reabilitare endobronșice - tratament - bronșite cronice - boli cronice nespecifice

Tratamentul eficient al bronșitei cronice necesită utilizarea extensivă de metode diferite pentru endobronhiale reajustarea și aerosoli; medicamente. Cel mai simplu reabilitare laringian endobronhială cu ajutorul unei seringi sau un cateter de cauciuc introdus prin nas.

Endotraheale perfuzie seringă laringhiane efectuate cu ajutorul oglinzii laringian sau fără ea. La persoanele cu crescut gag reflex anesteziat membranei mucoase limbii. Procedura se efectuează în poziția ședinței pacientului. Pacientul cu ajutorul tifon trage limba anteriorly; 3 - 5 ml de soluție a fost administrată limba rădăcină, și prin controlul vizual - mai precis în gât la inhalare.

Dacă injecția este efectuată fără un control vizual, criteriul eficacității procedurii este apariția tusei imediat după perfuzie. Numărul de injecții este determinată de eficiența procedurii, cantitatea și purulentei sputei, de obicei, se toarnă 30 - 50 ml soluție preîncălzită indiferentă (soluție de clorură de sodiu izotonică, soluție furatsilina slabă).

Procedura se efectuează pe o bază de zi cu zi. Infuzie folosind o seringă laringian - o metodă bună de drenaj bronșic. Dupa sputa poate introduce medicamente, dar eficiența și oportunitatea unei astfel de administrare medicamente discutabile.

In solutii de perfuzie printr-un cateter de cauciuc anesteziat mucoasei nazale, soluție faringe și novocaină laringe, tetracaină, trimecaine, sau un amestec Hirsch, îngropându-le pipetate prin nas pe inspirație. Pacientul a remarcat amorțeală și un nod în gât.

Vârful cateterului este lubrifiat cu ulei este transportat prin nas în trahee la respirație superficială. Când se administrează în mod corespunzător sentiment caracteristic de „eșec“ tulburări de fonație cateter, apariția tusei și jet puternic de aer de la capătul distal al cateterului prin tuse.

Bolnav degetul fixează cateterul în nas. Ușor de utilizat 20 grame seringă. De obicei folosit furatsilina soluție preîncălzită de 1: 5000, introducerea acesteia în porții mici, la 3 - 5 ml în timpul inhalării (50 - 150 ml), care prin tuse de spălat cu expectorație. Procedura se efectuează zilnic.

Când sindromul obstructiv expedient bronhodilatatoare aplicat în prealabil. Complicațiile pot fi hemoptizie mici și reacție alergică la soluțiile anestezice (care necesită anamneză atentă și aplicarea probelor relevante).

Metoda este foarte eficient, mai ales atunci când vâscoasă și spută purulentă. Spută Vâscozitatea scade precum și cantitatea și purulentei acesteia, până la stingerea completă. Îmbunătățește ventilație.

Fezabilitatea administrarea medicamentului printr-un cateter de cauciuc în bronșită cronică este discutabilă, dar uneori introducem 2 - 3 ml de 1 - 5% soluție de acid ascorbic și 1 ml dintr-un extract de aloe.

În prezența bronsiectaziilor sau pneumonie cronică concomitentă poate intra intraheală 3 - 5 ml dintr-o soluție de antibiotic sau mucolitic, în care poziția corpului în momentul administrării ar trebui să faciliteze pătrunderea acestora în leziune.

Medicatia este introdus în sfârșitul tratamentului, după spălare cu soluție de novocaină 0,25%, ceea ce reduce sensibilitatea receptorilor de tuse si previne imediat droguri tuse. Pacienții cu insuficiență respiratorie severă, în special atunci când un emfizem semnificativ, tratamentul este contraindicat, deoarece acestea tolerat extrem de greu.

Grabiltseva TA și colab. (1981), combinată cu efectul soluției de perfuzie intratraheal furatsilina 1: 5000, suc kalanchoe diluat 1: 2 sau 1 - 0,5% soluție dioksidina cu inductothermy prezența modificărilor infiltrative în țesutul peribronhiilor cu iradiere cu raze ultraviolete sau în domeniile - curg la inflamatie endobronhială. OI King și VP Molodtsova (1977) au raportat un efect mai pronunțat al sanations endobronșice în procesul inflamator sever în bronhii.

reabilitarea bronhoscopică Distributed a tuburilor bronșice. Preferabil fibrobronhoscopie transnasal sub anestezie locală [Lukomskii G. I. și colab., 1976], deoarece în acest caz depozitat spontan respirație și tuse reflex poate ajuta oxigenare. Procedura a fost bine tolerat chiar si la pacientii grele. Este posibil să aspire conținutul tuturor capitalurilor proprii și a segmentara bronhiilor.

