semne ECG de infarct miocardic - localizare, diagnostic, cardiograma, decriptare

Diagnosticul de infarct miocardic, viteza și acuratețea diagnosticului sunt esențiale pentru sănătatea pacientului.

Una dintre cele mai comune, la prețuri accesibile și metode simple de diagnosticare este utilizarea de electrocardiograma.

Infarct reflectate pe cardiogramă urmează: vectorii de excitație sunt miocardului ventricular de la epicard la endocard marcată orientarea lor către electrozii de înregistrare, astfel, și ECG rezultate va fi afișat ghearelor R.

• Toate informațiile de pe acest site este de explorare în natură și nu este un ghid de acțiune!
• diagnostic precis medicul dumneavoastră poate doar!
• Va rugăm să nu cereți să sine, ca o programare la un specialist!
• Sanatate pentru tine si familia ta!

Miocardică însoțită de moartea unei părți a celulei, respectiv, semnalul de excitație nu va veni de la această secțiune. Aceasta înseamnă că rezultatele ECG (pe bandă) electrod de înregistrare nu va fi capabil să înregistreze R. dinte

În același timp, acesta va fi salvat vector de perete opus. Dar, vectorul are un alt focus - de electrodul de înregistrare, astfel încât acesta va fi înregistrat ca urmare a modului în care dinte Q.

Prin urmare, primul semn al prezenței absenței miocardice va panglică unda R în acele locuri în care au existat moartea țesutului. A doua caracteristică - apariția unui val Q patologice în aceleași zone.

Pe dinte Q patologice în cauză când lățimea sa este mai mare de 0, 03 s, deoarece unda T este generată datorită excitării septul interventricular, iar pentru excitarea acesteia nu este necesară o mai mare decât 0,03.

Miocardice însoțite de pierderea myocardiocytes, care rezultă din celulele moarte sunt eliberate ioni de potasiu. Ulterior, se acumulează, localizate sub epicardului, formând curenții de defect electrice în imobilizare care sunt orientate într-o direcție „spre exterior“.

Emergente curenți de defect perturba foarte mult procesul de repolarizare (segment ST afectat și T) în țesutul necrotic și se poate vedea în mod clar pe bandă. Fiecare dintre electrozi de înregistrare, amplasate pe zona afectată și de sub ea, scrie curenți dăunători, și o face în mod diferit.

Situat deasupra zonei leziunii curentele de electrod înregistrări într-un segment ST linie care se ridica deasupra conturului, așa cum este direcția curenților la electrod. Un electrod dispus pe partea opusă, aceleași curenții înregistrate ca o reducere a segmentului sub linie, deoarece direcția este opusă, iar vectorul orientat de electrod curent.

Orientare conduce opuse ale segmentului ST în direcții diferite se numește discordanta.

Astfel, a treia caracteristică a infarctului, care pot fi vizualizate pe o electrocardiograma, o mai mare porțiune de ridicare ST contur în acele locații în care au avut loc infarct.

O a patra diferență în electrocardiogramă miocardice la un ECG normal este prezența discordant ST compensa porțiunea descendentă din izolinii la acele porțiuni care sunt zone opuse cu leziuni necrotice.

Ca o altă caracteristică este disponibilitatea negativ undei T în derivațiile, care sunt situate deasupra porțiunii afectate. Acest lucru se datorează unei încălcări a procesului de repolarizare, care a fost deja menționată. T val, care este în mod normal, o schimbare pozitiv la negativ.

Localizarea infarctului miocardic pe ECG

Determinarea localizare miocardic se produce în funcție de caracteristicile pe care sunt afișate pe electrocardiograma:

• nu a fost detectat în derivațiile R dinte, care sunt situate deasupra porțiunii afectate;
• apariția undei T cu o lățime mai mare de 0,03 în regiunile situate deasupra zonei necrotice;
• segment ST creșteri mai mari decât Izoliniile în zonele situate deasupra porțiunii de miocard;
• Prezența deplasării discordant segmentului ST sub linia în acele piste care sunt situate în regiuni opuse ale zonei de infarct;
• în derivațiile care sunt deasupra regiunii infarctului înregistrat T. prong negativ

Principalele modificări sunt importante în domenii în care răpire detectate semne 1-3 și 5. A patra caracteristică joacă rol de sprijin într-o măsură mai mare.

Cu infarcte mari leziunile sunt caracterizate prin anumite etape, în conformitate cu care are loc procesul.

• Durata acestei perioade poate varia de la 1-3 ore și până la 1-3 zile. În acest moment randamentul ionilor de potasiu se observă din myocardiocytes morți, precum și există o formațiune curenții de defect asociat.
• curenți de defect pe bandă poate fi determinată într-o creștere a segmentului ST conduce, care sunt situate deasupra regiunii în care a dezvoltat miocardic.
• Această creștere ascunde unda T, care este aproape nu sunt vizibile pe ECG în faza acută. O indicație a acestui pas este segment monofazic ST și undei T

• Dezvoltarea în continuare etapa subacută. Aceasta poate dura de la 1-3 zile la 1-3 săptămâni. În acest moment este afișat ECG redus grafic de segment ST.
• Acest lucru se datorează faptului că cei de ioni de potasiu, care ies din myocardiocytes morți și acumulate în zona necrotică levigat treptat în ea, respectiv, curenții devin mai slabe daune.
• În această perioadă, devine evident T. dinte negativ Într-o perioadă în care segmentul ST ajunge la izoliniilor poate vorbi despre sfârșitul celei de a doua etapă și în procesul de cicatrizare timpurie.
• Reducerea segmentului ST și în mod clar afișat un undele T negative reprezintă un semn de stadiu subacut miocardic.

