolete (UV). Acesta este parțial absorbit de către celulele epidermei, ca majoritatea oamenilor duce la formarea timpului caracteristic de pigmentare - soare. Omul are nevoie de regulate care primesc doze mici de radiații ultraviolete, deoarece este esențial pentru sinteza vitaminei D în piele
Cu toate acestea, cu insolație prelungită rigid sau o parte semnificativă a razelor UV pătrunde în straturile profunde ale dermei, și chiar și în țesuturile subiacente. Astfel, ele acționează la nivel celular și molecular chiar dăunătoare diverse structuri.
Spectrul de raze UV duce la apariția radicalilor liberi în grosime a pielii, care au un efect dăunător asupra moleculelor specifice și pereții celulelor larg. Aceasta este cauza activarea reacției inflamatorii nespecifice la vasodilatație locală, permeabilitatea crescută, eliberarea de substanțe biologic active. Este de asemenea posibil daune directe la keratinocite.
Sub actiunea luminii UV si radicalii liberi din piele si incepe sa produca proteine defecte. Ele sunt percepute de organism ca străin și acționează ca antigene, similar cu alergie declanșând un răspuns imun de tip întârziat. Expunerea la soare repetată determină eliberarea de substanțe biologic active (acetilcolină și histamina). Acest lucru provoacă modificări tisulare, turnate psevdovospalitelnyh erupții cutanate și simptome generale de alergie. Modificările locale la „alergie la soare“, de multe ori se extind dincolo de zona supusă expunerii excesive la soare.
Ultraviolet în doze mari este, de asemenea, capabil de a sparge structura ADN-ului, cauzand mutatii si cauzand astfel cresterea tumorii (melanomul si alte tipuri de cancer de piele). O expunere prelungita provoaca degenerescenta majore molecule de proteine structurale spatii intercelulare (colagen si elastina), neregulate atrofie a țesutului conjunctiv și îmbătrânirea precoce a pielii.
Care aparțin unui grup de risc
Dermatita de la soare, în anumite condiții, se pot dezvolta în orice persoană. Dar, la aceeași doză și durata de expunere la soare va varia ca intensitatea modificări la nivelul pielii emergente. Depinde de prezența factorilor predispozanți.
Pentru dermatita solara au tendinta de a persoanelor care aparțin 1-3 tipuri de piele Fitzpatrick. O caracteristică a dermului este cantitatea mica de melanina - pigment, care este capabil de screening parțial radiațiilor UV externe de intrare. Prin urmare, chiar și o scurtă expunere la soare poate provoca arsuri solare au un grad diferit și, prin urmare, practic, nu provoacă arsuri solare.
Riscul de a dezvolta fotodermatoză sunt oameni care sunt predispuse la abuz de culoarea bronzului (inclusiv bronzării) sau forțată prin natura muncii de mult timp in aer liber. Prin urmare, dermatita solară cronică este adesea detectată în lucrătorilor agricoli și exploatațiile forestiere din agronomie, grădinari, muncitori in constructii, Drumarilor, lucrătorilor de salvare, pescarilor.
Unele tulburări medicale schimba, de asemenea, reactivitatea celulelor din derm și, astfel, crește riscul de dermatita solară, chiar și la doze relativ mici de iradiere UV. Acestea includ diabetul și alte tulburări endocrine, intoxicația endogenă cronice (de exemplu, insuficiență renală, hepatică), obezitate.
risc mai mare de a dezvolta boli la persoanele cu fotosensibilitate. În corpul uman au deja anticorpi la substanțele formate prin acțiunea radiațiilor ultraviolete. Sunt de mare importanță și fotosensibilizatori.
Ce este fotosensibilizatori
Există substanțe care, atunci când intră în corpul uman pentru a crește sensibilitatea celulelor sale la razele UV. Acestea sunt numite fotosensibilizatori. Ei vin de obicei din afara corpului prin tractul digestiv, dar nu poate fi exclusă și calea transdermică de penetrare.
Pentru fotosensibilizatori includ:
- special numit de droguri pacient, fotosensibilizatori care pot fi necesare pentru a îmbunătăți eficacitatea fototerapia (PUVA - terapie) de psoriazis, ulcere venoase, alopecia areata, vitiligo si alte boli de piele precum și în terapia fotodinamică a unor forme de cancer;
- photosensitizers Mechanically acumulare selectivă în țesuturile tumorale și utilizarea lor crește eficiența diagnosticării fluorescente maligne;
- anumite medicamente (tetracicline, sulfonamide, griseofulvina, ibuprofen, antipsihotice tipice și atipice și alte medicamente);
- plante utilizate sub formă de perfuzie (de exemplu, hypericum);
- contraceptivele orale si medicamente de hormoni sexuali, care sunt utilizate în scopuri terapeutice sau de înlocuire.
efect fotosensibilizant pot fi observate la persoanele care folosesc agent cosmetic și dezodorizare cu mosc. Uneori, apariția dermatitei solare contribuie aplicat la polen crema de piele depus, nu se spală bine cu substanțe chimice de uz casnic mâinile.
Cum dermatita solară
În forma acută a bolii simptomele de dermatite solare apar dupa 3-4 ore de la expunerea la soare. Principalele manifestări se aseamănă cu arsuri de gradul 1, și includ:
- Eritemul - roșeață locală cu limite neclare. Locația sa corespunde zonei insolație, zonele închise ale corpului nu se schimbă. Este de asemenea posibil expresii diferite de eritem într-o zonă limitată, în cazul în care în procesul de om insolației acoperit parțial de îmbrăcăminte corp.