După aspirație, indiferentă bronșică se spală cu soluție salină caldă (soluție izotonică de clorură de sodiu). În caz de atelectazie din cauza obstrucției bronșice și aspirația de administrare regia mucus mucoliticelor poate restaura permeabilitatii lor. bronhoscopia cu fibre optice poate fi realizată pe o bază de zi cu zi.

Se aplica, de asemenea, lavaj bronsic, folosind o cantitate mare de lichid, cu toate acestea, în conformitate cu GI Lukomskogoy și colab. (1982), bronșită cronică, această metodă este mai puțin eficientă decât bronhoscopie medical.

Utilizarea unor metode diferite de reabilitare de mai multe ori pe zi, endobronșice este necesară drenajul postural.

Aerosol. Răspândită pentru administrarea la nivelul tractului respirator primit aerosoli de diverse substanțe medicamentoase, în special în ultimii ani, în legătură cu utilizarea de ultrasunete pentru a produce aerosoli.

inhalatoarele ultrasonice permite obținerea unui aerosoli foarte omogene și dense particule de mărime optimă, pătrunzând în părțile periferice ale arborelui bronsic. Utilizarea de medicamente sub formă de aerosol sub formă le permite să creeze o concentrație locală de mare, facilitează distribuirea uniformă a substanței în arborele bronșic.

Supt prin mucoasa bronșică, medicamente pentru venele bronsice si vasele limfatice ajunge în dreptul inimii și re-intra în plămâni. Medicamentele introduse endobronhială poate fi lung în țesutul pulmonar.

Metode endobronhială reajustarea de aerosoli și nu înlocuiesc și se completează reciproc și sunt utilizate pentru diferite scopuri.

„boli pulmonare cronice nespecifice“
N.R.Paleev, L.N.Tsarkova, A.I.Borohov

Indicația pentru agenții antibacterieni în bronșita cronică poate presupune proces inflamator bacterian activ. Se observă că tratamentul cu antibiotice mai eficiente, activitatea pronunțată a inflamației. Antibiotice. Principiile de bază ale terapiei cu antibiotice sunt descrise în capitolul „pneumonie cronică.“ In bronsita cronica, procesul inflamator este adesea activitate scăzută, care este determinată în mare măsură de localizarea sa endobronhială. Atunci când inflamația peribronhială ...

În ultimii ani, tot mai multe aplicații sunt medicamente care combatere a micro și macro nu vizează suprimarea agentului patogen, și stimularea de apărare al organismului - agenți de imunoreglare. Răspândită în ultimii ani a primit levamisol (dekaris), al cărui efect anti-infecțios a fost descoperit în 1971 de către G. Renoux și M. Renoux: medicament îmbunătățește dramatic efectul protector ...

Cele mai importante sunt derivați purinici holinoliticheskie înseamnă efedrină și β-adrenostimulyatorov. Dintre derivații de purină în țara noastră ca agent bronhodilatator utilizat pe scară largă aminofilina. Pe mecanismul de aminofilină este un inhibitor al fosfodiesterazei AMPc. Conform ipotezei, propus de A. Szentivany (1968), receptorii p-adrenergici joacă un rol important în reglarea tonusului muscular bronșic. β-adrenoceptor molecula reprezentat membranele celulare adenylcyclase, având receptor încheiată ...

Efedrina acționează asupra receptorilor a- și p-adrenergici, iar acest lucru este avantajul său frecvent peste aerosoli moderni selective p-agoniști. În primul rând, efedrină reduce bronhospasm, care acționează receptorii adrenergici B2 bronhice; în al doilea rând, se reduce edemul mucoasa bronșică, care acționează asupra vaselor de bronșice oc-adrenoreceptori. De asemenea, trebuie spus că, caracteristica de bronșită cronică, dificultăți de respirație, în dimineața într-o mare măsură, din cauza întârzierii în spută, ...

Acumularea de mucus in bronhii - o verigă importantă în patogeneza bronșitei cronice, în unele cazuri, vin în prim-plan. Acumulează în cantități excesive, mucus bronsice un factor de protecție poate fi un factor patogen. mucus gros, vascoase poate bloca cu ușurință mici bronhii și cauza probleme de respirație. Atunci când insuficiență mucociliar există condiții pentru penetrarea infecției prin mucoasa bronșică. mucociliar eficiente ...