Radiodiagnostic a tumorilor osoase
Universitatea de Medicina Gomel Stat
Departamentul de oncologie cu un curs de diagnostic radiații și radioterapie
Discutat la o reuniune a departamentului
pentru studenții anul 3 de facultate medicale
Subiect: tumori osoase DIAGNOSTIC IMAGING (general)
IMAGISTIC diagnosticarea tumorilor Oaselor
- pentru a genera idei despre posibilitățile de diagnostic ale diferitelor metode
vizualizare cu tumori ale osului;
- indicațiile pentru utilizarea diferitelor tehnici de imagistica medicala in tumorile osoase;
- examinarea leziunilor tumorale cele mai comune rentgenosemiotiku ale scheletului axial.
4. SA Reinberg diagnostic cu raze X de boli ale oaselor și articulațiilor. M. Medicine, 1964. ¾ T 1-2.
MATERIAL OBESPECHNIE PRELEGERI
ilustrații multimedia - 34.
CALCULAREA TIMP DE FORMARE
osos primar (SSV) tumori apar relativ rar, iar proporția altor umane maligne lor neglijabilă. Incidența POK, în medie, 1 la bărbați și femei de 0,6-0,7 la 100.000 de locuitori. Tumorile benigne ale oaselor gasite in 2-2,5 ori mai putin tumori maligne osoase. În majoritatea SAV cazurilor apar în vârstă tânără și mijlocie, cauzele lor rămân neclare în multe privințe. Tumorile osoase secundare apar, de obicei, ca un proces de malignitate displazice (osteocondrala exostoze, multiple deformantă chondromatosis osoase osteoz), care ar trebui să fie atribuite unui grup de boli precanceroase.
Clasificarea RENTGENOMORFOLOGICHESKAYA a tumorilor SCHELETULUI
-
- Hryascheobrazuyuschie
- benigne:
- Osteocandromul (osteohondromatoz);
- Condrom (chondromatosis);
- condroblastomului;
-
- Hondromiksoidnaya fibrom
- malign:
- condrosarcom
- conjunctiv
- benigne:
- Neossifitsiruyuschaya fibromul (defect fibros cortical);
- Ksantofibroma (histiocitom fibros benign)
- malign:
- histiocitom fibros malign;
- fibrosarcom
- vasculare:
- benigne:
- Hemangiom (Angiomatoza);
- angioneuroma
- Zlokachstvennye:
- g maligne
-
- emangioperitsitoma.
- hemangioendoteliom maligne
- Histiocytosis celulelor tumorale formarea-Langerhans
- malign:
limfom malign primar § de os
· Tumorile propagate din țesutul moale adiacent;
· Tumorile care reprezintă transformare malignă a evoluat înfrângerile mai devreme myagkotkanevyh.
tumori osoase metastatice
Cele mai frecvente tumori maligne (aproximativ 95% din tumorile osoase).
Acestea sunt caracterizate prin:
· Predominante mts de apariție la adulți cu vârsta peste 40 de ani și la copii, în primul deceniu al vieții;
· Mts Dependența histologice de vârstă (adulți peste 75% din cazuri metastază cancer de prostată, de sân, rinichi și plămâni, și cancer metastatic de colon si tiroida, nu trebuie să uităm despre melanomul; copii ─ neuroblastom, rabdomiosarcom și retinoblastom).
· Mts multifactorială (10-25% poate fi leziune solitare, care este cel mai caracteristic de cancer pulmonar, glandelor salivare, rinichi și tiroidă).
· Mts tropismului porțiuni hematopoietice ale măduvei osoase în scheletul axial (până la 60% din coloana vertebrală, cel puțin pelvisului, sternului, coaste, craniu) și părțile proximale ale oaselor lungi (detectarea metastazelor distale cot și genunchi articulații improbabile rar în claviculă și rotulei și un alt detectat rar metastaze la nivelul oaselor mici ale mâinilor și picioarelor, cu aproximativ 50% din localizarea metastazelor detectate in cancerul pulmonar);
· Varietatea de proyavleniymts radiografice.
- 50% varianta osteoliticheky (rinichi, plămân, colon, melanom), predominant vatra distructiva centrală (i) o structură omogenă sau celulară (determinată numai de zona în care demineralizarea structurii osoase de 30%) din os umflarea sau fără ;
- reacție periostală nu este considerată rară, ea variază de la liniar și spikulovidnoy (pentru tumori ale tractului gastro-intestinal, vezicii urinare, neuroblastomul și colab.);
- în mod tipic în leziunile arcadelor vertebrale când disc rădăcini de distrugere intacte (nu este întotdeauna vizibil la focarele de 15 mm);
- componentă a țesutului moale, de obicei, nesemnificativă, cu excepția unor locații (coaste, craniu, pelvisul și altele.);
- calcificări sunt rare, în principal, această întărire special în osteoartrită și condrosarcomul
- 40% osteoblastice (cancer de prostată, cancer de sân, seminom) in timp ce focarele sunt vizualizate în mod clar decât litică;
- 10% variantă mixtă.