Radioterapia la Moscova - Radiologie și radiochirurgie

Cancer Center Sofia la Moscova, creat cu sprijinul Centrului metodologic «Memorial Sloan-Kettering Cancer Center» (Statele Unite ale Americii), «Davidoff» Spitalul (Israel). medicii Cancer Center au fost instruiți în cele mai bune clinici din străinătate.

Departamentul de radioterapie este echipat cu două acceleratoare liniare revoluționar nou model de firma VARIAN TrueBeam. avansate de echipamente și personal cu înaltă calificare al departamentului a fost permis să fie utilizat pentru a trata pacientii cu noua tehnica pentru o singură doză de însumare kantseritsidnoy tumorii, care permite de a elimina complet tumorii și metastazelor într-o singură sesiune.

Indicații pentru tratamentul radiologic:

tumoare pe creier.
Cancerului capului si gatului: cancerul de nazofaringe, cancer de hipofaringe, cancer orofaringian, cancer laringian, cancer de limba, cancer al sinusurilor paranazale, tumori ale glandelor salivare.
cancerul mamar
cancer pulmonar cu celule non-mici.
Cancerul colorectal (CRC)
Cancerul de prostata.
sarcom de țesuturi moi.

Pregătirea pentru radioterapie - simulare CT

Obiectivul principal al CT simulare este de a determina valoarea expunerii pe baza unor informații precise privind localizarea, mărimea focarului patologic, precum si tesuturile sanatoase din jur si vedea toate datele sub forma unui model 3-D al pacientului.

CT simulare constă în următoarele etape:

obținerea de date anatomice și topografice ale tumorii și a structurilor din jur;
marcaje pe câmpurile de radiații de suprafață corporală;
administrarea imaginilor anatomice și topografice într-un sistem de planificare;
simulare de planificare și de calcul de tratament radioterapie condiții.

În cazul în care metoda de expunere ZD-planificare se efectuează următoarele proceduri.

Tomografia computerizată produsele de ambalare pacient în poziție în timpul sesiunii de iradiere. Pe pielea pacientului face cerneală Dot tatuaj. Un punct este aplicat într-o locație arbitrară, de exemplu la nivelul sternului când iradiat bronhiilor tumorii și două puncte de pe suprafețele laterale ale corpului. Eticheta de metal aplicată tencuiala pe primul punct. Prin această etichetă de metal făcute pe CT felie. În plus, alți doi termeni stabilit de un centralizator cu laser într-un plan axial, astfel încât să le utilizați în mod constant pentru reproductibilitatea instalarea pacientului în timpul tratamentului. Generarea de CT fără a ține respirația. Neoplazică zona leziunii grosimea slice de 5 mm, pe de altă măsură -. 1 cm de scanare volum + 5-7 cm în fiecare direcție. Toate imaginile CT pe o rețea locală sunt transmise în sistemul ZD-planificare.

Sub fluoroscopia (simulator) evaluează mobilitatea tumorii datorită respirației, care să ia în considerare pentru a determina cantitatea de iradiere planificate.

fizician medical cu medic de la fiecare scanare CT schiță a tumorii, împreună cu zone de metastaze subclinice. Astfel, 0,5 cm, pentru a permite invazia microscopice. Volumul rezultat se referă la un volum de iradiere clinică (CTV).

Pentru CTV rezultată prin sistemul de planificare la fiecare scanare este adăugat automat medic padding predeterminată ținând cont de mobilitatea tumorii în timpul erorilor de respiratie si diverse, de obicei, 1-1,5 cm. Volumul rezultat este planificat volumul de iradiere (RTV).

Construiți o histogramă, care este verificat de toate condițiile de iradiere planificate.

Alegeți numărul necesar de câmpuri de radiații.

Fizicianul specifică poziția centrală a volumului iradiat (punct central) în raport cu punctul de referință, care indică distanța dintre ele în trei dimensiuni în inci. Aceste distanțe sunt calculate automat de sistem de planificare.

Radiologul revizuiește domeniul de iradiere planificate pe simulator. În timpul simulării, raza centrală virtuală îndreptate la punctul central, folosind o distanță între ea și disponibile în mod constant pe punctul de referință a pielii. În procesul de stabilire a pacientului pentru iradiere va fi utilizat: poziția cunoscută a punctului central în trei planuri în raport cu punctul de referință pe piele (pentru scopul de un fascicul de radiație la centrul tumorii), tatuaj pe suprafețele laterale ale corpului. La rotirea sursei de radiație de-a lungul unui arc de 360 ° a fasciculului de radiații va lovi întotdeauna centrul tumorii în centru (metoda programare isocentric).

Adevărat Beam Linear Accelerator instalat în România pentru prima dată și este un element cheie al tehnologiei cele mai eficiente pentru tratamentul cancerului de radiatii, care este acum utilizat pe scară largă în clinici de conducere de cancer din Europa și Statele Unite ale Americii.

Adevărat Beam Linear Accelerator VARIAN companie americană de azi nu are alternativă la viteză, precizie și siguranță:

probabilitatea unei deflexie fasciculului de radiație ionizantă este de cel mult 0,75 mm de la frontieră tumorii;
iradiere timp de sesiune care să nu depășească 2 minute.

Instalarea Adevărat Beam reduce suprafața leziunii de 30 de ori. Acest lucru se datorează următoarele avantaje:

scanner CT încorporat în aparatul permite să controleze poziția tumorii și pentru a ajusta direcția fasciculului înainte de fiecare expunere;
iradiere în spațiu tridimensional pentru tumorile sincronizate cu respirație în mișcare;
distribuirea dozei în volumul de iradiere permite să se concentreze energia maximă în interiorul tumorii și substanțial preveni fascicole de infiltrare de pe organele din apropiere;
iradiere a arcului în mișcare reduce timpul sesiunii de la 15-20 de minute până la 2. Acest lucru îmbunătățește semnificativ precizia prin reducerea perioadei necesare de imobilitate a pacientului;
aceasta este singura setare care vă permite distrugerea tumorii într-o singură sesiune de o singură expunere însumarea rata mare a dozei. Această doză determină modificări ale infarctului tumorii prin tip, iar apoi timp de mai multe luni, tumora este convertit în rumen.

Prin un impact radical asupra multor tumori la radioterapie Adevărat Beam este comparabil cu o intervenție chirurgicală, dar siguranța sa și posibilitatea de a re-expunere este mult mai mare.

În ceea ce privește iradierea tumorii metastatice autenticei Beam are practic nici o alternativă.

Metoda însumarea rată unică de doze mari

Prezența unui sistem de poziționare de mare precizie, regim foarte mare rată de doză și face posibilă „elimina“ tumora, fără o intervenție chirurgicală într-o singură sesiune de radiații. Această tehnologie schimbă dramatic opinia cu privire la tratamentul pacienților cu cancer care au fost considerate anterior fără speranță. Această tehnologie are aproape nici limite. Radioterapia are loc într-una sau câteva zile, nu necesita spitalizare si nu are practic nici un efect asupra dezvoltării complicațiilor de radiații.

Metode de înaltă eficiență de tratament al cancerului de radiatii dovedit in spitale de conducere si centre de cancer din Statele Unite și Israel. In prezent, terapia cu radiații a fost folosit cu succes în tratamentul: cancer de san; tumori ale capului și gâtului; cancer pulmonar; cancer de prostată; tumori cerebrale; cancerul colorectal; metastaze la distanță diferite localizări și altele.