Septicemia (septicemie) - simptome, tratament, prevenire
Septicemia este o boală infecțioasă gravă care se dezvoltă atunci când procesul infecțios progresează și se extinde pe tot corpul prin intermediul sângelui. La oameni, boala este denumită septicemie. Hipocrate a observat că septicemia este asociată cu dezintegrarea și descompunerea țesutului, în cazul în care acest proces nu este oprit în timp, duce în mod inevitabil la moartea unei persoane.
Etiologia sepsisului constă în faptul că aceasta poate fi cauzată de mai multe microorganisme: stafilococ, meningococ, Escherichia coli, streptococi, pneumococi sau ciuperci. Practic, acest proces patologic se dezvoltă ca urmare a unui curs nefavorabil de inflamație purulentă a țesuturilor moi, de exemplu, abces sau peritonită, slăbirea generală a sistemului imunitar. Boala se caracterizează prin evoluție progresivă, fără tendință la o recuperare rapidă și spontană. În ciuda faptului că acum a crescut foarte mult posibilitatea de tratament antibacterian și antifungic, rata mortalității în infecția sepsis continuă să fie ridicat.
Cauze sepsis
Printre posibilele cauze ale eliberării sepsis:
- tulburări congenitale și dobândite ale sistemului imunitar, imunodeficientei cu SIDA;
- prezența endocarditei infecțioase;
- Aspectul supurație în răni;
- injectarea de droguri (sepsis angiogen);
- Prezența bolilor purulente cronice (ulcere trofice);
- Aspectul infectat catetere venoase;
- complicație locală a proceselor purulente (flegmon, abces, mastită, lactație) și peritonită;
- natura infecțioasă a prejudiciului;
- arsuri, severe;
- suprafața plăgii extensivă, fracturi deschise, în special la pacienții slabi cu pierderi importante de sange;
- infecțiile de dezvoltare purulente în gură;
- creșterea patologică a rezistenței microorganismelor la antibiotice;
- complicații infecțioase ale muncii sau avort;
- apariție a complicațiilor purulente după o intervenție chirurgicală;
- manipulare medicala - cateter vasculare, proteze, etc ..
- deteriorarea organelor sistemului urogenital;
- nerespectarea regulilor de aseptică și antiseptice în tratamentul rănilor și a operațiunilor purulente;
- medicamente prescrise incorecte și medicul lor de doze;
- din cauza complicațiilor severe angina, pneumonie, procesele purulente din plamani, rahitism, diabet, ciroza, osteomielită, otită purulentă;
- cancere în etapele ulterioare de leucemie;
- primirea de mult imunosupresori.
Aceasta nu este o listă exhaustivă a cauzelor posibile ale dezvoltării de sepsis. Bolile pot complica aproape orice patologie de natură infecțioasă și inflamatorii. Dezvoltarea sa poate contribui la boli cronice, un prejudiciu, sangerarile preluând cele mai multe dintre proprietățile de protecție ale organismului. Imunitatea în mod constant luptă cu focare de inflamație cronică (bronșită, carii, colita, etc.), astfel încât proprietățile de barieră nu sunt suficiente pentru a face față cu noua boala. De asemenea, sepsis frecvent la copii și persoanele în vârstă, deoarece sistemul lor imunitar nu funcționează la putere maximă. În același timp, nu orice infecție, chiar extrem de agresive, pot intra în sepsis. În cazul în care o persoană sănătoasă, inițial, este cel mai probabil cu ajutorul de medicamente pentru a face față cu boala, nu a primit răspândirea sa.
O persoană cu sepsis nu este contagioasă și periculoase pentru alții, care nu este formele septice, care poate curge și anumite boli transmisibile - scarlatina, meningita, salmonelozei. În aceste cazuri, persoana este infectioasa, iar doctorul pune diagnosticul „sepsis“, cu toate că simptomele vor fi similare.
Patogeneza sepsis are loc în mai multe etape:
- Penetrarea agentului în corp și formarea centrului primar - poate avea loc în diferite moduri: prin picăturile din aer, alimentare, prin piele și poarta de intrare. Cele mai frecvente sunt infectiile ombilicale si sepsis din cauza nesteril cateterizare vascular in curs de dezvoltare efectuate pe locul al treilea este infectie sepsis, in care poarta devine ușor pneumonie, primar sau infecție nozocomială care apare atunci când intubarea sau mucus nesteril de aspirație reținut.
- Bacteriemie - introducerea microorganismelor în sânge.
- Toksinemiya - apare atunci când alocarea activă bacteriile toxice.
- Răspândirea agenților patogeni la organele interne cu apariția focarelor secundare.
- Activarea imunității - ca urmare a unor mediatori anti-inflamatorii sunt eliberate, dar procesul nu poate fi completat în întregime, ceea ce duce la acumularea de citokine.
- Distrugerea celulelor tesutului cu perfuzie afectata, cauzand soc.
