Reacțiile Posttranfuzionnye și complicații
Ea apare ca urmare a unor mari cantități de transfuzie de sânge, recoltate pe citrat de sodiu, care se leagă de calciu, care induce hipocalcemie.
Clinica: gust metalic în gură, dureri în piept, care împiedică respirația, scăderea tensiunii arteriale, bradicardie și convulsii (spasme ale mușchilor buzelor, limbii, tibia, în cazuri severe - insuficiență respiratorie, până la capăt și asistolie.
Pentru a preveni dezvoltarea de transfuzie citrat șoc de doze mari și plasma de sânge după fiecare 500 ml de transfuzie de sânge trebuie să intre în venă 10% clorură de calciu -10ml sau gluconatul de calciu. mediu administrat la o rată de 40-60 picături / min.
Tratament: opri introducerea, într-o venă trebuie să intre în 10 ml de clorură de calciu sau gluconat 10-20 ml și au ECG control.
poate avea loc cu transfuzie rapidă a sângelui hipocalcemie a fost depozitat pentru o perioadă lungă de timp (zile bolee14);
Prevenire: lent, prin picurare (50-70 ml / min)
Utilizarea celulelor sanguine roșii spălate,
Sindromul transfuzie masivă
Aceasta se produce atunci când se administrează într-o perioadă scurtă de timp în sângele patului recipient 3 ex litri de sânge integral de la mai mulți donatori.
Clinica: bradicardie, fibrilație ventriculară, asistola, plăgi sângerânde, acidoză, anemie, dezvoltarea insuficienței renale.
Ajutor: Utilizarea de plasmă proaspătă congelată, reopoliglyukina, heparina, glicozide cardiace, aminofilină, inhibitori de protează, plasmafereza.
Prevenire: Evitarea transfuzii de sânge integral în cantități mari.
Transfuzie numai în condiții stricte
Utilizarea componentelor și a produselor din sânge.
Aplicarea autologe pacientului (recoltate înaintea unei intervenții chirurgicale) sau retras din cavitatea corpului pacientului.
Sindromul de insuficiență respiratorie acută
După 3-7 zile de microbunches de stocare sunt formate în sânge, există agregarea elementelor formate. Lumina - acesta este primul filtru în calea sângelui transfuzat. Lung capilare microclots intarziere, ceea ce duce la capilare pulmonare, și mai departe la dezvoltarea insuficienței respiratorii acute.
Clinica: dispnee, cianoză, tahicardie, raluri, chasstie în mușchi de respirație auxiliare.
Prevenire: aplicarea sistemelor de transfuzie folosind filtre de unică folosință, transfuzii de sânge cu raft trăiește mai puțin de 7-10 zile.
Aceasta se produce atunci când transfuzie de sânge care nu corespund,
Clinica: se caracterizează printr-o creștere bruscă a temperaturii la 39-41ºS, frisoane, scădere a tensiunii arteriale, dureri abdominale, crampe, vărsături,
Simptomele de insuficiență multiplă de organe: anuria, mărirea ficatului, îngălbenire a pielii, tonuri de inima. Fara voce
Prevenire: Evaluarea vizuală macroscopică a sângelui transfuzat. transfuzie de sânge la data expirării curentă.
Tratamentul: incetarea transfuzie, administrarea unor doze mari de antibiotice, terapie de detoxifiere, terapie antișoc, corticosteroizi, glicozide cardiace, plasmafereza.