• De la una - trei săptămâni și până la perioada de 3 luni este stadiul de cicatrizare. Pe parcursul acestei perioade, ionii de potasiu sau curenți de defect nu se mai observă.
• În acele locuri în care există myocardiocytes moarte, începe formarea de țesut conjunctiv, există o consolidare și vascularizarea cicatrice, există o creștere de noi myocardiocytes.
• Există o creștere treptată a undei T, se poate atinge linia de izoelectronice devin pozitive. Se poate vedea, de asemenea, o creștere a R. dinte
• Aceste modificări pot fi de diferite severitate. Cu toate acestea, ele nu sunt principala dovadă a stadiile incipiente de cicatrizare.
• Principalul lucru pe care ar trebui să acorde o atenție pentru a determina stadiul de cicatrizare - comportamentul Q. dinte

Listate secvența de modificări este caracteristic unui atac de cord și este întotdeauna observate în studiile la acești pacienți. Prin urmare, aceasta poate fi atribuită, de asemenea semnele unui atac de cord. Durata fiecărei etape pot fi diferite, dar există o anumită dependență față de intervalul 1-3.

Atacurile de cord pot fi macrofocal și melkoochagovogo. În plus, clasificarea nu depinde numai de cât de mult tesut a suferit, dar, de asemenea, pe unele dintre caracteristicile de alimentare cu sânge a mușchiului inimii.

Procesele trofice ale miocardului implicate arterele coronare, care sunt situate sub epicardului. Apoi, sângele intră în adâncuri, se deplasează la endocardului.

Prin urmare, moartea myocardiocytes în miocardului sau endocardului aproape însoțite de circulația sângelui, care afectează cel mai adesea nivelul ramurilor terminale ale vaselor coronariene sau chiar nivelul microcirculației. În acest caz, este vorba despre forme intramurale și infarct subendocardică.

Stentare în infarctul miocardic ajută la oprirea hemoragiei.

Citeste aici. diferența dintre tabloul clinic de infarct miocardic si accident vascular cerebral.

În caz contrar, toate veniturile în cazul în care leziunile necrotice observate în epicardului. Pe acest site este doar începutul fluxul sanguin, direcția profunzime a miocardului.

Este foarte probabil motivul pentru care, în acest caz, ar fi o ocluzie majoră arterelor coronare. În această situație sau infarct transmural subepicardial pot fi diagnosticate.

În conformitate cu aceasta, transmurală și formele subepicardial se referă la mare focală miocardică și subendocardică și intramurale - la melkoochagovogo. Localizarea infarctului miocardic pe ECG poate fi determinată în prezența anumitor cunoștințe, chiar și de către pacient.

Localizarea durerii în infarctul miocardic

macrofocal

Pe cardiogramă bandă la electrod transmural înregistrare miocardica poziționat deasupra zonei leziunii nu scrie dinte R, deoarece procesul de necrotică a lovit întreaga grosime a miocardului și vectorul de excitație în suprafața disponibilă. Acest electrod de afișare Q. dinte patologic

Când există atac de cord subepicardial, nu este însoțită de o pierdere a intreaga grosime a miocardului, respectiv, o anumită zonă, care este capabil de impulsuri producătoare rămâne. Expresia grafică a acestei va fi un mic R. dinte

Comparând amplitudinea Q și R a dinților, puteți obține date despre leziuni miocardice cât de gravă. În acest moment trebuie să fie completate cu o formulare care este descris la primul semn al ECG miocardice: R dinte dispare sau scade amplitudinea în derivațiile, care au suferit de un atac de cord.

subendocardică

Sediu ECG infarct miocardic poate fi determinată de mai mulți factori. Cu acest tip de miocardice absent 1 și 2 caracteristicile lista de mai sus. Acest lucru se datorează faptului că mărimea vectorului de excitație nu se schimba, din moment ce pornește de la un sistem ventricular care efectuează se extinde sub endocardului și epicardului vine la neafectat.

Atunci când ionii de potasiu ale leziunii necrotic muta sub endocardului și constituie curenții de defect, vectorul lor vor fi îndreptate către exterior asupra acumulării. Curenții caracterizat forță redusă și electrodul fix care este situată deasupra zonei de infarct. Un electrod, nu fixa acești curenți sunt poziționate pe zona opusă.

Pe cardiogramă curenții de defect dispuse în zone peste zona de infarct sunt văzute ca orizontală offset inferior conturului segmentului ST la mai mult de 0,2 mV. Acesta este semnul principal al infarctului subendocardică. Trebuie subliniat faptul că această valoare ar trebui să fie întotdeauna cel puțin 0,2 mV, astfel încât cea mai mică adâncimea de dovezi ale altor leziuni ischemice, dar nu un atac de cord.

mural

Exprimate modificări de segment ST nu sunt observate, care se datorează faptului că ionii de potasiu nu ajung Epicard sau endocardului, respectiv, curenții distructivi nu sunt generate.

Singurul semn, care poate atrage atenția, în acest caz, este comportamentul detectarea undei T este undei T, prin urmare negativ este posibil să vorbim despre dezvoltarea infarctului intramurale.

O caracteristică specifică este faptul că unda T rămâne negativă timp de 12-14 zile. Apoi sa mutat treptat mai mare, la contur, și este transformată într-o pozitiv. Prin urmare, diagnosticul poate fi stabilit numai în cazul unei monitorizarea constantă a pacientului în timpul acestei perioade.