- Șocul septic - sepsis sever, care provoacă instabilitate hemodinamică și apariția sindromului disfuncției multiple de organe.
clasificare
Pe vatra de apariție:
- Primar sau criptogena - apare fără un accent purulentă pronunțat.
- Secundar - apare pe un fundal de inflamație purulentă deja existente sau.
În funcție de durata de curgere:
- Fulminante (acută) - sepsis simptome apar și să crească într-un ritm rapid, deranjat foarte mult funcționarea organelor interne și starea persoanei se deteriorează rapid. De multe ori se dezvoltă în escoriații și feței carbunculosis. După 1-2 zile se poate produce moartea.
- sepsis acuta - simptome creste mai lent, durata bolii vine de până la șase săptămâni. Se întâlnește tot mai des. Rata de mortalitate este mai mică, dar, de asemenea, rămâne ridicat.
- Subacută - durează de la șase săptămâni la patru luni. De obicei, se termină în recuperare sau de tranziție într-o formă cronică.
- Recurente - durează până la șase luni sau mai mult. Îmbunătățirile înlocuite exacerbări, care este, boala se execută în valuri.
- Hroniosepsis (cronic) - durează de mai mulți ani, cauzand degenerarea organelor interne.
Există diferite tipuri de sepsis, care diferă cu privire la mecanismul de dezvoltare și tipuri de agenți patogeni:
- Cele mai frecvente este un sepsis chirurgical. Aceasta este cauzată de complicații ale diferitelor boli purulente sau leziuni (răni, fracturi, arsuri).
- Obstetric, neonatale (sepsis neonatal) - este prenatale și postnatale, apare atunci cand patologii lucratorii septica de sănătate sau mame. Această infecție este foarte periculos, este transmis printr-o varietate de elemente, și pătrunde prin răni, piele, formula pentru sugari, sistemul respirator. Supurație este în domeniul infecției.
- Otogenny Sepsis este foarte periculos, este o consecință a otită medie supurativă, și de multe ori duce la pătrunderea infecției în mucoasa a creierului care declanseaza aparitia meningitei.
- Rhinogenous septicemie - cel mai adesea cauzată de o complicație a nazale purulente și patologii ale sinusurilor paranazale.
- Urosepsis - atunci când se dezvoltă inflamarea tractului urogenital (uretrita, cistita, pielita, jad, bartolinită, prostatita).
În funcție de procesele care au loc în organism:
- Septicemia - este apariția inflamației sistemice, dar fără buzunare puroi. Acesta curge mai des în formă acută sau fulgere.
- Pyosepticemia - formă de sepsis, în care diferitele organisme par formarea purulent.
- Septic septicemie - un tip de septicemie, în care se află în centrul inflamației pe suprafața valvelor inimii.
Timp de realizare:
- La începutul - apare la până la 14 zile de la momentul formării unui focar purulente. Apare pe tipul de reacții alergice puternice în corpul sensibilizat.
- Late - apare după 14 sau mai multe zile după focalizarea purulentă primară. Cauza ei este dezvoltarea de sensibilizare asupra procesului de purulentă prelungit.
- Faza de tensiune - determină o atracție puternică a funcțiilor de protecție ale organismului prin stimularea sistemului hipofizo suprarenal.
- Faza de catabolic - se produce catabolismul proteine, grăsimi și carbohidrați, afectarea apa cu sare si echilibrul acido-bazic.
- Anabolic - există o tranziție asupra metabolismului anabolic al modului, mai întâi este procesul de restabilire a proteinelor structurale.
- Reabilitarea - apare recuperare completă a tuturor proceselor metabolice care au loc în corpul uman.
simptome
sepsis Clinica depinde de focalizarea și tipul de agenți patogeni, dar există unele simptome tipice. Semne de sepsis:
- Apariția unei frisoane puternice;
- creșterea temperaturii corpului;
- transpirație foarte profuze.
Acestea sunt cele trei simptome principale care sunt simptomele clinice persistente ale tuturor tipurilor de sepsis. În plus față de acestea pot fi definite:
- apariția de sângerări ale mucoaselor;
- apariția leziunilor herpetice pe buze;
- perturbarea sistemului respirator, apariția dispnee;
- greață, vărsături, diaree, dureri abdominale severe;
- scăderea tensiunii arteriale;
- formarea de ulcere pe piele și suprafața de etanșare;
- descrește în urină;
- tonusul pielii pământiu;
- oboseală și apatie a pacientului, modificări în psihicul stării de entuziasm pentru a finaliza apatie și stupoare, o respingere completă a produselor alimentare, dezorientare, somnolență, confuzie, comă;
- obrajii înfundați cu o culoare strălucitoare nesănătoasă împotriva palorii general;
- echimoze pe piele sub formă de pete și dungi, într-o măsură mai mare pe membre.
