Sau poate să nu fie xenotransplant

principal
Articole
ştiinţele vieții
Bioetica
Sau poate să nu fie xenotransplantul?

Acest articol spune despre istoria experimentelor privind transplantul de organe la animale la om, stadiul actual al cercetării în acest domeniu, și oferă argumente „pentru“ și „contra“ dezvoltarea în continuare a acestei tehnologii.

Recent, mass-media a raportat un progres în domeniul xenotransplantării - direcția, explorarea posibilității de transplantare de organe membri ai un fel de altă specie care funcționează. Cercetatorii de la Institutul National de boli de inima, Lung, and Blood SUA pentru ani a sprijinit cu succes funcționarea inimile porci modificate genetic în babuini maimuțe abdominale.

În timp ce pentru unii această afirmație poate părea absurdă, dacă nu un coșmar, xenotransplantul este un domeniu stiintific sunt de lucru pe oamenii de știință bine cunoscute ale instituțiilor de cercetare respectate și companiile farmaceutice private mari.

Mai mult decât atât, această tendință nu este o tendință nouă, și experimentele de transfuzie de sange interspecifice au fost efectuate în secolul al 17-lea. Dar de ce ar trebui să o persoană în viață pentru transplant de organe de animale?

Motivul pentru relevanța xenotransplanturilor este clar: din cauza lipsei acute de donatori de organe disponibile pentru transplant multi pacienti care au nevoie de ele mor, fără să mai aștepte rândul lor.

Conform statisticilor guvernamentale, în Statele Unite, în fiecare zi, petrec o medie de 79 de transplanturi de organe, în timp ce 18 de oameni mor în fiecare zi din cauza lipsei unui material donator potrivit.

Cercetătorii încearcă să rezolve această problemă prin dezvoltarea unui dispozitiv mecanic capabil să susțină funcționarea organelor afectate, dar utilizarea lor este însoțită de un risc crescut de infecție, sângerare și evenimente trombotice.

Oamenii de stiinta care lucreaza cu celule stem, este de asemenea implicat în mod activ în dezvoltarea unor tehnici de cultivare adecvate pentru transplanturi de organe în laborator, cu toate acestea, în ciuda progrese constante în acest domeniu, până în prezent, un organ complet funcțional al corpului este încă foarte departe de realitate.

Prin urmare, experții cred că xenotransplantul este o abordare viabilă, capabilă să rezolve cel puțin parțial problema lipsei de donatori de organe.

Istoria excentrică a xenotransplanturilor

Cel mai vechi exemplu cunoscut al utilizării părți ale corpului animal pentru a înlocui organism având componente umane bolnave sau defecte datate din secolul al 17-lea, când Zhan Batist Deni (Jean Baptiste Denis) a început să practice practica clinică a animalelor de transfuzie a sângelui uman.

În mod previzibil, aceste proceduri nu au dat rezultatele așteptate și patria Denis - Franța - ksenotransfuzii au fost interzise.

Conform înregistrărilor medicale, pentru a furniza vascularizarea (capilare) formarea animalelor donatoare de viață a pielii donator legat de pacient pentru câteva zile. Cu toate acestea, cele mai frecvent utilizate de donatori - broaștele - de obicei, deposedat viu Pelt, care a fost imediat aplicat pe zona afectată a pielii pacientului.

În ciuda unui număr înregistrat în istoria rezultatelor de succes, medicii moderni sunt sceptici ca o astfel de transplanturi ar putea aduce la pacientii de orice utilizare.

Primul corneene om de porc xenotransplantul a avut loc în 1838. Cu toate acestea, dupa ce cercetatorii pentru o lungă perioadă de timp nu am luat în serios potențialul xenotransplanturilor. Această problemă doar a venit din nou în secolul 20, după primul transplant de succes de organe umane.

În 1907 a primit chirurg Premiul Nobel Alexis Carrel (Alexis Carrel), ale cărui experimente în vasele de sânge ale unui transplant de organe o realitate, a scris: „Abordarea ideală ar fi transplantul de organe umane astfel de animale, care sunt ușor de întreținut și să opereze, de exemplu, porci. Cu toate acestea, cel mai probabil, organe de porc va trebui să fie imunizate împotriva serului uman. Transplantul de organe în viitor în scopuri terapeutice depinde de capacitatea hetero [xeno] Transplant. "

Aceste cuvinte pot fi chemați să fie profetic, așa cum Carrel descrie cu exactitate directia in care cercetatorii a mers ksenotransplantologi-secol mai târziu.

Câțiva ani mai târziu savantul francez Serge Voronoff (născut Sergei Voronov) a prezis, de asemenea, interesul științei moderne pentru utilizarea insulelor pancreatice porcine pentru tratamentul formelor severe de diabet zaharat de tip 1 la om. Cu toate acestea, au avut loc alte xeno-experimente nu au supraviețuit evaluarea critică.

Principalul interes științific pentru Voronov a fost de a restabili „pofta de viata“ la barbati mai in varsta. El a încercat să facă acest transplant de fragmente de semințe de cimpanzeu sau glande babuin in testicule pacientilor lor de imbatranire.

Pare incredibil, dar această procedură a devenit foarte popular, iar în 1920 în Europa și Statele Unite ale Americii au existat mai multe sute de astfel de operațiuni.

Prin anii 1960, în ciuda disponibilității limitate a materialului donator în Franța și Statele Unite au început să practice chirurgi de transplant de rinichi donatori moarte.

