simptome de reflux la copii, boala de reflux gastroesofagian într-un copil
Mulți părinți se confruntă cu fenomenul de boala de reflux la copii lor. Acest proces poate provoca îngrijorare. Este de înțeles când reflux este normal, dar atunci când aveți nevoie pentru a vedea un medic.
Termenul „reflux“ înseamnă curentul invers al oricărui reflyukanta lichid. Un astfel de proces este observat în mod obișnuit cu corpuri goale ale tractului gastrointestinal, deși poate apărea în alte, de exemplu, în regiunea urogenital.
Se refluxează la copii - un fenomen destul de frecvent. Copiii în vârstă fragedă adesea vărsăturile și, de obicei, acest lucru este normal, astfel încât copilul este eliberat din produsele alimentare suplimentar și aer. În cele mai multe cazuri, este de reflux la sugari. Acest fenomen se opreste, de obicei, de aproximativ 4 luni de viață, dar uneori poate dura până la 1 an. Acest lucru se datorează faptului că sfincterului la copiii mici, mai degrabă slab, tractul gastro-intestinal este slab adaptat la consumul de alimente. Odată ce copilul are de lucru normala a tractului digestiv, regurgitare are loc. Cu toate acestea, ea însăși un reflux rar este normal poate fi prezentă chiar și la adulți.
Cât de periculos de reflux la copii?
În mod normal, un copil este prezentat refluxul fiziologic așa-numita, are loc atunci când regurgitare de scurtă durată și nu sunt însoțite de senzații neplăcute și dureroase. De obicei, copiii mici, de până la un an, poate regurgitate produse alimentare din aer, de la 1 la 4 ori pe zi. În creștere în greutate normală și starea de spirit bună a copilului (mai ales după hrănire) de reflux nu ar trebui să provoace îngrijorare.
În cazul în 4 luni numărul de regurgitare nu este redusă, iar după 1 an, ele nu se opresc, ar trebui să consulte un medic. vărsături dureroase, frecvente și prelungite caracterizează reflux gastroesofagian patologice la copii. fluid de turnare prelungită în inflamația de start esofag și tulburări ale mucoasei esofagiene. In acest caz, boala se numește esofagita de reflux. Gastro-esofagian și reflux gastro-esofagian la copii se caracterizează prin leziuni ale esofagului ca urmare a fi lovit sau sucuri acide ale stomacului sau alcaline sucurile intestinale. Codul de boli pe ICD-10 - K21.
reflux patologica este de asemenea un rinichi - nefropatie la copii destul de des detectabile. Boala se caracterizeaza prin obtinerea in lichidul de la vezica la rinichi (prin uretere). Aceasta boala apare frecvent în pielonefrita. La nefropatie de reflux marcat febra si urinare dureroasa. De multe ori boala este, de asemenea, caracterizată prin dureri în partea din spate și partea de jos. ICD-10 are boala N13.8 și N13.9 cod.
Cum boala?
3 Principalul simptom al bolii de reflux la copii - o eructatii, arsuri la stomac si dureri abdominale. Aceste manifestări ale bolii sunt de obicei găsite la copii mai mari. Pentru a detecta boala la sugari și copii de la 4 luni la un an, ar trebui să acorde o atenție la următoarele simptome:
- nu mănâncă, plâns în timpul meselor;
- vărsături multiple și prelungite;
- tuse, nu sunt legate de orice boală infecțioasă sau contagioasă;
- creștere în greutate ușoară sau pierdere, creștere lentă;
- probleme dentare;
- o senzație de arsură în piept, dureri abdominale (in special dupa masa), flatulență, colici, eructații.
Simptomele de GERD la copii se poate manifesta ca un complex, și în grupuri mici. În cazul unora dintre ele trebuie să arate imediat medicului copilului dumneavoastră.
boala surse
Cauza principala a GERD la copii sunt considerate aciditate crescută sau reflyukanta alcalinitate, precum și creșterea presiunii în peritoneu sau esofag scurtat. În unele cazuri, cauza bolii poate fi stenoza pilorică și pilorospazm - funcționarea necorespunzătoare a sfincterului a stomacului cauzate de contracția sau îngustarea acestuia. De asemenea, motivul ar putea fi o hernie diafragmă în care esofag este mutat la sternului. Nu trebuie să uităm despre procesele infecțioase cauzate de diferite virusuri și fungi, cum ar fi candidoza. Influența slăbit cu greutate protecție împotriva expunerii cojilor esofagului lichide fugarit care, suprapuse pe cauzele de bază, îmbunătățește deteriorarea mucoasei esofagiene.
