Secțiunea 13 a glandelor tiroide și mamare
001. sugerează malignitate la un pacient
cu gusa nodulara face toți acești factori, cu excepția
a) există un istoric de expunere la radiații a capului, gâtului și pieptului
b) un singur nodul tiroidian la un pacient în vârstă de 30 de ani
c) prezența nodului „rece“ cu scanare radioizotop
g) răgușeală
002. În continuare boli tiroidiene este de obicei tratata conservator
a) cancer tiroidian
b) abces al tiroidei
c) Tiroidita acută
d) chist tiroidian
003. În mastita supurative acute prezentat
a) rezecție sectorială
b) puncție abces cu introducerea de antibiotice
c) tratamentul cu antibiotice fără o intervenție chirurgicală
d) deschiderea ulcerului și conectându
d) deschiderea și drenarea unui abces
004. Metoda cea mai sigură de diagnostic de cancer de san este
a) palparea tumorii
c) ductography radioopac sân
g) biopsii tumorale ac citologie
d) Rezecția sân sectorizată
cu un examen histologic de urgență
005. In chirurgia cancerului de san este cel mai bun
b) o mastectomie radicală
c) excizie
d) angioplastie
d) de sân rezecția sectorială
006. Pentru gușa retrosternală se caracterizează prin
1) umflătură feței și gâtului
2) extinderea venelor părții superioare a corpului
3) deplasarea traheei
4) vizibile cu ochiul pulsației în fosa jugulară
5) compensate de examinare cu raze X a esofagului
a) drept 1, 2, 3, 5
d) dreptul 1, 2, 4, 5
007. Frecvența cancerului crește glandei tiroide cu o istorie
a) terapie antitiroidieni de droguri
c) expunerea la radiații a gâtului în timpul copilăriei
d) tiroidită autoimună
008. Cele mai frecvente semne care sunt caracteristice sunt fibroadenom
a) descărcarea de mamelon, tyazhistost durere
b) nedureros, nodular, piele sudate
c) mobil, limitat în mod clar, dens
g) o structură fixă, moale, fără limite clare
e) de duritate de piatră, cu noduli limfatici măriți, mare
009. Cea mai frecventă complicație și tipic după mastectomie radicală este
a) embolie pulmonară
b) rănile purulente
c) umflarea privind operația brațe laterale
d) modificări ale ritmului cardiac
010. Semnul clinic caracteristic al gușii retrosternală nu este
a) dificultăți în respirație
c) deplasarea esofagului pe radiografia toracică
d) extinderea venelor gâtului
d) devierea traheei pe radiografiile
011. Principalul tip de intervenție chirurgicală este tireotoxicoză
b) strumectomy subtotal
g) rezecția istmului glandei tiroide
d) îndepărtarea completă a glandei tiroide
012. Cu inadecvat gusa preoperatorie thyrotoxic pacient dupa o interventie chirurgicala posibila complicatie, cum ar fi
a) sângerare din plagă chirurgicală
b) rănile purulente
g) Criza thyrotoxic
013. Pacientul in san este determinat de către unitatea elegant, compact, cu contururi clare. Cel mai probabil
a) lipom sânilor
b) boala chistică a sanului
c) papilom intraductal
014. Diagnosticul de cancer de san sunt cele mai importante tehnici, cum ar fi
1) Determinarea conținutului de estrogen într-o urină zilnic
2) Determinarea catecolaminelor în sânge
3) biopsie excizionala
4) beskontrastnaya mamografie
5) biopsie ac
015. În boli ale glandei tiroide este de studiu obligatoriu
b) proteina C reactiva
c) ser transaminaza
g) triiodotironina și tetraiodothyronine
d) fierului seric
016. mixedem din cauza
a) excesul funcției tiroidiene
b) tiroidita cronică
c) Tiroidita acută
d) hipofuncție tiroidiană
017. Pentru cele mai frecvente simptome de mastită sunt
a) durere constantă, înroșirea pielii, fluctuație
b) o tumoare solidă, febră, muchii ascuțite
c) suprafață netedă, mamelon inversat, bunul mobil
g) o creștere a tumorii, a crescut inainte de durere menstruație, secretie mamelonara
e) un simptom de coaja de lamaie, ulcerații, nici o durere
018. metastaze in cancerul de san, cel mai adesea afecteaza
a) ficat, plămâni, ovare
b) creierul, inima, glandele suprarenale
c) ficatul, stomac, rinichi,
g) oase, inima, uter
e) coloana vertebrală, creier, pancreas
019. În timpul rezectie mamar sectorial pentru examinarea histologică detectată prompt creșterea tumorii maligne.
tactica medicală este
a) mastectomie radicală
g) radioterapia
d) să aștepte pentru examenul histologic finală
020. Spotting a mamelonului (așa-numitul „mamelonul sângerare“) este cel mai tipic pentru
c) boli de san fibrochistice
g) conductele papilloma mamare
021. Un pacient cu cancer de san Pa pas prezentat în urma tratamentului
1) Rezecția Sector
2) mastectomie radicală
3) tratament simptomatic
Probleme clinice Boli tiroidiene
Pacientul a fost de 30 de ani, sa plâns de transpirație moderată, plâns, palpitații intermitente, disconfort la înghițire. În urma unei examinări: exoftalmie moderate, puls de 90 de bătăi pe 1 minut, proprietăți satisfăcătoare, tiroida a crescut la gradul al II-lea ca „fluturi“. Când scanați - difuză accesoriu de absorbție I 131.
diagnostic și tactica.
