simptome fibrilație ventriculară, diagnostic, tratament

Fibrilația ventriculară este caracterizat ca necoordonat reducerea disparat, aritmică care apar la grupuri individuale de fibre musculare ale ventriculelor inimii. Frecvența acestor contracții ajunge la mai mult de 300 pe minut. Toate acestea sunt însoțite de faptul că inima este în imposibilitatea de a îndeplini funcția de pompare, se oprește fluxul sanguin la nivelul intregului organism. Această situație necesită resuscitare imediată. Dacă nu continuați cu ea timp de zece minute, pacientul va muri.

După cum se poate observa, fibrilație ventriculară necesită o atenție specială, așa cum este adesea cauza morții subite cardiace. Moartea subită cardiacă se produce din cauza stop cardiac subit. În cazul în care nu a restabili imediat activitatea, persoana va muri în doar câteva minute. Deoarece insuficiența cardiacă se datorează disfuncției sistemului său electric care controlează ritmul inimii, recuperarea se efectuează șoc electric. Așa cum am spus, acest fibrilație cauzează cea mai mare parte. La început, să vorbim despre de ce apare.

Cel mai adesea fibrilatie ventriculara este o complicație a bolii coronariene sau infarct miocardic. Motivele ar putea fi cardiomiopatia de diferite etiologii, printre care rolul principal ar trebui să ia cardiomiopatie hipertrofică. În acest caz, moarte subită cardiacă se produce în timpul sarcinii intense în plan fizic tineri. fibrilatie atriala poate aparea, de asemenea, din cauza bolilor de inima si din cauza unei încălcări a proprietăților miocardice, chiar și atunci când nu există nici o boală cardiacă evidentă.

În plus, unii factori de risc pot fi identificate, care au, de asemenea, un impact asupra fibrilatie atriala.

• Hipoxia.
• Racirea totala a corpului.
• Violarea acido-bazic.
• Încălcarea stării apei și electroliților.
• factori endogeni și exogeni care afectează miocardul.
• Stimularea mecanică a inimii, și așa mai departe.

În ciuda faptului că fibrilația ventriculară apare în principal din cauza bolii coronariene si atac de cord, ar trebui să acorde o atenție la dezechilibru electrolitic, în special în tulburări ale metabolismului calciului și potasiu.

hipokaliemie intracelulară, condițiile hipoxice prin satelit, crește excitabilitatea miocardului, ceea ce duce la ritm sinusal de defalcare paroxistică. Hipopotasemia de asemenea, reduce tonusul miocardului. Activitatea cardiacă poate fi încă supărat din cauza faptului că modificarea raportului și concentrația cationilor de Ca ++ și K +. Aceste tulburări duc la schimbări în gradienți de celule extracelulară care pot provoca perturbări în procesele de excitație și de contracție a miocardului. Fibrilatia atriala poate fi cauzata de o creștere rapidă a concentrației potasiului în plasmă în funcție de faptul că nivelul celulelor este redus. Miocardul nu poate fi redusă complet atunci când hipocalcemie intracelular.

Categoric valoare în considerare a subiectului ar trebui să se acorde simptome care caracterizează fibrilație ventriculară. Recunoașterea la timp a ajuta lor în timp pentru a oferi asistență de urgență și de a salva vieți.

Există două forme de fibrilatie atriala.

1. Primar. Nu este preocupat de OCH (insuficiență cardiacă acută) și nu la semne (ave insuficiență ventriculară stângă acută). Aceasta se dezvoltă din cauza instabilității electrice a zonei de necroza miocardului și apare brusc în primele două zile de infarct miocardic. Aproximativ saizeci la suta din episoadele sale de a dezvolta în primele câteva ore. Această formă duce la moarte, nu la fel de des ca și alte, și se pretează la o formă secundară de relief de optzeci la sută din cazuri.
2. formă secundară. Se dezvoltă pe fondul unei insuficienta cardiaca semnificativa, dar în etapele ulterioare ale infarctului miocardic. O astfel de perioadă poate fi o perioadă de activare pacientului, adică a doua, a treia sau a patra săptămână. Baza de originea acestei forme - înfrângerea funcției de pompare a miocardului. fibrilație ventriculară se pot dezvolta pe fondul fibrilatie atriala sau complet fara avertisment. Din păcate, această formă de resuscitare aduce un efect foarte mic si letalitate apare la șaptezeci la sută din cazuri.

Din moment ce încetează să mai fie eficace funcția de pompare a inimii, există o bruscă de circulație oprire de sânge și, în consecință, fibrilație moarte clinică. În acest caz, persoana își pierde cunoștința, care poate fi, de asemenea, însoțită de următoarele simptome:

• convulsii;
• incontinență urinară;
• defecație involuntară;
• elevii care nu reacționează la lumină dilatat;
• difuze cianoza;
• absența pulsațiilor la arterele principale;
• lipsa de respirație;
• în lipsa asistenței eficiente pentru a începe să se dezvolte schimbări ireversibile în sistemul nervos central și în alte părți ale corpului.

diagnosticare

Dacă observați simptomele de mai sus, medicul presupune că pacienții au prezentat fibrilație ventriculară. Diagnosticul este confirmat de o electrocardiogramă.

