schimbare post-mortem

Modificări postmortem (modificări, cadaverici descompunere) - un set de modificări care se dezvoltă după moarte, ca urmare a încetării funcțiilor vitale ale organismului.

modificări postmortem apar la momente diferite, astfel încât acestea sunt împărțite convențional în precoce (plasturi cadaverici cadavru răcire, rigor mortis, uscare, autoliză) și târzii (transformativă sau transformare), rezultând corpul supus degradării și distrugerii (autoliza, degradare) sau conservare naturală (mumificare, saponificare, turbă congelare bronzata). Dezvoltarea modificărilor post-mortem depinde de natura îmbrăcăminte, condițiile de mediu, gradul de pierdere de sânge, dezvoltarea țesutului adipos subcutanat, cauza morții, posibile boli concomitente și condiții ale corpului, o serie de alți factori exogeni și endogeni.

Regularități ale apariției și dezvoltării, ținând cont de dinamica modificărilor post-mortem sunt utilizate în medicina legală pentru a diagnostica decesul și termenul apariției sale, stabilirea inițială a posturii cadavru și posibilele schimbări sale în perioada post-mortem, pentru o judecăți aproximative cu privire la cauza morții și soluționarea unor alte elemente speciale. Modificări post-mortem sunt esențiale pentru studiul experiențelor de temporizare ale anumitor organe și țesuturi pentru a determina compatibilitatea lor pentru transplant. Cunoașterea descompunerii cadavrului necesare pentru diagnosticul diferențial al leziunilor putrezită schimbă intravital sau boli. Astfel, protruzia limbii din gazul presurizat gura acumulată simulează una dintre caracteristicile asfixiei mecanice; vezicule pe epiderma pielii cadaver datorită dezlipire și acumularea de lichid seamănă cu arsuri de gradul II; verzui rețea venoasă putredă este similar cu așa-numita cifra de fulger; continut gastric din care se varsa in respirator imita tractului Intravital de aspirație; dedicatedly de putrefacție fluid sângeroase cum ar fi uterin, gastric sau hemoragie pulmonară. îmbibare putrezit și lumină sigiliu trebuie să fie diferențiate de pneumonie și modificări ale mucoasei gastrice, umflarea aparentă și o culoare roșu-maroniu cu schimbările care apar în caz de otrăvire. Poison otrăvuri caustice poate simula rupturii peretelui gastric sub acțiunea gazelor de putrefacție. îmbibare putrede, sigiliu și de culoare roșie-maronie a pancreasului poate semăna cu imaginea morfologică de pancreatită hemoragică. Spumele de sânge ca urmare a pătrunderii gazelor în vasele putrefactie similare cu sânge prin embolie aer. Depunerea de cristale pe săruri acide oksifenilammoniynopropionovoy fasciae membranele seroase și organele interne să se facă distincție între depunerea cristalelor luate cu venin de viata.

Cunoașterea legilor de dezvoltare a modificărilor post-mortem sunt esențiale pentru a ajuta expune superstițiile asociate cu moarte și moartea, îngroparea morților așa-numitul imaginar. Mutarea, schimbarea postura cadavrului în mormânt se datorează procesului nu putrezire simultan în diferite părți ale corpului, diferite grade de severitate in emfizem lor cadaveric. naștere postmortem, însoțită de obicei reversia uterului, cauzată de o creștere a presiunii în interiorul cavității abdominale, datorită formării gazelor putrefactie. Cunoașterea educației ceară gravă și mumificarea legilor cadavre elimină originea divină a sfintele moaște, clericii folosite ca un obiect de venerație de către credincioși.

Modificări postmortem timpurii

cadavru răcire

Temperatura corpului după încetarea activității cardiace în timpul primelor zeci de minute, de obicei, rămâne la un nivel și apoi începe să scadă treptat - o medie de 1 ° timp de 1 oră la temperatura ambiantă 16-18 °. De-a lungul timpului, din cauza evaporarea umezelii din temperatura de suprafata pielii atinge valori leș la 0,5-3 ° sub temperatura ambiantă, în cazul în care aceasta este mai mică de - 4 °, încasările de răcire în congelare.

