Protezare cu o bază cu două straturi
Probleme de îmbunătățire a eficienței funcționale a absenta completa a dintilor protetice multor cercetători. Au propus diferite metode pentru îmbunătățirea fixarea și stabilizarea protezelor detașabile laminară. Cu toate acestea, în condiții anatomice și topografice nefavorabile proteza fălcile edentate poate să nu fie întotdeauna eficiente.
V. Yu. Kurlyandsky (1958), N. V. Kalinin (1958), I. M. Oksman (1962), copite EO (1967), AP Voronov (1968, 1969), VL . Visoțki (1975) și altele. rețineți că materialele plastice solide nu se poate face întotdeauna protezelor dentare complete și sugerează utilizarea de baze cu două straturi, cu un material plastic elastic.
În condiții nefavorabile topografoanatomicheskih baza protezei Proteza pat trebuie să fie diferențiate, t. E. În cazul în care nu există maxilarului submucoasei trebuie sa fie captuseala moale pe proteza. plastic moale este proiectat pentru a compensa atat cu membrana submucoasă lipsă și atenuează, absorb presiune de mestecat la tesutul pat protetice.
Cerințe pentru materialele plastice elastice, următoarele: ferm legate de o bază tare a protezei o lungă perioadă de timp pentru a menține elasticitatea, au o absorbție redusă de apă, nu se dizolvă în mediul cavității orale, nu pentru a schimba culoarea, bine prelucrate. Trebuie admis că, în prezent, din plastic elastic, îndeplinește pe deplin aceste cerințe, nr.
tampoane moi sunt prezentate în următoarele cazuri:
1) pentru tăierea neregulată atrofia osului alveolar cu mucoasa malopodatlivoy uscată atunci când orice metodă cunoscută în mod obișnuit nu se poate realiza fixarea protezare;
2) prezența unor proeminențe ascuțite și os în exostoze pat ortopedic, linie oblică acută internă și contraindicații pentru formarea chirurgicale, prin care o bază solidă a protezei provoacă durere severă;
3) la fabricarea protezelor maxilo complexe;
4) în fabricarea protezelor imediate cu eliminarea unui număr mare de dinți;
5) pentru bolile cronice ale mucoasei bucale;
6) în reacții alergice asupra protezelor de acrilati;
7) la o valoare crescută a mucoasei sensibilitate durere.
„ORTOS-M“, „Eladent100“ Pentru aceste scopuri, industria medicala produce materiale elastice „Ortos“.
În funcție de stratul elastic destinat scopului poate fi aplicat fie in jurul baza protezei, iar în anumite zone ale sale sau doar marginea protezei.
Un pad elastic pe marginea protezei și linia A este aplicată în cazul în care robinetul este creat bun prin aspirare impresie funcționale și există pericolul ca baza protezei rigide va furniza o presiune crescută în zona respectivă. Acest fenomen este observat de multe ori atunci când mucoasa subțire și submucoasa absenta. Montarea flexibilă a protezei pe marginea îndulcește presiunea asupra țesutului de dedesubt.
Metoda de aplicare pad elastic ORTOS. La Proteză îndepărtat 1- grosimea stratului de plastic de 1,5 mm. În jurul marginii exterioare a protezei, a plecat de la el timp de 2 mm, creând o bordură. In placa de pat prostetică material de amprentare aplicata „Ortokor“, marginile care sunt tăiate în marginea 2-3 mm mai lat a protezei și formate pe suprafața sa exterioară. Apoi proteză ortokorom încălzit peste flacăra arzătorului sau apă caldă și se introduce în cavitatea bucală timp de 10-15 min pentru clearance-ul funcțional muchiile pat protetice sub forța presiunii masticatorii. Impresia poate fi obținută prin alte materiale, de exemplu sielastom sau dentolom.
După o astfel de prelucrare este scos proteza din cavitatea bucală și o spatula ortokora tăiat marginea pervazului frontierei (pervaz este să se asigure că viitorul marginea ORTOS și nu a fost subțire și cojite la marginea protezei). marginile bordurate După ortokora, margini de înregistrare manipulare în gură poate fi repetată.
ortokorom Proteză cu gips în maniera directă cuvetă la marginile materialului ortokora impresie. După întărire tencuiala face kontrshtamp. Apoi, după imersia cuvetă timp de 3 și 5 minute în apă fierbinte ortokor îndepărtat, tratat cu un lac de separare kontrshtamp „Izokol“ și patul protetice - catalizator ORTOS. Se amestecă ORTOS cantitatea dorită cu catalizatorul (conform instrucțiunilor), hematocritului și pus sub o presă timp de 1 oră.
Cuva este deschis în mod obișnuit, iar marginile Ortos tratate freze ascuțite și zapolirovyvayut Felt.
Metoda de aplicare pad elastic ORTOS-M. ORTOS M - material elastic pe baza de cauciuc siliconic umplut, care se întărește sub acțiunea catalizatorilor lichizi direct în gură. ORTOS-M poate primi rapid și ușor stratul suport elastic la baza protezei dentare, fără a recurge la laborator. ORTOS-M este complet inofensiv.
