sarcomul osos
Sarcomul osos - o tumoare destul de rar, dar în localizarea tipică - în oase care alcătuiesc articulația genunchiului, umărului și oasele bazinului - nu ar trebui să existe nici o dificultate în scopul cercetării, pentru a le distinge de inflamație. Dificultăți în diagnosticul diferențial, au un caracter obiectiv, având în vedere faptul că, în cele mai multe cazuri de sarcom apar la copii și tineri și, de regulă, la începutul manifestărilor clinice asociate cu orice prejudiciu. Ocazional contează astfel de boli anterioare, cum ar fi displazia fibroasă, boala Paget, exostoze.
Sarcomul este o tumoare malignă a țesutului mezenchimal: conjunctiv, os, cartilaj, grăsime, mușchi, țesuturi moi, și vasele de sânge. Ea, spre deosebire de cancer, are origine epitelială. Sarcoamele pot invada țesuturile înconjurătoare, pot metastaza (spread) la alte organe pentru a forma tumori secundare ale caror celule similare cu celulele din vatra primara (original). Cel mai frecvent site-ul de plămâni metastatice. Unele sunt tumori benigne ale țesuturilor moi, sarcoamele nu sunt. Ele nu se aplică, este rareori pune viața în pericol. Cu toate acestea, tumorile benigne pot inunda organele din apropiere, provocând simptome de o întrerupere a funcțiilor normale ale corpului. Sarcoamele - tumori maligne neobișnuite de mai puțin de 1% din toate cazurile noi de cancer.
La copii și adulți tineri sunt cel mai adesea găsit osteosarcomul, sarcomul Ewing, clasmocytoma osos primar, maligne histiocitom fibros (MFH), la pacienții cu vârsta mai mare - MFH, condrosarcom, fibrosarcom. O poziție intermediară este ocupată de tumora cu celule gigant de os (osteoblastoklastoma). Metastazele nodale sunt rare - nu mai mult de 10% din cazuri. Marea majoritate a pacienților au metastaze în plămâni, mult mai puțin - în ficat și oase. Bone este una dintre cele mai frecvente obiective pentru metastaze ale altor tumori. Tumorile osoase mai vechi este opțională, dar de multe ori are un caracter metastatic. Metastazele la nivelul osului este caracteristic de cancer pulmonar, tiroidian, rinichi, prostata, rar observate în tumorile maligne ale altor localizări.
Simptomele de sarcom osos
Triadă de simptome caracterizate de sarcomul osos - durere, tumefiere, disfuncție, adică, în fiecare situație clinică, toate cele cinci caractere care nu pot dezvălui inflamație, care este baza pentru numirea de examinare cu raze X, și apoi aplicarea metodelor morfologice. Durerea, care la început pot apărea din timp în timp și să fie vagi, localizate rapid. Spre deosebire de durerea asociată cu inflamația, durerea în sarcomul nu devin mai puțin intense în repaus, imobilizare dureri ineficiente mai rau pe timp de noapte.
Tumora (sarcoamele țesuturilor moi ale componentei osoase) fixe, conectate cu osul, fără limite clare, fără fluctuații, palparea moderat dureroase sau nedureroase dens. Temperatura locală este crescută, pentru tumorile mari pot fi observate venele subcutanate mărite, dar trata ca hiperemia inflamatorie imposibilă. Care se dezvoltă rapid sarcomul simptome disfuncție osoasă - atrofie musculară, contracturile articulare, poziție forțată în pat. sarcomul Ewing poate fi uneori însoțită de febră, dar în acest caz, toate semnele de inflamație nu pot fi identificate.
Tratamentul sarcoame osoase
Razele X ale oaselor ar trebui să preceadă orice tratament de fizioterapie sarcom osos cu inflamație clinică discutabilă. Material pentru studii morfologice destul de ușor obținute printr-o puncție (osul este distrus!). Este mai bine să utilizați un ac cu un stilet. În ultimele decenii, a existat progrese semnificative în tratamentul sarcoame osoase. Utilizate pe scară largă chirurgie ablativ. Tratamentul combinat conduce la recuperare majoritatea pacienților în etapa locală. Prezența metastazelor unice sau solitar la plamani nu mai este baza previziunilor pesimiste - aproape jumătate din cazuri, ca urmare a chirurgie si chimioterapie pacientii care nu pot vindeca.