La copiii mai mari, există și alte motive care duc la boala de reflux gastroesofagian. De multe ori, printre cauzele obezitatii este marcat si dieta necorespunzatoare. utilizarea Abundent de alimente prea sărat, picant, cald și uscat, sau nerespectarea dietei duce la aciditate crescută sau doar răni la nivelul tractului digestiv. Acest factor poate fi la fel cu totul independent pentru a provoca boli, și duce la complicații în comparație cu alte cauze. În plus față de utilizarea de produse alimentare traumatice, unul dintre motivele pentru care ar putea fi utilizarea anumitor medicamente (hormoni, laxative, etc.), alcool, fumatul activ si pasiv. Stresul poate, de asemenea, povara bolii.
diagnosticare
Pentru a identifica reflux la sugari, cheltui oesophagoscopy. Acest test se face cu un endoscop, care este prin gura sau nasul este introdus în esofag copilului. Medicul examinează starea sa internă prin esofag, identifică perturbații în funcționarea și determină stadiul bolii. Există trei grade de leziuni esofagiene, pe baza modificărilor la nivelul mucoasei:
- în prima etapă sunt daune imperceptibile sau greu detectabil deloc;
- al doilea pas este apariția în pereții esofagului de celule moarte si ulcere;
- al treilea grad de ulcerații și necroza întărit, în vindecarea de cicatrici de formare. La endoscopie digestivă superioară este adesea biopsia endoscopica efectuat are ca scop identificarea de cancer.
Boala de reflux gastro-esofagian la copii detectate prin radiografie și metrie ph-ului de zi cu zi, în care a investigat neprosredstvenno nivelul de aciditate sau alcalinitate. Atunci când pH-ul pH metrie înregistrat niveluri de performanță în diferite părți ale tractului digestiv. Astfel de studii pot dura până la câteva zile. Pentru mai multe detalii precise de inspecție poate fi efectuată manometriei esofagiene, care se bazează pe măsurarea presiunii. Astfel calculată mișcarea de coordonare a esofagului.
sfaturi utile
In tratamentul de reflux la copii mai mari, există o nevoie urgentă de alimente dietetice. Dieta ar trebui să includă tip fiert, alimente coapte, care este un pic mai rece. Strict nu este recomandat să mănânce fierbinte, picant și puternic sărate. Prea produse uscate ar trebui să fie, de asemenea, excluse din dieta. De la băuturile sunt extrem de agresive față de varietatea mucoasă de băuturi răcoritoare (în special silnogazirovannye), cafea și sucuri acide. Mesele trebuie sa fie mai devreme de 3 ore înainte de culcare. Încercați, de asemenea, pentru a proteja copiii de la fumul de mâna a doua, care este un efect foarte negativ atât asupra sănătății în ansamblu, iar pe parcursul bolii. La reflux fiziologic normal la sugari sub vârsta de 4 luni de hrănire trebuie să fie frecvente mese mici, mai mult de 3 ori pe zi, după mese și este recomandat să țineți copilul dreapta aproximativ 20 de minute.
Pentru a evita reflux, trebuie să aibă grijă de și haine. Nu ar trebui să poarte haine strâmte, de exemplu, un pantaloni înguste sau lenjerie de corp. Foarte nedorite centura de strângere strânse. Ar trebui să evite efortul fizic intens, exercitarea cu pante și salturi. În cazul în care copilul dumneavoastră vrea să facă orice fel de sport, este necesar să-l invite la înot, în acest caz, de recuperare, eventual, mai repede la sarcini moderate.
