Regimul Arno-epidemiologică în spitale

14.Prikaz MZRumyniyaot 12.07.89, № 408 „Cu privire la măsurile pentru a reduce incidența hepatitei virale în țară“, care a indicat în mod clar măsurile de prevenire a expunerii la locul de muncă în sala de tratament.

1. Orientări „Epidemiologia și prevenirea hepatitei virale. A și hepatita A, B, cu mecanism fecal-oral de transmitere“, Anexa 1. 2. Orientări „Epidemiologia și prevenirea hepatitei virale B, delta și nici A, nici Ca și în cazul mecanism parenteral de transmitere „aplicație 2. 3. orientări“ Mijloace și metode de dezinfectare și sterilizare, „cererea 3. 4. orientări“ Clinica, diagnosticare, tratament și rezultatele hepatitei virale la copii și adulți „anexa 4.

Epidemiologie si prevenirea hepatitei virale B,

delta, nici A, nici B cu mecanism parenteral

Hepatita B (VHB) - o boală infecțioasă independentă. cauzate de virusul hepatitei B (VHB), care aparține familiei gepadnavirusov. Virusul este foarte stabil în mediu. In corpul suprafata VHB persoanelor infectate cu diferite frecvențe și faze diferite pot fi identificate HBsAg, inima - HBsAg, e-antigen - (AgHBe) și anticorpii acelor antigeni ai ADN-ului virusului. Hepatita delta. Agentul cauzal al ARN-ului viral hepatitei delta (D) care conține virusul defect care se poate replica în organismul gazdă numai cu virusul obligatoriu participarea helper, rolul jucat de HBV. Shell virus-delta formează HBsAg.

Hepatita B. Sursele de viroze HB sunt pacienți cu orice formă de hepatită acută și cronică B (AHB, CHB) și „purtători“ cronici ai virusului, care includ o persoană cu o durată de HBs-antigenemia timp de 6 luni sau mai mult. pacienții cu hepatită acută și cronică B, purtători „sănătoși“ ai virusului HBsAg pot fi conținute în concentrații semnificative în sânge, spermă. Principalele surse de infecție sunt pacienți cu forme cronice de hepatită B și „purtătorii“ HBs-antigen infectate cu D.

Complexul de măsuri de prevenire și anti-epidemice sunt măsuri primordiale care vizează prevenirea infecțiilor cu virusul hepatită B prin transfuzii de sânge și a componentelor sale, efectuarea de intervenții medicale parenterale de diagnostic.

Sistemul de prevenire a PTH ar trebui să asigure următoarele activități:

b) limitarea numărului maxim de donatori în raport cu un destinatar din sânge sau produse din sânge;

c) investigarea epidemiologică regulată a PTH;

g) Identificarea surselor PTH-donator și eliminarea lor de donare;

Prevenirea hepatitei B în timpul

intervenții parenterale terapeutice și de diagnostic

Pentru a preveni infecția cu virusul hepatitei B, a unui mod artificial posibilă în toate facilitățile de îngrijire a sănătății ar trebui să fie posibil să se aplice instrumente medicale și de laborator de unică folosință; să respecte cu strictețe regulile de utilizare, dezinfecție, curățare și sterilizare a instrumentelor medicale si de laborator, echipamentele folosite în timpul manipulării asociate cu încălcarea integrității pielii și a mucoaselor.

Prevenirea infecțiilor profesionale

Prevenirea infecției la locul de muncă a lucrătorilor din domeniul sănătății se efectuează în conformitate cu normele, care sunt reduse pentru prevenirea maximă în timpul sânge oportunități de exploatare autoinoculare care conține virusul hepatitei B.