Radioterapia este de obicei, în plus față de principala metoda de tratament chirurgical al sarcoame osoase. Distinge radiații externe și brahiterapie. Atunci când se administrează în brahiterapie tumorale celulele canceroase radioactive distruge droguri prin orientarea. In acest tip de celule sanatoase de radioterapie supuse la stres minim. În unele cazuri, unele radioterapia pot fi principala metodă de tratament, de exemplu, în tratamentul sarcomului Ewing. Radioterapia este adesea folosit după operațiile de bază non-radicale pentru a distruge celulele canceroase rămase separat. De asemenea, iradierea este eficient în controlul simptomelor de durere.
Chimioterapia este o metodă suplimentară de tratament (în special atunci când chirurgicale) sau în principal, în funcție de forma sarcoame, localizare și etapă. Medicamente reduce tumora inainte de interventia chirurgicala pentru a minimiza interventie in continuare. Este, de asemenea, folosit chimioterapie si dupa o interventie chirurgicala pentru a distruge anumite celule tumorale canceroase si pentru a preveni posibile metastaze. Ca și în cazul radioterapia, chimioterapia are o serie de efecte secundare, dintre care dezvoltarea acestei linii de tratament pentru a deveni un mai mic în fiecare an. Predicția de supravietuire a pacientilor cu tesutul osos sau cartilaj sarcom depinde de stadiul de cancer si tratate precoce. In stadiile ratei de supraviețuire I-II este de 80%, scazand la 17% cu sarcom in ultimele stadii ale dezvoltării.
Acesta vă va interesa
Întrebări și răspunsuri cu privire la tema „Sarcom Bone“
Întrebare: Bună ziua, doctore. Fiul meu (19 ani) a suferit o intervenție chirurgicală, extirparea a osului coapsei cu componenta tesuturilor moi si femural totala de sold si 2 articulații peste sarcomul femurului cu componenta țesutului moale severă Ewing. A fost nevoie de 4 săptămâni după operație, el nu a putut să se genunchi îndoiți și șold. În cazul în care puteți beneficia de recuperare ca o urgență și dacă este posibil să se angajeze în timpul chimioterapiei? mulțumesc mult
A: Data și locul de reabilitare, ar trebui să discute cu specialiștii dumneavoastră să funcționeze. reabilitare ortopedice si chimioterapie pot fi combinate.
Întrebare: Am o rudă sarcomul Ewing, un tratament de chimioterapie, a avut loc primul curs. Pe al doilea - a fost trimis într-o reședință, dar epicriza a scris ce medicamente pentru a utiliza. Există o diferență semnificativă în cazul în care terapia în sine un comportament, în cazul în care medicamentele sunt la fel? Sau pot fi diferite în cazul în care a făcut? Mulțumesc.
Raspuns: Chimioterapia - antitumoral semnificativ terapeutic meroprityaie razviitya riscul de reacții adverse severe. Punerea sa în aplicare este potrivit pentru profesioniști cu experiență.
Întrebare: Care sunt simptomele in stadiile incipiente ale sarcom al bazinului? Sunt Durerile în panoul din dreapta, în mod constant în gât, un pic mai moale. Acesta a fost mult timp o (luna), dar acum durerea intensificat. Pielea este curat, nu există nici o umflare. Aceasta boala este, în general comun? Cum se manifestă? Ce confuz sarcomul?
Raspuns: sarcomul Ewing este cel mai frecvent la copii sub 5 ani și extrem de rar la adulți peste 30 de ani Cauzele nu sunt cunoscute, dar cel mai adesea este un prejudiciu. Pentru a clarifica diagnosticul, trebuie să consulte un medic oncolog și să efectueze un sondaj. Doar aveți nevoie pentru a exclude dezvoltarea osteoporozei, osteoartrita de sold. Numai după due diligence medic specialist face un diagnostic precis si prescrie tratamentul corect.