- Lumina vărsat umflarea pielii, astfel leziunea arata bătătorit.
- Soreness. Chiar și o atingere ușoară de îmbrăcăminte aduce disconfort semnificativ.
- Pruritul și senzație de arsură în leziune.
- Un sentiment de uscăciune și etanșeitate a pielii.
Atunci când leziunile profunde apar bule intradermice cu dimensiuni diferite, cu conținut seros. După deschiderea lor formate de eroziune, fără interesant țesuturile care stau la baza si vindecarea fara cicatrici. Aceasta forma de dermatita solare vezicule numit-buloasa. La locul de bule rămân de multe ori de depigmentare leziuni, treptat, în comparație cu culoarea pielii din jur.
Cu continuat sau repetate expunerea la razele soarelui pe piele apare erupții cutanate destul de abundente. Poate fi papulare sau urticariene nodular (ca blistere). De multe ori există erupții cutanate polimorfe. Elementele individuale nu tind să fuzioneze, ele sunt, de obicei mâncărime mici și moderate. La îndepărtarea factorilor fotosensibilizare și evitarea rash expunerii la soare se extinde treptat în termen de 3-8 săptămâni.
Nu cu excepția fotodermatit și simptome generale. Se observă, de obicei, cu leziuni profunde sau extinse, precum și la copii. Apare stare de rău, slăbiciune, dureri de cap, somnolență, poate crește temperatura corpului. Uneori, în timpul note pacient erupție Cheilitis (inflamație a frontierei roșii a buzelor), conjunctivita, rinita ușor.
Alte forme ale bolii
La insolației lungi și episoade repetate de dermatita acuta se poate dezvolta o forma cronica a bolii. Astfel, pielea hiperpigmentate si arata gros, uscat, îngroșat, dur, cu model îmbunătățit dermică. Este adesea urme vizibile de zgârieturi, papulară inegale, vene paianjen mici. Aceste modificări apar pe partea frontală a gâtului, urechile, mâinile și alte părți ale corpului care nu sunt protejate de îmbrăcăminte. Starea generală a dermatitei cronice nu sa schimbat. Dar apare atunci când lumina soarelui pe piele mâncărime capabil să afecteze în mod negativ pacientului calitatea vieții.
Desigur cronică la adulți pot lua forma de keratoza. În acest caz, pielea este acoperită din greu nu peeling solzi mici. Ele sunt ferm conectate la straturile inferioare ale dermului, astfel încât îndepărtarea lor este dureroasă și poate duce chiar la sângerare capilară.
O formă specială a bolii este o arsură solară persistentă. Ea inițial nu a fost diferită de dermatita tipic, eritem și erupții cutanate, dar persista timp de mai multe luni. Orice nouă penetrare a razelor ultraviolete duce la o deteriorare.
piele reacție fototoxică
dermatita solară Cât de periculos
Dermatita solară nu este un pericol imediat pentru viață, chiar și un copil. Dar creste riscul de cancer de piele. Acest lucru se datorează apariția unui număr semnificativ de mutații sub acțiunea radiațiilor ultraviolete, precum și efectul imunosupresor al expunerii excesive la soare. Și unele forme ale bolii (keratoza solara) Experții OMS sunt în prezent considerate a fi precanceroasa.
În mod regulat primește radiația solară excesivă promovează fotoîmbătrânire a pielii. Emergente cu defecte mai puțin fi corectate prin intermediul medicinei estetice decât schimbările naturale legate de vârstă. Desigur, fotoimbatranire nu este periculos, dar are un impact negativ asupra stării psihologice a femeilor, și chiar poate duce la reacții nevrotice.
principii de terapie
Tratamentul dermatitei solare include evitarea, fotosensibilizatori și expunere la soare eliminarea utilizării mijloacelor pentru ameliorarea modificări la nivelul pielii. Spitalizarea general nu este necesară.
În formă ușoară a bolii poate fi un tratament destul de actuale de remedii populare. Dar prelungite, dificil și însoțit de o erupție de cazuri care apar necesită utilizarea de medicamente topice și acțiune sistemică.
tratament la domiciliu în faza acută a bolii include utilizarea apei loțiuni de plumb, 2% acid boric. Acest lucru ajută la reducerea umflarea și mâncărimi ale pielii, pentru a face față cu un sentiment dureros de constricție. În absența semnelor de remedii populare de tratament de infectare acceptabilă: efectuarea impachetari umede cu infuzii de plante medicinale anti, ceai verde.
Ascorutinum, antihistaminice, medicamente anti-inflamatorii nesteroidiene - este medicamentele de bază cu dermatita solară. De asemenea, numit Aevit, delagil, Plaquenil.
În inflamația marcată, care unește reacții fotoalergice și tendința de a o durată prelungită de medicamente prescrise sunt utilizate glucocorticosteroid. Unguentul si crema de dermatita solară, se aplică într-o perioadă strict definită de timp, în scopul de a preveni apariția infecțiilor fungice secundare ale atrofia pielii și țesutului. Se poate realiza și terapia sistemică scurtă, în acest caz, a numit-o tabletă sau chiar o forma injectabila a medicamentului.
dermatita solara este o boala destul de comună. Și degradarea mediului, distrugerea treptată a stratului de ozon și creșterea activității solare face mai mult și mai urgentă problemă. fotodermatoză Tratamentul - nu este doar îmbunătățirea calității vieții pacientului, dar, de asemenea, prevenirea cancerului de piele si melanomul. Prevenirea include expunerea la soare limitarea și utilizarea de zi cu zi obligatorie de protectie solara.