retiniană prognosticul ochi melanomul și speranța de viață

Melanomul - acesta este un tip foarte agresiva de cancer care se răspândește rapid. De regulă, acest tip de cancer se dezvolta cel mai adesea pe piele, dar uneori poate afecta, de asemenea, ochii. Strict vorbind, o astfel de boala ca melanomul a retinei, nu există. Acest lucru se datorează faptului că cancerul se dezvolta din celulele pigmentate care produc melanina pigment. Aceste celule se găsesc în coroidă, care este strâns adiacent retinei, prin urmare, mai corect să vorbim de melanom uveal (tractul uveal - de asemenea, numit uveei).

Clasificare și etapa melanom ochi

Medicii clasifica origine ochi melanom, gradul de pigmentare a tumorii, forma și locația, mărimea și prezența metastazelor.

Melanomul poate afecta diferite structuri de ochi, inclusiv:

coroida (coroida);
corp ciliar (corp ciliar);
iris;
conjunctivei.

Iris, corpul ciliar si coroida constituie coroid, cu toate acestea aceste localizări combinate melanom numit uveal. Cel mai adesea, la menționarea melanomului retiniene se înțelege tocmai aceasta forma de cancer.

Clasificarea melanomul uveal de marimea tumorii:

Dimensiunile mici - înălțimea de 1,0-3,0 mm diametru la baza de 5,0-16,0 mm.
dimensiunea medie - înălțimea de 3,1-8,0 mm, diametrul la baza nu mai mult de 16.0 mm.
Rezoluție înaltă - înălțimea de 8 mm sau mai mare diametru al bazei de 16 mm (dacă înălțimea nu este mai mică de 2,0 mm).

Ochii Etapa melanom setat pe sistemul TNM. Există 4 etape ale acestui tip de cancer, care sunt importante în determinarea mărimii tumorii primare, mergând dincolo coroida, prezența metastazelor în ganglionii limfatici sau organe aflate la distanță (ficat, plamani, oase).

Pentru a stabili stadiul exact al bolii poate fi doar un medic, pe baza unei analize detaliate a datelor pacientului. Aceasta este o sarcină foarte importantă, deoarece este pe scena de melanom a retinei la clasificarea TNM depinde de alegerea tratamentului și prognosticul speranței de viață.

Scurtă descriere a etapelor de melanom:

În prima etapă a tumorii melanomul este mic și, de regulă, nu pătrunde dincolo de globul ocular.
În a doua etapă tumora are dimensiuni medii pot pătrunde uneori în sclera ochiului și dincolo.
În a treia etapă are o dimensiune mare melanom, mediu și de obicei se extinde dincolo de globul ocular.
A patra etapă este setat melanom retinal furnizat metastaze la ganglionii limfatici sau organe îndepărtate, indiferent de mărimea tumorii primare.

În prezent, cauza exactă a dezvoltării melanomului intraoculară este necunoscut. Oamenii de știință au descoperit ca pacientii cu acest tip de cancer sunt mutatii genetice specifice mai comune. Melanomul ochiului se produce atunci cand ADN-ul celulelor sănătoase într-o eroare (mutație), care le face să se înmulțească necontrolat. Celulele mutante se acumuleaza in ochi si formeaza un melanom.

Creșterea riscului de melanom pot fi următorii factori:

expunerea la lumina solară naturală sau artificială prelungită;
Culoare ochi de lumină;
limită de vârstă;
prezenta unor boli ereditare ale pielii, cum ar fi sindromul displazic nev, în care corpul uman există alunite anormale;
Pigmentare crescută a coroidei.

Simptomele de melanom retiniene

În stadiile incipiente ale melanomului retiniene cauzeaza nici un simptom. Pe masura ce tumora se dezvoltă în părțile ascunse ale ochiului, o persoană nu poate ști despre boala.

Pe măsură ce boala progresează și creșterea tumorii poate apărea simptomele sale:

vedere încețoșată;
Pierderea de câmpuri vizuale;
plutitoare sau lumină intermitentă în ochi;
uneori - durere severă în ochi;
în cazuri severe - protruzia globului ocular, roseata ei, defectele irisului, pete intunecate pe irisului sau sclerei, orbire.

Tumora poate metastaza la dezvoltarea simptomelor de leziuni oculare și stabilirea diagnosticului corect. Manifestarile sistemice ale cancerului includ pierderea in greutate, oboseala, slabiciune, tuse, modificări ale comportamentului intestinului si a vezicii urinare.

diagnosticare

Diagnosticul de melanom retiniene incepe cu examinarea fundului de ochi cu pupile dilatate, care conduce un oftalmolog. Deoarece boala este in faza incipienta poate să nu apară, este adesea detectată în timpul unui examen oftalmologic de rutină.

