Screening-ul cu ultrasunete 1 trimestru, standarde, decodare

Descifrarea rezultatele primului screening-ul este foarte important pentru a evalua starea de sarcină. Ultrasunete în primul trimestru are loc la 10 - 14 săptămâni. Se situeaza pe locul al doilea în numărul de anomalii detectate ale dezvoltării fetale și defecte ereditare. În această etapă, fructul este un embrion cu cap diferențiat. examinare cu ultrasunete, se determină ca ehonegativnoe formație, cu un diametru de 9-13 mm.

De la a 10-a săptămână de sarcină a avut loc deja fila tuturor sistemelor de organe, precum și la 13 poate fi văzut toate principalele părți ale corpului, în timpul examinării cu ultrasunete este necesară pentru a evalua starea tuturor acestor structuri și dimensiunea lor. Pentru un diagnostic mai precis, am fost introdus diverși indici care reprezintă raportul dintre lungimile diferitelor părți ale corpului fătului.

Este important de remarcat faptul că o ecografie transvaginala are avantajul față de metoda clasică transabdominala. Datorită lui, puteți detecta cele mai multe dintre semnele acustice ale sarcinii, efectuează o evaluare adecvată a organelor interne și a detecta abateri în structura lor.

problema SUA în timpul primului screening-

Să acorde o atenție la scopul ultrasonografie, care se realizează în primul trimestru de sarcină. Printre acestea se numără:

• determinarea localizarea sarcinii - in implantarea normala a oului fertilizat, fructele trebuie să fie plasate în cavitatea uterină. ectopic sarcinii, embrionul in timpul ultrasunete nu este redat în locația specificată, așa cum este determinat în trompele uterine (mai puțin ovare sau abdomen);
• să evalueze mijloacele de existență ale fătului - este normal, copilul începe să se mute la saptamana a 8-a dezvoltării fetale. Lipsa mișcării indică inhibarea stării fetale, regula ka din cauza hipoxie (foame de oxigen) sau tulburări de alimentație. Mai puțin de multe ori, acesta este un semn al morții fetale. În acest caz, odihna deplină a copilului va fi combinat cu lipsa activității cardiace;
• analiza eșantionarea stare (una din cochilii de embrion) - vilozități maldevelopment această structură permite să concluzionăm despre prezența anomaliilor fetale;
• exploreze structura anatomică a embrionului si biometriei acestuia.
• Violarea relației dintre structurile anatomice fetale, sugerează prezența patologiei intrauterine. Biometrics permite evaluarea obiectivă a stării fetusului și este un pas esential in prima vizionare.

Indicatorii fetale normale, timp de 10-14 săptămâni

dimensiunea uterin

Împreună, cu o creștere fetală intrauterină este o creștere treptată în dimensiune a uterului. Metoda optimă de măsurare a corpului - diagnosticare cu ultrasunete. Să valorile medii care sunt detectate în timpul sarcinii normale în timpul primei de screening:

creștere lentă a dimensiunii uterului indica patologia mamei insarcinate. Cele mai frecvente cauze includ: tulburări de alimentație, alcool, fumatul, restructurarea inadecvată a hormonal (pe fondul utilizării pe termen lung a contraceptivelor orale sau alte medicamente de hormoni sexuali).

lungimea embrionului (dimensiune coccisul-parietal)

În timpul examinării cu ultrasunete, în săptămâna 10, este necesar să se determine dimensiunea coccis-parietal. Acest termen se referă la dimensiunea fructelor, de la extremitatea coccis la colinele parietale (dacă este posibil, pentru a le vizualiza). Da o nota extrem de important, deoarece acest parametru indică gestația curent. Valorile medii ale primului screening-ul:

• Săptămâna 10 - 36-38 mm;
• 11 Săptămâna - 48-50 mm;
• 12 Săptămâna - 58-60 mm;
• Săptămâna 13 - aproximativ 66 mm.

Diametrul ovulului

Acest parametru este determinat cu dimensiunea coccis-parietal. ou fertilizat este un înveliș care înconjoară fătul. Interpretarea sa este foarte simplu - în diametru normal de embrion depășește lungimea de câțiva milimetri. Încălcarea acestui raport indică deteriorarea ovulului și prezența unor anomalii de dezvoltare.