Fibrilația ventriculară apare ECG valuri fibrilație neregulate, care au o durată și amplitudine diferite. Valurile sunt combinate cu dinți nediferențiate. Frecvența contracțiilor, așa cum am spus la început, are mai mult de trei sute pe minut. În funcție de amplitudinea acestor valuri pot fi împărțite în două mai multe forme de fibrilatie atriala:

1. krupnovolnovaya;
2. melkovolnovaya, caracterizat valuri flicker mai mici de 0,2 mV și o probabilitate mai mică de defibrilare grăbit.

Este foarte important ca asistență medicală de urgență în cazul în care dreptul de fibrilație ventriculară a fost furnizat. Dacă nu există nici un puls pe arterele mari, pentru a face comprimari piept. De asemenea, este important să se facă respirație artificială. Această din urmă măsură este necesară pentru a sprijini circulația sângelui la un nivel care asigură cerința minimă a inimii și a creierului de oxigen. Aceste măsuri ar trebui să și ulterioare restabilirea funcției acestor organe.

De obicei, pacientul este trimis la secția de terapie intensivă, în cazul în care ritmul inimii este stabilită o monitorizare permanentă prin electrocardiogramă. Deci, puteți defini o formă de stop cardiac și pentru a începe un tratament adecvat.

In primele secunde, este important să se cardioversie atrială, care este de multe ori singura resuscitare eficienta metoda. Dacă cardioversia nu aduce rezultatul dorit, să continue să dețină un masaj cardiac închis și respirație artificială. În cazul în care nu au fost luate mai devreme aceste măsuri, ele încep să ia. Se crede că, în cazul în care după trei evacuări defibrilator ritm nu este restaurat, este important să fie intubat rapid pacient și a pus-o pe masca.

Apoi, fibrilația ventriculară continuă să fie tratată prin introducerea soluție de bicarbonat de sodiu. Introducerea trebuie efectuată la fiecare zece minute, până în momentul în care nu și-a revenit încă un nivel satisfăcător de circulație. medicamente administrate mai bine prin sistem, care este umplut cu soluție de glucoză cinci procente.

Pentru a mări efectul cardioversiune administrarea intracardiacă atribuită de soluție de clorhidrat de epinefrină. În combinație cu masaj cardiac devine în arterele coronare. Cu toate acestea, merită să ne amintim că administrarea intracardiacă poate da complicații, cum ar fi leziuni ale vaselor coronariene, pneumotorax sau sângerare masivă în miocard. Stimularea de droguri implică, de asemenea, utilizarea de mezatona si noradrenalina.

Când cardioversiune ineficiența cu excepția clorhidratului de adrenalină posibilă utilizarea procainamida, propranolol, lidocaina și ornid. Desigur, efectul acestor medicamente va fi mai mică decât cardioversie actuale. ventilație mecanică și masaj cardiac a continuat, și se repetă defibrilare în decurs de două minute. Dacă inima se oprește după ce se introduce clorură și soluție soluție de calciu lactat de sodiu. Defibrilare continuă până în momentul în care nu se va recupera contracția cardiacă, sau până când nu sunt semne de moarte cerebrala. masaj cardiac este oprită după ce a existat o pulsație distinctă a arterelor mari. Pentru pacienții trebuie monitorizați intensiv. De asemenea, este important să se ia măsuri preventive pentru a se asigura că nu a existat nici o repetare a fibrilației ventriculare.

Cu toate acestea, există momente când nu există nici un dispozitiv cu un medic la îndemână pentru a efectua cardioversie. În acest caz, puteți utiliza descărcarea normală a puterii în cazul în care tensiunea de curent alternativ este de 127 V sau 220 V. Există cazuri în care activitatea inimii a fost restaurat după ce a lovit cu pumnul în zona atriale.

complicații

Din păcate, pentru a evita complicatiile grave de fibrilatie atriala a avut loc aproape imposibil. Acest lucru nu poate fi decât atunci când defibrilare a fost efectuat în primele secunde ale atacului, dar chiar și atunci probabilitatea ca nu apar complicatii, un pic.

Ea este însoțită de un stop cardiac ischemie miocardică totală. După circulația a fost restaurat, de multe ori disfuncția miocardică. Dupa resuscitare poate avea loc aritmie și complicații asociate cu lumina, cum ar fi pneumonia de aspirație. De asemenea, se pot dezvolta complicații neurologice care apar din cauza tulburări circulatorii ale creierului capului.

profilaxie

Trebuie amintit faptul că fibrilația ventriculară apare din cauza bolilor cardiovasculare. Acesta este motivul pentru care esența de prevenire este un tratament eficient al bolii de bază. O persoană trebuie să urmeze instrucțiunile medicului și să conducă un stil de viață sănătos.

viață sănătoasă implică renunțarea la alcool și tutun. Este foarte important să se mănânce bine și să păstreze activ. Cu toate acestea, cu sarcini de exagereaza. Prevenirea secundară include tratamentul activ al insuficienței cardiace și ischemie. Pentru a face acest lucru, sunt utilizate medicamente antiaritmice.

Vorbind de fibrilație ventriculară și flutter, trebuie amintit că nu este vorba doar despre sănătate și despre viața lui. Prin urmare, atenție la ei înșiși și pe cei dragi lor pot prelungi viața, care ar trebui să fie un fericit și semnificativ!