Semne si simptome ale unei hernie de disc - diagnostic, pentru chirurgie indicații

Flexibilitatea coloanei vertebrale și a amortizării este asigurată datorită mobilității articulatiilor intervertebrale, constând din țesut fibros dens (discuri). schimbare de elasticitate disc intervertebral protuberanță cu ele in afara conturului articulatiilor - numite intervertebral (intervertebral) hernie. Cel mai tipic pentru varsta ei - 25-50 ani.

Ce este hernia de disc în termeni de anatomie si fiziologie?

Dense Discurile intervertebrale au în centrul lor o substanță gelatinoasă mai puțin densă - miez (pulpă) a discului.

Funcția sa este diversă. Împreună cu sinteza porțiunii sale fibroase periferie mai tinere a fibrelor de disc în compoziția sa sunt substanțe care sunt incluse în procesul de recuperare a părților vătămate ale discului, care se întâmplă tot timpul în implementarea mișcării umane.

Cu toate acestea, există atât de mult daune (pauze) a părții fibroase a discului, atunci când, sub forța de presiune a regiunii din amonte a coloanei vertebrale a scurgerii nucleu în părțile exterioare ale discului, contururile sale, formand o protuberanta - o hernie.

În ceea ce privește părțile din coloana vertebrala, cota de hernie:

1. Lombar - 64-67%.
2. Toracice - 32-32%
3. coloanei vertebrale cervicale -3-6%

Conform rezultatelor cercetării și gradul de proeminenței unei hernii este spațiul comun:

1. Proeminenta. disc Randament este circuite standard la o distanță de 1-3 mm. fără a rupe caracteristici.
2. prolaps de disc. Se obțin hernia în termen de 3-6 mm.
3. Exprimat (dezvoltat) hernie. Proeminență de 6 mm. Alternativ proeminențe extreme, peste 16 mm. izolat extrudare - bombat hernia sub forma unei picături care se încadrează.

Fii conștient de faptul că dimensiunea herniei, în funcție de nivelul coloanei vertebrale au o interpretare diferită:

Dimensiuni hernie la nivelul coloanei cervicale

Datorită apariției herniei cotei la primar și secundar întâlnite.

Cauza leziunilor primare intervertebral hernie de disc devine sub sarcină grea pe coloana vertebrală sau un efect mecanic direct asupra acestora din exterior.

Herniile intervertebrale secundare se dezvoltă ca rezultat al degenerării bolilor metabolice tesutului conjunctiv sau legate de varsta.

În plus, mobilitatea și integritatea anatomică a eliberării:

1. hernie gratuit - o porțiune bombată se extinde dincolo de ligamentului longitudinal posterior al coloanei vertebrale, dar încă este parte integrantă cu discul.
2. Wandering hernie - feedback disc pierdut porțiune proeminentă este un sechestru separat. Această sechestrare poate suferi necroza aseptica, urmată de inflamație autoimună. A dorit ca acest tip de hernie apare adesea atunci când aceste încălcări asupra măduvei spinării în penetrarea lor în canalul spinal.
3. Mutarea hernia - un fel din cauza unor influențe externe extreme asupra articulațiilor intervertebrale. Ca urmare a sarcinii în exces sau vertebră trauma - dislocare are loc miez (pulpă) a discului intervertebral. În cazul în care încetarea de sarcină (gimnaste) sau de compensare a prejudiciului - un disc înapoi în poziție. Uneori, corecția poate fi deja imposibilă.

Semne si simptome ale unei hernie de disc

Odată cu dezvoltarea herniei de la nivelul coloanei vertebrale cervicale.

1. vertij recurent la rotirea capului.
2. Durere în gât cu răspândirea în brâu umăr și apoi de-a lungul membrului superior.
3. Furnicaturi la degete și amorțeală.
4. Episoadele de creștere bruscă a tensiunii arteriale însoțită de amețeli și dureri într-una din mâinile sale.

Odată cu dezvoltarea unei hernii în regiunea toracică.

1. Apariția durerii în piept și spate, la locul de muncă într-o poziție forțată, fiind într-un timp necesar, deja este imposibil.
2. Durerea poate fi dat în brațul.
3. Apariția curbura coloanei vertebrale. Mai ales în timpul degetul pe partea din spate de-a lungul proceselor spinoase.

În prezența herniei la nivelul coloanei vertebrale lombare.

1. Durere în partea din spate de jos.
   Are loc atunci când compresia radacinilor nervoase care provin de la canalul spinal. Inițial atacă dureri de spate de intensitate scăzută, natura plictisitoare de atac apar in timpul exercitiilor fizice, o „tragere“ în natură. În viitor, odată cu creșterea dimensiunii herniei, exercitarea minimă, de funcționare, mersul pe jos, tuse - poate fi începutul unui atac de durere lungă și intensă. Durerea din regiunea lombară, se extinde la sacrum, regiunea fesieră, dă pe partea din spate și suprafețele.
2. Scăderea volumului de trafic la nivelul taliei.
   
   
   Aceasta este cauzata de tensiunea musculara, cu scopul oberech împotriva posibilității de apariție a unui atac de durere. Ca rezultat - o încălcare a postura, curbura a coloanei vertebrale în direcții diferite.
3. Apariția parestezie (amorțeală, furnicături) la extremitățile inferioare.
4. Când compresia herniei a maduvei spinarii - prin încălcarea urinare (retenție urinară sau incontinenta ei), constipație, potență sexuală masculină.

Caracteristici de diagnostic moderne de hernie de disc

Înainte de diagnosticul a fost de a colecta plângeri, declarații de modificări ale reflexelor tendinoase, senzație de linii paravertebrale. Apoi vom face imaginea radiologică pentru constatarea faptului de a reduce spațiul intervertebral.

Această tehnică este utilizată în prezent, dar pentru cea mai mare parte, pentru a diferenția herniated discuri din alte cauze ale durerii in coloana vertebrala.

Datorită îmbunătățirii semnificative chirurgicale hernie de tehnologie de corecție, panta principală este de a face acum pe un studiu mai precis folosind imagistica prin rezonanta magnetica si mielografie rezonanta magnetica. Aceste metode furnizează mai informative până la o zecime de milimetru pe localizarea herniei, mărimea acestuia, gradul de compresie a rădăcinilor nervilor vertebrate și măduva spinării. Acest lucru permite utilizarea unui tratament chirurgical minim invaziv al herniei de disc.

Complicațiile și indicații directe pentru o intervenție chirurgicală

Marea majoritate a herniilor intervertebral tratate conservator cu analgezice, medicamente antiinflamatoare și alte, fizioterapie, kinetoterapie, masaj special. Practica mondială arată că trei sferturi dintre pacienții diagnosticați cu o hernie de disc - face fără intervenție chirurgicală.

Dar există situații în care nu se poate face fără.

Funcționarea este necesară în următoarele cazuri:

1. Exprimat nu cedat la dureri de corecție, însoțită de simptome neurologice (sensibilitate la nivelul membrelor tulburare de apariție paralizie).
2. Când compresia capătului măduvei spinării (cauda equina).
   Ea prezintă simptome dureri puternice, cu crescut atunci când tuse. Durere localizată în principal în regiunea PST, cu trecerea la coapse spate și gambele.
3. încălcări persistente ale urinare și defecare.
4. Dezvoltarea de impotenta.