La răcire rapiditate și măsură afectează ambiant temperatura, umiditatea și vânt forța când cadavrul în aer, natura mediului, postura cadavru, gradul de adipozitate, cauza morții. Când moartea de tetanos, sepsis, tifos epidemie, unele temperatura corpului otrăvire după oprirea inimii pentru o perioadă scurtă de timp se poate ridica la 40-41 ° și mai mult. răcirea are loc foarte rapid, datorită morții nou-născuți și frăgezimea finețe a epidermei, suprafața pielii mai mare în raport cu greutatea (masa) a corpului. Înregistrarea cadavru răcire în medicină legală sunt produse de Termometria rectal repetate sau hepatice electrothermometry profunde. Temperatura corpului mai mică de 20 ° este un semn de încredere al morții. Având în vedere dinamica de răcire, în fiecare caz, poate fi setat durata perioadei post-mortem cadavrul.

pete cadaverici

pete cadaveric - un fel de colorare a pielii din cauza scurgerilor și acumularea de sânge în zonele din aval ale corpului. Ei încep să se formeze în 2-4 ore după încetarea activității cardiace. Gradul lor de severitate depinde de rata de moarte organism; atât de abundent cadavru saturat turnat pete caracteristic unei moarte rapidă (asfixie mecanică, insuficiență coronariană acută); slaba palid - la moarte de la pierderea de sânge în timpul profuze agonie prelungită, epuizare bruscă. De obicei, pete cadavre sunt albastru-violet sau de culoare violet-violet. culoare roșie cărămizie indică otrăvire lor de monoxid de carbon, hidrogen sulfurat, cianura, moartea prin hipotermie; dun - otrăvire otrăvuri metgemoglobinobrazuyuschimi (sare cloratul, nitrit). Pentru a distinge pasul 3 plasturi cadaverici: ipostaze (de la apariția lor la 12 -14 oră perioadă post-mortem), difuzie sau staza (de la 12-14 ore înainte de sfârșitul primei zile) și îmbibare (mai mult de o zi). Caracterizata ipostază preaplin venoasă stază de sânge - hemoliza eritrocitelor și difuzia partea lichidă a sângelui prin peretele vascular, începe colorarea pigment din sânge țesuturilor înconjurătoare; îmbibarea - finalizarea colorării țesuturilor cu sânge. Prin apăsarea cu degetul (dinamometru) la un loc în etapa rigoare ipostază dispare complet și este restaurată din nou, după îndepărtarea sarcinii după câteva secunde. La pornirea patch-uri cadaver în această etapă cadaverici dispar complet și re-formate în zonele de bază ale corpului. În etapa stază cadaveric palid pata cu presiune, dar nu dispar complet, culoarea originală este restaurată lent (în câteva minute). La pornirea spoturilor de cadavre cadavru salvate ca aceleași locuri, și sunt formate pe noi, zonele de bază ale corpului (fig. 1).

Fig. 1
Un fragment din regiunile lombare și fesieri cadavre deversat pete albastru-violet cadavru pe piele (dungi de lumină - urme de presiune îmbrăcăminte).

În etapa de îmbibare patch-uri nu se schimba cadaverici culoarea atunci când este apăsat, în caz de răsturnare stocate cadaver numai în locurile de origine, a formării lor. Concomitent cu apariția petelor cadaverice pielii se formează așa-numita ipostază cadaveric în părțile inferioare ale organelor interne, oferindu-le din cauza nuanței-roșiatică albăstruie sângelui acumulat. Disponibilitatea de pete cadaverice este un semn de incredere de insuficienta cardiaca, iar caracterul lor oferă o indicație în momentul decesului, indică o schimbare în poziția inițială a cadavrului, acesta în diagnosticul orientează unor cauze de deces.

