Rezultate hidrocefalie șuntare

Rezultate hidrocefalie șunt. complicații

Analiza operativă a rezultatelor tratamentului dizrezorbtivnoy hidrocefalia după hemoragie subarahnoidiană in departamentul de urgenta neurochirurgie SRI a aratat ca toti pacientii, indiferent de hidrocefalie observat o reducere semnificativă și semnificativă a volumului ventriculare după implantarea șuntului conform cu FRI. Diferențele rezultate ale tratamentului chirurgical al dizrezorbtivnoy hidrocefalie se referă la dinamica stării neurologice după implantarea sistemelor de șunt.

Acest din urmă fapt se datorează concomitente zonelor focale motorii ischemia ale creierului, care maschează dinamica schimbărilor de mers la pacienții cu hidrocefalie și ischemie cerebrală emisferele datorate continuat cuplu tetrapareaza hemi central. La pacientii cu hidrocefalie si creier ischemie stem după o intervenție chirurgicală de șuntare în 100% din cazuri, dinamica pozitivă nu se observă.

În evaluarea funcțiilor mentale superioare după implantarea sistemelor shunt la pacienți cu diferite tipuri de dizrezorbtivnoy hidrocefalie cronică relevă o tendință pozitivă semnificativă în performanța testelor psihometrice la pacienții cu un exemplu de realizare hidropizie. O îmbunătățire semnificativă observată la pacienți cu hidrocefalie în asociere cu emisferele cerebrale ischemice în evaluarea atenției, inițiere și perseverație, praxis constructiv, conceptualizarea și memorie. Dinamica schimba funcțiile mnestiko-intelectuale la pacienții cu hidrocefalie și ischemie trunchiul cerebral nu este definită.

Dinamica Lipsa stării neurologice după operații de manevră, la pacientii cu un al treilea exemplu de realizare a hidrocefalie cauzat morfologice cai disponibile decuplare între emisferele cerebrale și butoiul leziunii ischemice datorate ultimei vasoconstricția fundal decompensare în perioada acută a hemoragiei subarahnoidiene.

Pacientii cu hidrocefalie in asociere cu emisferele cerebrale focale ischemie ca operație șunt prezentat, dar în acest grup de pacienți poate fi de așteptat o îmbunătățire doar regresie datorită triadă Hakim-Adams, t. K. Dinamica însoțitoare de bypass ischemie cerebrală are nici un efect. În același timp, prezența și progresia hidrocefalie contribuie semnificativ la extinderea zonelor de leziuni cerebrale ischemice. Astfel, hidrocefalie în combinație cu emisferele cerebrale focale ischemie poate fi, de asemenea, considerată ca un prognostic favorabil împotriva rezultatelor neurologice după operații de by-pass, dar pentru a restabili nivelul anterior de eficiență va afecta profunzimea și amploarea leziunilor asociate ischemiei emisferică.

Previziuni rezultatul chirurgiei de by-pass este întotdeauna nefavorabil în grupul afectat, cu ischemie concomitentă a trunchiului cerebral, t. Pentru a. La acest grup de pacienți au fost observate modificări în ceea ce privește dezvoltarea unor tulburări neurologice datorate leziuni ale creierului la căile conductoare pe nivelul trunchiului. Având în vedere posibilitatea de infecție și alte complicații asociate cu producerea de ventriculoperitoneal șunt capabil să se agraveze în continuare rezultatul la pacientii cu ischemie hidrocefalia dizrezorbtivnoy și trunchiul cerebral, operația de șuntare la hidrocefalia flux exemplar nu este prezentat.

Potrivit Institutului de Cercetare de urgenta Neurochirurgie. Complicațiile majore ale manevrei trenurilor, sunt după cum urmează:
1. giperdrenirovaniya Sindroame (sindromul vid formarea hematomului „aglomerează“ ventriculare) dezvoltat in 13,4% din cazuri. Giperdrenirovanie CSF manifestată ca o acumulare subdural de CSF, precum și sub formă de ventricule formare, crestate, epidurale și hematom subdural vnutrizhelu-dochkovyh. Aceste complicații sunt mai susceptibile de a dezvolta la pacienții cu șunturi implantată de joasă presiune și foarte scăzută. De obicei, starea giperdrenazhnye oprit prin terapie conservatoare sau repaus la pat prelungit. In cazuri rare, o supapă Reima Plantație cu un nivel mai ridicat de presiune de deschidere;

2. Starea Gipodrenazhnye. caracterizat prin reținerea clinico-instrumental hidrocefalia model cu funcționarea sistemului de drenaj, apar la 5,2% din cazuri și sunt corectate prin înlocuirea sistemului de supapă derivație pe pompa de joasă presiune;

3. Elemente de separare sistem șunt cu posibila dislocarea proximale și distale capetele șuntul apare la 2% dintre pacienți și este îndepărtat prin separare sistem spațiu revizie shunt;

4. Complicațiile septice dezvoltate în 4,1% din cazuri de meningita, meningoencefalita, ventriculitis și sepsis și abces. Odată cu dezvoltarea complicațiilor infecțioase și inflamatorii elimină sistemul de șunt cu ulterioara antibiotic reimplantarea shunt și nu mai devreme de 16 zile după îndepărtarea sistemului purulentă;

5. Complicațiile asociate cu disfuncția capătului distal al sistemului de șunt (pseudochistul peritoneal, endocardite recurente si t. D.) Poate să apară la pacienții 2-93,4%.