Important: Dacă există o suspiciune de sepsis, ar trebui să solicite imediat medicale, terapia ar trebui să înceapă imediat, deoarece aceasta infectie poate provoca moartea foarte repede.
Sepsis la nou-născuți
Sepsis in copilarie timpurie sunt cele mai sensibile la copiii prematuri și slabi. În funcție de aspectul, distinge precoce și tardiv sepsis neonatal cu debut. sepsis neonatal precoce se caracterizează prin apariția bolii la copil în primele trei zile de viață. Acest tip de infecție apare atunci când prenatale sau la inceputul anului infectie post-natale. De multe ori, site-ul principal al infecției este pneumonia intrauterină. Sursa de infecție în acest caz, sunt agenți patogeni din tractul genital matern, dar nu există nici o infecție cale și transplacentar. sepsis neonatal Late este diagnosticata atunci cand o boala la sugari cu vârsta peste trei zile de viata, infectia se produce după naștere.
Sepsis la sugari manifestate prin următoarele simptome:
- apariția de voma și diareea;
- refuzul de a furniza;
- scădere rapidă în greutate;
- Deshidratarea ca rezultat care pielea devine uscată și inflexibil cu umbra pămîntesc;
- sunt adesea purulente în zona plagii ombilicale, celulită profundă și abcese în diferite locații.
În sepsis în copilul nou-născut consecințele nu încurajatoare. Există un procent ridicat de mortalitate și copii au supraviețuit, de asemenea, o perioada grea, toată viața mea va fi însoțită de consecințele în formă de:
- patologii pulmonare;
- frecvente infecții virale respiratorii acute și bolile respiratorii acute cu complicații;
- patologii cardiace;
- anemie;
- întârzieri în dezvoltarea fizică;
- CNS.
Diagnosticul de sepsis
Metode de examinare în această boală sunt atribuite în funcție de forma și localizarea vatra. Pentru diagnostic pot fi atribuite:
- teste de laborator de sânge și urină;
- ultrasunete;
- examinările cu raze X;
- tomografie computerizata;
- ECG;
- RMN;
- examenul microscopic.
Diagnose infecții ale sângelui este dificil, este de multe ori faptul că accentul principal nu este definit, iar boala are o imagine pătate.
terapii
In cazul tratamentului cu sepsis ar trebui să fie integrate și se extinde într-un spital. Medicii trebuie să aibă în vedere probabilitatea mare de complicații și riscul de deces.
activități Schema pentru tratamentul septicemiei include:
- antibiotekoterapiyu - Utilizarea antibioticelor în sepsis distruge microorganismele patogene care cauzează proces infecțios;
- Imunoterapia - numirea agenți care măresc funcțiile de protecție ale organismului;
- detoxifiere - se efectuează după detectarea intoxicației severe în organism;
- terapie antiinflamatorie - este realizată cu utilizarea de glucocorticoizi și medicamente non-steroidiene anti-inflamator;
- eliminarea simptomelor de sepsis și tulburări în organism, operația de recuperare a organelor interne folosind droguri;
- o intervenție chirurgicală pentru a elimina septice foci;
- Terapia antișoc - se efectuează în cazul șocului infecțios-toxic.
In tratamentul sepsis, pacientul ar trebui să dieta ușor de digerat și echilibrat. În dieta de zi cu zi ar trebui să fie fructe și legume proaspete, carne slabă, pește, produse lactate. Pacientul trebuie să bea multe lichide ca apa carbogazoasă purificată, sucuri proaspete și ceai verde.
Prognosticul la adulți cu orice formă de sepsis este întotdeauna gravă. Diagnosticul mai rapid și tratamentul este început, cu atât mai bine sansa de recuperare. Din păcate, acest lucru nu este întotdeauna posibil, deoarece boala are o mulțime de forme șterse în care tabloul clinic nu este exprimat.
Perspective pozitive pentru diferite condiții septice depinde de:
- virulența și caracteristicile specifice ale microflorei, care a provocat patologia;
- starea generală de sănătate a pacientului, bolile asociate cu sistemul imunitar;
- tratament în timp util și competent.
Vă rugăm să rețineți! Este important de remarcat faptul că, în fiecare caz de sepsis este complicat pentru. Rata de mortalitate ajunge la 50%, iar procentul șocului septic este chiar mai mare. Toți oamenii suferă de o boală gravă la vârsta de vârstnici și pentru copii.
măsuri preventive
Prevenirea sepsis care cuprinde:
- eliminarea la timp a infecțiilor purulente;
- un tratament eficient al proceselor inflamatorii locale ale naturii infecțioase;
- aseptice și reguli antiseptice pentru activitățile de diagnostic și tratament și intervenții chirurgicale;
- Prevenirea infecțiilor nosocomiale;
- terapia adecvată a proceselor infecțioase de orice localizare;
- vaccinarea împotriva agenților patogeni, strigând sepsis.