Rigoare (mușchi) rigor

Rigoarea (mușchi) mortis - un fel de sigiliu și scurtarea musculaturii scheletice, care creează o barieră în calea mișcărilor pasive ale articulațiilor, precum și a mușchilor netezi ai organelor interne si a muschilor inimii. Rigor mortis începe exteriorizate după 2-4 ore de la încetarea bătăilor inimii, ajunge la o severitate maximă până la sfârșitul perioadei post-mortem prima zi, și a permis să zi în mod spontan 3-4. Ea se bazează pe resinteza încălcarea ATP și acumulării de acid lactic. scindarea completă a ATP în mușchiul are loc numai după 10-12 ore de la stop cardiac, deci încălcat în mod artificial înainte de această dată rigor mortis este complet restaurat, care ar trebui să fie luate în considerare în practica medico-legală (cu posibilitatea de simulare activități de viață în scopul penal). Rigor mortis se dezvoltă mai rapid la mare (dar nu mai mare de 50 °) temperatura și umiditatea aerului înconjurător redus, la pacientii cu muschi bine dezvoltate, atunci când moartea a precedat energic munca musculare, convulsii, substanțe care acționează asupra sistemului nervos central otrăvire (stricnina, pilocarpină , acizi). Sepsis, boala debilitante severe, înainte de moarte, unele de otrăvire (hidrat de cloral, Ciupercă pal) determină gravitatea slăbiciune sau o lipsă totală de rigor mortis. In cazuri rare (distrugerea substanței din bulbul rahidian, moartea crampe ascuțite anterioare) pot apărea așa-numitul rigor mortis cataleptic, evoluează în momentul de stop cardiac, ca urmare a unei directe contracturilor durata de viata de tranziție în rigor mortis și conserve, postură așa umană în acest moment. Medico-legală rigor mortis este determinată de prezența mișcării de rezistență pasivă în articulațiile membrelor, mușchii gâtului și mușchilor de mestecat. Rigor mortis este un semn de încredere al morții, oferă o indicație a limitărilor apariției sale, poziția inițială, în unele cazuri, cauza morții. Uscarea din cauza evaporarea umezelii necompensată de pe suprafața pielii începe imediat după moarte, dar este vizual evident doar după câteva ore. Procesul începe în zonele defavorizate ale epidermei, adică, pe membranele mucoase ale ochilor, gurii, genitale sau zone în care epiderma este mai subtire - scrot, falangelor terminale. Primul semn de uscare și de indicare, prin urmare, de încredere formării morții este slab gălbuie secțiuni de uscare gri sau maronie ochi scleral în formă de triunghi isoscel, baza se transformă în iris, vârful colțurile ochilor, - pete Larcher. acestea sunt deosebit de clare atunci când ochiul după moarte a rămas deschisă. Ulterior, sigilate, psihiatru, maroniu devin, de culoare violet, și alte zone de uscare a solului. Dezvoltarea rapidă de uscare și acele zone în care epiderma a fost rănit la scurt timp după moarte; la aceste site-uri formează un „pergament“ Spot - o piele densa, galben-maronie, cu nave roșii translucide bantuie. Educația pergament pete posibil și pe pielea intactă în zonele expuse la pridavlivaniya prelungite. Procesul de uscare este accelerat la temperaturi ridicate si aerul ambiant umiditate scăzută. De obicei, este limitat la anumite porțiuni ale corpului, dar in medii speciale de uscare poate fi totală, care duce la un cadavru mumificării (fig. 2 și 3).

Fig. 6
macropreparations hepatice ceară grave în stare (secțiune longitudinală).

Alte modificări post-mortem

Prin modificările post-mortem cadavrului include, de asemenea, reprezentanți ai distrugerii plantelor sale (mucegai) și animale (insecte, rozătoare, animale de pradă mici și mari, și așa mai departe) din lume. Mucegai, mucegai pot crește pe cadavre sau părți ale acestora, în prezența umidității suficientă. Participarea în matriță a unui cadavru de rupere ușor, dar unele specii pot oferi indicații prețioase cu privire la locul unde cadavrul, și timpul morții. muștele de insecte sunt cele mai importante. La scurt timp după moartea sa, ei încep să se stabilească în jurul orificiilor, ochilor, răni un număr mare de ouă sub formă de boabe albe. După 1 zi de ele larvelor formate emit tesuturi moi enzima proteolitică rafinor cadavru rapid. Penetrante în cadavru, ei continuă dezvoltarea lor pentru-1½ 2 săptămâni, după care pupele format, și după 2 săptămâni - muște. Astfel, muștele ciclului biologic de 3-4 săptămâni, dar la temperaturi ridicate poate fi accelerat până la 2 săptămâni (la temperatura ambiantă de 30 °), low - lungit considerabil. În condiții favorabile (temperatura aerului 15-20 °) zboara pot distruge complet țesuturile moi cadavru nou-născut pentru-1½ 2 săptămâni, crescute timp de 1 - 1 ½ luni. Poate dăuna corpului și alte insecte, în special furnici (skeletonized corp cutie pentru adulți în termen de 2 luni), coleoptere, acarieni. Se crede că țesutul moale și grăsimea de cadavre în pământ timp de 1-3 luni mânca sarcofage, 2-4 luni - kozheedy, 8 luni - sylphs. Cartilagii si ligamentele sunt distruse de căpușe.

Destul de multe ori distruge cadavrele de rozătoare, în special șobolani și lupi, șacali, rareori pisici și câini. Leziunile în aceste cazuri, în general, au o formă neregulată, cu margini rupte, dantelate, exsanguinat, care sunt în mod clar vizibile urme ale dinților. În cadavrele mediul acvatic deteriora anumite tipuri de pești răpitori, raci, lipitori. Distruge organismele și, de asemenea, unele păsări, cum ar fi ciori. Damage animale moarte de examinare dificil, dar nu este un obstacol pentru examinarea medico-legală a cadavrului.

Buromsky IV Lanzmann MN