Inainte de a aplica suprafața tratată cu silicon a pietrei materialului proteză sau dispozitivul de tăiere pentru a da rugozitatea suprafeței necesară și îndepărtarea plastic (aproximativ 1 mm). Pe suprafața tratată a substratului perie proteză aplicată (adeziv), care a fost uscat în aer la temperatura camerei, timp de 5 până la 10 minute pentru a îndepărta complet solventul (subnivel bine uscate nu trebuie să aibă un miros specific de solvent).
Pasta a fost extrudat din cantitatea de tub și hârtie linie determinată de catalizator Picăturile № № 1 și 2. Snachalu amestecat cu pasta de catalizator № 1 la o consistență omogenă. Timpul de amestecare nu este limitat. Apoi catalizatorul este injectat № 2. Timpul de amestecare la un al doilea maxim de 3 minute. Compoziția rezultată este aplicată după amestecarea cu o spatulă și administrată pe proteza în cavitatea bucală a pacientului. Timpul de ședere în gură timp de 2-3 minute.
Prelucrarea marginilor pad ORTOS-M (îndepărtarea materialului elastic în exces) trebuie efectuată nu mai devreme de 24 de ore după fabricație. După prelucrarea protezei poate fi livrat pacientului.
Fiecare proteză seară cu o căptușeală elastică ORTOS M trebuie clătite în apă curgătoare, ștergeți cu o cârpă uscată și depozitate într-o formă uscată.
Metoda de aplicare pad elastic 100 eladenta. Eladent 100 poate fi aplicat la proteza nou fabricate. Tehnicianul dentar trebuie otmodelirovat baza protezei este puțin mai gros decât de obicei, oferind o grosime a tamponului elastic.
Proteza se face în mod obișnuit la stadiul de înlocuire plastic ceară.
Odată fiert jos ceara de pe placa de bază de celule tehnici încălzite comprima modelul de ceară și tunde-l la marginea protezei viitoare. Apoi, se amestecă într-un pahar de plastic de bază normală și celălalt - eladent 100. Faza plastic cu aspect de aluat este introdus în jumătate celulă, în cazul în care sunt prevăzute cu dinți și produc compact.
Cuva este deschis, placa a fost îndepărtată de pe baza modelului de ceară, în locul său eladent stivă 100 și de a produce celule de re-compact. proteză vedre este făcută într-o manieră convențională.
Dacă trebuie să se aplice eladent 100 pe proteza finită, apoi se procedează după cum urmează. Cu stratul de proteză din plastic este îndepărtat (ca pentru relining) și sub forța presiunii masticatori se obține turnat sielastom, dentolom sau tiodentom. Apoi, proteza de gips într-o celulă în mod direct. După întărire gips cuvetă este deschis, iar materialul impresie este îndepărtat. Model de placă ondulată ceară dedurizată proteza este plasat pe bază de mase plastice uzuale și produc compact. Cuva este deschis, placa a fost îndepărtată și ceara, în locul său a pus un material plastic flexibil „Eladent 100“. După re-compactare metoda conventionala produce polimerizarea protezare. Modelul de ceara este plasat pe placa, astfel încât între rigid proteză bază eladentom și 100 primesc puțină plastic strat nepolimerizat. In caz contrar, tamponul elastic nu este conectat la o bază de proteză rigidă.
Dacă este necesar, aplicarea tamponului elastic numai în jurul marginii protezei, după evaporarea cerii din celula este necesar pentru a pune o rola dedurizată model de ceară în jurul ceara de margine și benzi pe linia A. După apăsarea ceară de bază din plastic dur este îndepărtat și locul vacant este umplut cu un material plastic elastic. Din nou, într-o manieră convențională și comprimat de polimerizare protezare produce.
Atunci când utilizează proteze cu tampoane elastice marcate ameliorare fixare eficienta si imbunatatirea gingie 20-25% comparativ cu proteze convenționale.
proteze de fixare îmbunătățite cu căptușelilor flexibile în condiții nefavorabile anatomice și topografice, datorită faptului că pentru a obține mucegai aspirație funcțional sub forța presiunii masticatorii extinde ușor marginea proteză, iar când mucoasa malopodatlivoy uscată cu o proteză căptușeală moale chiuvete oarecum în țesuturile subiacente, ceea ce face supapă bună la periferie.
Creșterea eficienței de mestecat poate fi explicată prin faptul că pacienții nu observă durerea atunci când mestecat mișcări.
Pacienții care utilizează proteze cu tampoane elastice, adaptat mai rapid la proteza laminare. În prezența condițiilor alergice mucoasei pat protetice trebuie să încurajeze captuseala moale pe baza de cauciuc siliconic și ORTOS ORTOS-M.
Proprietățile elastice și eladenta ORTOS și forță de legătură cu o bază tare proteza persista 1-1, 5 ani, și ORTOS M - 6-8 luni. După această perioadă de materiale elastice schimba culoarea, devin poroase și începe desprinderea de la baza protezei. Aceste proteze trebuie să fie înlocuite cu altele noi.
Stomatologie protetica
Editat de membru corespondent al Academiei de Științe Medicale, profesorul V.N.Kopeykina profesorul M.Z.Mirgazizova