În cazul în care medicul oftalmolog suspecteaza un melanom ochi, el petrece o examinare suplimentară, care pot include:

Examinarea cu ultrasunete a ochiului. Pentru acest examen se efectuează anestezie globul ocular folosind picături speciale, după care se pune un senzor de detectare și care emite unde ultrasonice reflectate țesuturile ochiului. Acest lucru vă permite să creați o imagine a structurilor intraoculare și se măsoară mărimea tumorii.
angiofluorografia. In timpul acestei anchete contrastul este injectat intravenos, care se mișcă în vasele de sânge ochi. Folosind o cameră specială creată de fotografie a fundului de ochi, care determină permeabilitatea și integritatea vaselor.
Biopsia. A tumorii este luat o bucata de tesut pentru studiu intr-un laborator pentru diagnosticul de ochi melanom este rar folosit.

Uneori oftalmolog direcționează pacientul la alți specialiști pentru a confirma sau exclude prezența ochi melanom la alte metastaze organe. Pentru a identifica invazia tumorală dincolo de globul ocular poate fi calculator util sau tomografie prin rezonanță magnetică a orbitei.

tratament melanom ochi

Există mai multe metode pentru tratarea melanomului a retinei.

Selectarea unei metode adecvate se realizează pe baza următorilor factori:

acuitatea vizuală în ochiul afectat;
acuitatea vizuală în ochi sănătoși;
dimensiunea tumorii;
vârsta și starea de sănătate a persoanei;
prezența metastazelor.

Expectativa

melanomul retiniene mici, nu este întotdeauna nevoie de tratament imediat. În cazul în care tumora este de dimensiuni reduse și nu este în creștere, medicul dumneavoastră poate recomanda pacientului să aștepte cu terapia și să respecte progresia bolii.

tratamentul chirurgical

Operații utilizate pentru a trata melanomul retinei, includ indepartarea ochiului sau a întregului globul ocular.

Opțiunile pentru proceduri chirurgicale includ:

Eliminarea melanomului si o cantitate mica de tesut sanatos din jurul tumorii. Această operațiune se efectuează la mici dimensiuni de melanom.
După îndepărtarea întregului ochi (enucleation). Această operație este adesea folosit pentru melanoame mari, precum și tumori care provoacă durere în ochi. După îndepărtarea melanomului implantat în orbita ochiului artificial, a intrat mușchii oculomotori.

radioterapie

Radioterapia foloseste expunerea la radiatii pentru distrugerea celulelor canceroase. Acest tip de tratament este utilizat in melanom de dimensiuni medii mici și a retinei.

Metodele tradiționale de radioterapie includ iradiere externă și internă a implantării tumorii de placi radioactive in melanom. Gamma Knife și CyberKnife - tehnici stereotactice moderne sunt, de asemenea, folosite.

Tratamente cu laser pentru ochi melanom

În unele situații este folosit pentru a distruge celulele canceroase cu un laser. Un tip de astfel de tratament este numit termoterapie. Acesta utilizează un laser în infraroșu și este uneori utilizat în asociere cu radioterapia.

crioterapia

Crioterapia poate fi folosit pentru a distruge celulele de melanom de dimensiuni mici, dar această metodă este rar utilizată.

tratament sistemic

In propagarea in afara melanom a globului ocular, iar prezența metastazelor la distanță tratament sistemic se realizează, inclusiv:

Metoda de tratament care vizează activarea sistemului imunitar propriu al pacientului, care este de a distruge celulele canceroase din organism - Imunoterapia.
Terapia țintită - un tip de tratament care utilizează medicamente care distruge selectiv celulele canceroase.
Chimioterapia - recomandată doar în anumite cazuri de melanom ochi, ca un întreg este ineficient.

Măsuri necesare după tratament

După tratament, pacientul ar trebui sa fie analizate in mod regulat timp de mai mulți ani. Uneori, melanomul poate metastaze la alte organe - cel mai frecvent la ficat, cel puțin - la plămâni. Dacă aveți simptome de înfrângerea acestor organisme trebuie să contacteze imediat un medic.

Pentru a elimina metastaze pacient trebuie să treacă periodic:

sanguine ale enzimelor hepatice de testare;
ecografie a abdomenului;
Razele X ale cavitatea toracica.

Dacă suspectați că prezența metastazelor la distanță este efectuat un studiu detaliat al organelor afectate.

Prognosticul pentru retinei melanomul depinde de dimensiunea tumorii și prezența metastazelor la distanță. Se crede că fiecare milimetru de grosime a tumorii duce la o creștere de 5% a riscului de metastaze.

În cazul în care cancerul nu sa extins la alte organe, cei mai mulți pacienți trăiesc cel puțin 5 ani de la diagnostic.

Speranța medie de viață la retină melanomul sub prezența metastazelor hepatice este de 4-6 luni, rata de supraviețuire de un an - 10-15%. Aceste cifre subliniază importanța detectarea acestei tumori în stadii incipiente de dezvoltare.

Melanomul este un neoplasm malign ochii setchatki-. Ca și în orice cancer, cu această tumoare este foarte important pentru depistarea precoce și tratamentul adecvat. Prin urmare, fiecare ființă umană, chiar și fără nici un simptom de melanom ochi trebuie sa fie analizate in mod regulat de către un oftalmolog.