In timp ce procedura de dializă nu a fost încă utilizată în practica clinică, și având în vedere faptul că, în absența rinichi donator de pacienții săi cu insuficiență renală în mod inevitabil, au murit, un chirurg de la Louisiana Keyt Rimtsma (Keith Reemtsma) a întreprins o tentativă fără precedent de a le transplant de rinichi de animale. Ca un donator, el a ales un cimpanzeu ca cele mai apropiate rude ale omului dintr-un punct de vedere evolutiv.

Deși 12 din cele 13 cazuri în 2 luni după procedura pacientul a dezvoltat respingerea organului donor sau complicație infecțioasă, un pacient a continuat să trăiască și să lucreze cu bunăstarea timp de 9 luni, iar apoi a murit subit de încălcări acute ale balanței de apă cu sare. O autopsie a relevat faptul ca rinichii cimpanzeu nu au prezentat semne de respingere și au funcționat în mod normal.

Experimentele pe organe vitale xenotransplantare pacienti in viata au continuat până în anii 1980, dar nu a adus succesul pe termen lung. Cu toate acestea, aceste proceduri au atras atenția publicului larg (unul dintre cele mai renumite a avut loc în 1983, nu a reușit transplant de inima de babuin fata nou-născut), ceea ce a condus la o creștere a donarea de organe.

În ce stadiu sunt actuale de cercetare?

În ciuda asemănărilor aparente între oameni și alte primate, este în prezent cel mai potrivit donator pentru xenotransplant sunt considerate a fi un porc.

Drumuri porci și oameni pe căile evolutive divergenta aproximativ 80 de milioane de ani, cu toate acestea, întreaga secventiere a genomului a aratat ca ADN-ul din cele două specii sunt foarte asemănătoare, în timp ce corpurile de porci sunt anatomic și fiziologic - atât în ceea ce privește mărimea și funcția - comparabilă cu bărbați.

Cu toate acestea, probabil, cel mai mare avantaj ca un porc donator este accesibilitatea lor, în teorie, oferă un număr practic nelimitat de donatori de organe. Introducerea transplantului de organe de porc in practica clinica la un moment dat ar rezolva problema lipsei de material donator.

Adepții ideii de xenotransplanturilor, de asemenea, cred că acest lucru va îmbunătăți rezultatele procedurii. Argumentul lor este că menținerea unei bune sănătăți a porcilor, verificarea lor regulate pentru boli infecțioase și primirea de organe de la animale vii sub anestezie generala pentru a reduce riscul de efecte secundare adverse, cum ar fi insuficienta dezvoltare a organelor transplantate sau infecție a destinatarului.

Cu toate acestea, pe drumul spre xenotransplantare clinica încă se confruntă cu obstacole semnificative.

Potrivit Rotblatt, compania intenționează să dețină primul transplant de plămâni de porc om până la sfârșitul acestui deceniu. Potrivit experților companiei, pentru a preveni respingerea de plamani donator de organismul uman în genomul unui porc, este necesar să se facă 12 modificări. Rotblatt asigură că există deja animale al căror ADN conține 6 acestor modificări.

ambițiile companiei nu sunt limitate la xenotransplantul a plămânilor și răspândirea pentru a crea un rinichi de porc, ficat, inima si a retinei potrivite pentru transplant uman. Cu toate acestea Rotblatt susține că, aparent, este ușor sunt cele mai dificile.

De asemenea, trebuie remarcat faptul că porcii ale căror inimi au fost transplantate la babuini în studiul menționat mai sus au fost furnizate de United Therapeutics modificate genetic.

Cu toate acestea, rezolvarea problemelor de cercetare nu este suficient pentru introducerea xenotransplanturilor în practică. În ciuda aprobarea fiecărei etape de lucru cu comisiile de etică, Rotblatt, are un doctorat în etica medicală, recunoaște că acest lucru nu se va întâmpla fără a rezolva dileme de reglementare neprevăzute și controverse etice.

Unii critici ai xenotransplanturilor cred că, în loc de a dezvolta această linie ar trebui să facă mai multe eforturi pentru a crește cantitatea de donarea de organe umane.

Reacția la posibilitatea transplantului de organe de animale om a fost atât de ostil că unii respondenți necesar chiar să-l eliminați din lista de soluții la această problemă. În timp ce un număr de respondenți a remarcat xenotransplantării lipsit de etică, principalul motiv pentru atitudinea negativă a fost îngrijorarea că virusurile animale pot infecta oameni și răspândirea în rândul populației.

Mai târziu, ea a explicat că alocările pentru resursele de îngrijire a sănătății sunt limitate, deci este mult mai potrivit să le folosească pentru a efectua activități simple, care vor salva milioane de copii mor în fiecare an de diaree, malarie, pojar, pneumonie, SIDA și a malnutriției, precum și o jumătate de milion de femei, mor în fiecare an, în timpul sarcinii și la naștere.

Mai mult decât atât, ea crede că xenotransplantul este doar o măsură temporară, necesitatea, care va dispărea în timp datorită evoluțiilor viitoare (cum ar fi parțial sau complet inima artificiala), sau a realizărilor de sănătate publică (de exemplu, prevenirea diabetului zaharat). În acest context, costurile ridicate, ceea ce va necesita în mod inevitabil, dezvoltarea și punerea în aplicare a xenotransplanturilor, uite inadecvat.

Până în prezent nu se cunoaște dacă atitudinea publicului încălzit la xenotransplantul în ultimul deceniu. Cu toate acestea, pe fondul dezvoltării acestui domeniu de cercetare și de a crește probabilitatea de introducerea rezultatelor cercetării în practica clinică este necesar să se efectueze anchete publice, care, în viitor, va ajuta la evitarea problemelor de caracter etic.

Citiți articole pe tema:

Eroare în text?
Selectați-l și apăsați Ctrl + Enter