Pacientul a fost de 45 de ani de plâns palpitații, pierderea în greutate ușoară, transpirație, schimbarea starea de spirit pentru nici un motiv aparent. Aceste fenomene sunt note de aproximativ șase luni, acum ia act de existența unui subcutan rotunjită densă în gât - proiecția cartilajului tiroidian la dreapta liniei mediane. Când scanează - glanda tiroidă nu este crescut, absorbția 131l obișnuite în lobul drept este marcat „fierbinte“ de asamblare de până la 1 cm în diametru, cu o absorbție de ascuțit 131I câștig.
diagnostic și tactica.
Pacient de 20 de ani operat în birou chirurgie maxilofacială pentru podea flegmon a procesului de răspândire gura pe suprafața frontală a țesutului gâtului. A efectuat o autopsie flegmon si drenajul cavităților purulente, a lansat un tratament intensiv cuprinzător. La 3-4 zile după operație, rana a fost curățată, marginile umflare să dispară, temperatura de 37, 1 ° C în ziua 4 au existat plângeri ale senzației de durere, distensie pe suprafața frontală a gâtului, disconfort la deglutiție, din nou temperatura de 38 ° 5 S.
În urma unei examinări: în gât în proiecția cartilajului tiroidian este determinată de infiltrare dens brusc dureros ca un „fluture“ cu înroșirea pielii peste el, se deplasează cu înghițire.
diagnostic și tactica.
Pacient de 50 de ani au vazut un endocrinolog timp de 1, 5 ani de gradul I difuze gusa eutiroidie. În ultimele șase luni, a declarat creșterea moderată a glandei tiroide, spayanie pielea, dificultăți în respirație și înghițire. În urma unei examinări: tiroidian a crescut de la prolix II măsură lipit de piele și de țesuturile subiacente, dens, nedureroase. Când scanați acumularea de I131 ea inegale, cu biopsie detectate celule tiroidiene cu elemente de fibroză.
Pacientul a fost în vârstă de 65 de ani, suferind gusa eutiroidie multilocație, aproximativ 5 ani observate la endocrinolog, a primit tratament simptomatic pentru examinare de control a relevat o creștere într-unul dintre nodurile din lobul drept spayanie pielea, tesuturile din jur, cu explorările nodul I nu absoarbe ( „la rece“ nod), a crescut dramatic în comparație cu studiile anterioare la 1x1 cm. pacientul a observat o schimbare a vocii
diagnostic preliminar dumneavoastră. Metode de rafinament sale. Tactica.
boala sânilor
Pacienta de 26 de ani în timpul inspecției de rutină detectată în Lower -ORAȘUL cadranului exterior al sânului lăsat un singur nod, nedureroase 5 cm în diametru, consistență densă, bine separate de țesutul înconjurător. Niplul nu este schimbat, nu există nici o descărcare de gestiune. ganglionii limfatici regionali nu au fost extinse.
diagnostic preliminar dumneavoastră. Ce tratament este prezentat pacientului? "
Sunteți abordat de o femeie în vârstă de 55 de ani, a descoperit accidental o tumoare la nivelul sanului drept. Pacientul menopauză 5 ani. La o examinare: sani mai mari, pielea nu este schimbat, mameloanele intacte, nu sunt selecții. Palparea în cadranul superioară exterioară a sânului drept este determinată dens, nedureros imobili formarea 3x2 cm.
Ce recomandări iti da pacientului?
a) consiliază ia iod microdoză în scopul resorbția tumorii
b) tratamentul unui psihic
d) o inspecție de monitorizare dinamică o lună
d) spitalizare de urgență pentru o intervenție chirurgicală
Pacientul a fost de 18 ani sa dus la medic plangandu-se de dureri la nivelul sanilor, intensificarea în timpul perioadei premenstruale.
La o examinare: ambii sani forma dreapta. Mameloane si pielea nu este schimbat. Palparea în ambele glande sunt determinate de educație hummocky, răspândirea prolix.
diagnostic și tratament dumneavoastră recomandări.
Pacientul a fost în vârstă de 42 de ani la momentul îmbăiere observat formarea de tumori în sânul drept.
Ciclul menstrual nu este rupt. Atât glanda forma corectă. Piele și nipluri nu sunt modificate. Palpabilă în cadranul superioară exterioară a tumorii de san drept este definit la 5 cm, o densa, nodulare, fără limite clare. Secretiile mamelonare nu este. În cazul în care sentimentul dispare lui mână umflarea. ganglionii limfatici regionali nu au fost extinse.
1) Ce boala poate fi suspectată?
a) lactocele
b) boala de san fibrochistice
d) Cancer de sân
2) Ce cercetare pot clarifica diagnosticul?
a) adenography opinie
b) mamografie contrast
c) venografie retrosternal
g) biopsie ac
Pacienta de 30 de ani vechi diagnosticat cu cancer de gradul drept PB sân T2N1M0. Cum de a trata pacientul?