Care trebuie să fie adevărat pentru noapte. Copilul ar trebui să dormi bine, în timp ce nu sunt recomandate înainte de culcare. Este recomandabil sa mananci 3 ore inainte de culcare sau înainte. Atunci când reflux la sugari în poziție de somn ar trebui să fie pe partea, iar copiii mai mari ar trebui să revină în jos, cu capul ridicat, pentru a evita dormit pe stomac.
Cum este boala?
Tratamentul unei boli cum ar fi GERD la copii se efectuează în diferite moduri, în funcție de vârstă. La sugari, boala este rareori detectat, iar multe medicamente pot fi contraindicate, asa ca medicii prescriu de obicei, medicamentul cel mai benigne și inofensiv. Pentru copii mai mari, lista produselor permise este mai mare, dar, în orice caz, modul de a trata un copil - este discutat cu pediatrul, simptomele și tratamentul unui medic tratează.
În cazul în care un copil este chinuit de arsuri la stomac, poate fi prescris un antiacid, cum ar fi Maalox, Fosfalyugel, Almagel, Rennie. Aceste medicamente sunt recomandate pentru copiii mai mari de șase luni. Utilizarea alginați este necesară pentru a proteja mucoasa de la reflyukanta. Printre cele mai cunoscute medicamente, cum ar fi Gaviscon și Laminal. Pe lângă acestea posibila utilizare alginat de calciu, magneziu și sodiu. În cazul în care GERD are o greutate medie, poate fi necesar să se utilizeze instrumente, accelerarea vindecarea mucoasei esofagiene. Medicul dumneavoastră vă poate recomanda medicamente Venter, care crește sinteza de prostaglandine, accelerează regenerarea și protejează mucoasa de efectele sucului gastric. Pentru a reduce aciditatea medicamente utilizate gastrice, cum ar fi omeprazol, ranitidina, famotidina. Dacă apuca este însoțită de reacție alcalină, a recomandat medicamente care scad fluid intestinal alcalinitate, de exemplu, Urosfalk și Ursosan. Tratamentul bolii de reflux gastroesofagian poate include o remedii populare, cum ar fi infuzii si decocturi oregano, rădăcină Burnet, frunzele de nuc, diverse fitosborov. Înainte de aplicarea de medicina tradițională pentru tratamentul de reflux la copii ar trebui să se consulte cu un medic, care va alege mijloacele și doza corespunzătoare.
Dacă există contraindicații, sau nu aduce un efect pozitiv la medicamente, intervenția chirurgicală este necesară. Operatia se face de obicei pe sfincterelor sau diafragmei și esofagului, în cazul în care există o hernie diafragmatica.
Prevenirea bolii
După tratament, de asemenea, trebuie să aibă grijă de sănătatea tractului digestiv la copii. Recomandări pentru prevenirea sunt oarecum diferite pentru sugari și copii mai mari. Pentru prevenirea reflux la sugari ar trebui:
- înainte de hrănire să se întindă pe burtă;
- Nu supraalimenta, nu forțați-hranei pentru animale atunci când copilul nu vrea sa;
- este de dorit să se utilizeze suficient alimente solide;
- Evitați zdrobire, mai ales în abdomen și piept;
- dețină direct după o masă aproximativ 20 de minute (aerisească);
- preferabil dormi pe laturile lor.
Copiii mai mari, în special adolescenți, trebuie să vorbim despre beneficiile de nutriție adecvată. Un copil trebuie să știe că nu trebuie să abuzeze de o masă de rău, mai ales dacă aveți deja unele probleme cu stomacul, intestinul sau esofag. Complet interzice utilizarea unor astfel de produse de multe ori imposibile, la fel de imposibil pentru a ține evidența unui copil în fiecare minut. De aceea, este important să se ajungă la o înțelegere în această privință. De asemenea, este important să se explice efectele negative ale fumatului (activ și pasiv), alcool și consumul excesiv de cafea. În general, recomandările ar putea duce la lista de mai jos:
- nu uitați să mănânce (mai mult de 3 ori pe zi), pentru a ridica dieta necesară pentru a preveni obezitatea;
- timp pentru tratarea bolilor gastro-intestinale;
- un mod de viață sănătos, să nu surmenaj, dormi bine;
- poarte haine lejere;
- nu dormi dupa masa.