Prevenirea infecției neonatale

și măsuri pentru femeile gravide - purtători de AgHBs

Toate femeile gravide ar trebui sa fie testati pentru tehnici extrem de sensibile HBsAg. Prelevarea probelor de sânge se desfășoară în clinicile prenatale și de cercetare - în laboratoarele de virusologie (serologice). Controlul de securitate al femeilor gravide pentru HBs-antigenemia efectuate pentru clinica de femei în același timp cu RW de testare de sange. Studiul este realizat de două ori în capturarea unei femei din cauza (8 săptămâni) și un concediu de maternitate (32 săptămâni).

Mijloace și metode de dezinfectare și sterilizare

Măsuri de dezinfectare în hepatita virală

Deoarece detectarea pacienților hepatită la spital sau în caz de izolare la domiciliu în sursa de curent se face dezinfecție. Organizează doctorul ei locale, ci de persoana care grija pentru bolnavi, instruind care a efectuat personal medical calificat.

Pacientul este izolat într-o cameră separată sau îngrădite o parte din ea alocate pentru ao elementele sunt strict pentru uz personal: lenjerie de pat, lenjerie de pat, prosoape, batiste, servetele, obiecte de igienă personală, feluri de mâncare pentru mese, feluri de mâncare pentru colectare și dezinfectare de fluid.

lenjeria pacientului a fost refluxat timp de 15 minute după fierbere într-o soluție de săpun-sodă 2% sau soluție de orice detergent (20 g per 1 litru de apă), urmată de spălare.

Dezinfecția, curățare

și sterilizarea produselor medicale

Dispozitive medicale utilizate pentru pacienții cu hepatită virală cu mecanism parenteral transmitere patogen sau purtători HBs-antigen după dezinfectarea supus presterilizing curățare și sterilizare în cazul în care în timpul funcționării sunt în contact cu suprafața rănii este pusă în contact cu sânge sau injectabile preparate precum și în contact cu mucoasa coajă și poate provoca daune.

1. Dezinfectarea dispozitivelor medicale

După dezinfecție, produsul se spală bine cu apă curentă.

2. presterilizing de compensare

3.1. Sterilizarea asigură moartea în produse sterilizate de vegetative și spori forme de microorganisme patogene și nepatogene.

Pentru mana chirurgicale folosesc diverse medicamente permise de Comitetul Farmacologice al Ministerului URSS Sănătății, inclusiv formularea „P-4“ (un amestec de peroxid de hidrogen și acid formic) și digluconat de clorhexidină (gibitan). Înainte de formulare de soluție brațe de tratament „P-4“ spălarea mâinilor cu apă și săpun (fără perii) timp de 1 minut. După aceea, mâinile sale sunt clătite cu apă pentru a îndepărta săpun și ștergeți cu o cârpă uscată sterilă. Apoi arme este tratat timp de 1 minut prescripție „P-4“, în bazinul de email, apoi se șterge cu o cârpă sterilă și a pus pe mănuși sterile. După sfârșitul mâinile unse cu emolient de obicei. Pentru chirurgi de prelucrare mâinile aplică clorhexidină bigluconate. După pre-spălarea mâinilor cu apă și săpun, urmată de ștergere cu un steril brațele de tratament tifon produse cu un tampon de bumbac umezit cu alcool soluție de clorhexidină 0,5% timp de 2-3 minute. Pentru tratamentul pielii câmpului chirurgical este yodonat, yodopiron, clorhexidina digluconat aplicat. Aplicati tinctura de iod pentru tratamentul pielii câmpului chirurgical este interzisă. soluții de lucru yodonata preparate ex tempore prin diluarea soluției stoc în 5 ori cu apă sterilă sau fiartă. Pielea câmpului chirurgical fără spălare prealabilă tratate lubrifiere dublu tampon steril inmuiat 5-7 ml yodonata sau yodopiron (1% iod liber). Pentru izolarea pielii operative câmp folosind un film special (protector). mănuși de prelucrare în timpul operațiunii. Taz cu o formulare de soluție „P-4“ contribuie la operarea și la fiecare 45-60 minute se efectuează mănuși de reprocesare în timpul intervenției chirurgicale.