Lungimea normală a părților corpului fetale

La 13-14 săptămâni, aproape toate structurile anatomice sunt bine vizualizate, permițându-le să evalueze cu exactitate. Pentru interpretarea ușoară a rezultatelor, au fost stabilite fetometricheskaya tabelul de valori normale:

Este necesar să se acorde o atenție la asimetria membrelor, că în 87% din cazuri indică prezența patologiei fetale (în conformitate cu monografia profesorului Makarov OV). Al doilea caveat în evaluarea parametrilor anatomici - schimbare simetrică în lungime de undă este de 90% din norma pentru aceasta.

biometriei

Acestea includ trei dimensiuni:

• biparietal;
• coccis-parietal;
• fronto-occipital.

al doilea parametru Standarde discutat mai sus. dimensiunea biparietal - este distanța dintre punctele extreme exterioare ale oaselor parietale. La 13-14 saptamani, norma sa este de 28 mm. Dimensiunea temporo-occipitală este definită ca distanța dintre punctele exterioare ale frontal și osul occipital. Conform normelor de profesorul O. Makarova, pe ea este de 31 mm, în săptămâna 13,.

Sunt necesare Aceste măsurători pentru a evalua dezvoltarea creierului a craniului. semn patologica - reducerea dimensiunii de 3-4 mm, care poate indica o malformații congenitale severe (microcefalie).

Vizualizarea „fluture“ a creierului

Deoarece oasele craniului fătului la 10-14 săptămâni sunt mai puțin dense decât după naștere, acestea sunt permeabile la undele ultrasunete. În poziția normală a fătului (observate doar în 72% din cazuri) pot vizualiza desenul creier, care arata ca „Butterfly“. Ea nu are nici o valoare specială de diagnosticare și nu este un element indispensabil al primei ultrasunete de screening.

nucale

Acest indice este definit ca lungimea între suprafața exterioară a țesutului moale și suprafața interioară a pielii de fructe. Măsurătorile au fost efectuate la nivelul coloanei vertebrale cervicale (de unde și numele - „guler“). Acesta este doar un indicator de ultrasunete, deoarece este imposibil să se identifice morfologic.

Măsurătorile pot fi efectuate pornind de la 10-a săptămână de gestație. Condiția principală pentru obținerea unui rezultat corect - lungimea embrionului (dimensiunea coccisul-parietal) este de la 45 mm până la 84 mm. Potrivit profesori A.N.Strizhakova și A.I.Davydova norma nucale - până la 3 mm. O creștere proporțional cu riscul crescut de malformații fetale.

Rezultatele studiului de oameni de știință străini și P. Pandya A. Souka confirmă această concluzie. Frecvența anomaliilor fetale în timpul cefei normale este de aproximativ 2%. Valorile anormale sunt după cum urmează:

• 3,0-3,8 mm - probabilitate boală ereditară de 13%;
• aproximativ 4 mm - 27%;
• 4,9 la - 6,3 mm - 53%;
• 6.5 - 8 mm - 83%;
• mai mult de 9 mm - probabilitatea este de 100%.

Când grosimea unei nucale 5 mm, ginecologi recomanda întrerupere în timpul sarcinii de probabilitate ca extrem de mare a anomaliilor cromozomiale.

semne patologici detectate la prima vizionare

După săptămâna 10 este posibil de a vizualiza unele defecte congenitale ale organismului embrionului. Cele mai frecvente includ:

• cistică gât higroma - reprezintă creșterea tumorală cu conținuturi seroase. De obicei, o astfel de formare este bine vizualizată ecografic în regiunea posterioară a gâtului fătului. Este o dovada a bolii ereditare în 67% din cazuri, cel mai frecvent sindrom dysgenesis gonadal (Turner);
• omfalocel - proeminența viscerelor abdominale prin cordonul ombilical. Această patologie - o indicație absolută pentru cordocenteza cu cariotiparea ulterioare (determinarea setului de cromozomi al copilului);
• anomalii ale inimii;
• megatsistik (înnăscute de vezică crescută).

Primul screening-ul a femeilor gravide, care are loc la 10-14 săptămâni, suficient informative pentru evaluarea fetală. Astfel de studii au arătat mama insarcinate, deoarece acest lucru va ajuta la tratamentul precoce cu descoperirea defectelor de dezvoltare fetale sau decide cu privire la un avort.