Prolapsul valvei mitrale în timpul sarcinii și la naștere - simptomele 1, 2 grade
Sub prolapsul de valva mitrala care separa atriul stang de ventriculul se înțelege patologia inimii, atunci când una sau ambele cărui frunze începe să se deformeze (umflătură, bombat). Sag prospectului în atrium când ventriculului stang de a pompa sânge este redusă.
În practica medicală, în etapa inițială a dezvoltării sale, boala este considerata norma, deoarece nu manifesta simptome, nu provoacă nici complicații și nici un pericol pentru sănătate.
De obicei, găsit în ani mai tineri, din mai multe motive:
- Toate informațiile de pe acest site este de explorare în natură și nu este un ghid de acțiune!
- diagnostic precis medicul dumneavoastră poate doar!
- Va rugăm să nu cereți să sine, ca o programare la un specialist!
- Sanatate pentru tine si familia ta!
- detectate întâmplător în timpul examinărilor de rutină, examinările medicale și un examen medical de populații care nu au plângeri de durere în inimă;
- examenele prescrise de un medic, deoarece a constatat semne de boală la momentul de a asculta la inima;
- pacientul se plânge de durere și aritmii cardiace de natură diferită;
- prolaps detectate atunci cand sunt efectuate diagnosticul altor boli ale sistemului cardiovascular.
Foarte des prolapsul se gaseste la femeile gravide, atunci când acesta devine înregistrat în clinica prenatală și trece profesioniști. Deși patologia nu este contraindicat în timpul sarcinii și la naștere, o femeie trebuie neapărat să fie examinat de un cardiolog.
Dacă se dovedește că supapa îndeplinește funcția sa principală, de pompare de sânge într-o parte, atunci nu există nici un motiv să se teamă de a transporta un copil și a muncii.
Dar dacă medicul constată că supapa se comportă imprevizibil, funcția sa poate fi spart în orice moment, din cauza unor factori precipitanți, trudește o femeie într-un mod natural va fi interzis.
În cele mai multe cazuri, prolaps de valva mitrala in timpul sarcinii si la nastere nu este un motiv de îngrijorare. Dar, uneori, există insuficiență mitrală după o examinare atentă a cauzelor de cezariană.
În acest caz, rolul important jucat de simptomele negative ale patologiei cardiace care însoțește sarcina.
clasificare
Prolapsul valvei mitrale poate fi:
aripi pierdere profundă:
- Când m-am măsură - de 3-6 mm. starea pacientului este considerat a fi în limite normale, exerciții fizice normale și activitatea fizică sunt permise, cu excepția haltere și putere.
- În cazul în care gradul de II - 6-9 mm. starea pacientului este considerată a fi patologică. Activitățile fizice sunt permise numai după consultarea unui cardiolog.
- În cazul în care gradul de III - mai mult de 9 mm. Caracterizat structura corporală gravă patologie, atunci când atriul stâng se extinde, peretele dintre ventricule îngroșa perturbat în mod semnificativ sistemul vascular. Pacientii pot exercita numai terapie, care selectează medicul.
compromis hemodinamic (natura circulației sângelui):
- cu prezența regurgitării mitrale când sagging parte clapetă supapă deschisă și este trecut sângele înapoi din ventriculul stâng în atriul care apare în timpul funcționării normale a corpului;
- fără prezența insuficienței mitrale când pliantele supapa, în ciuda lăsării anormale, scurgeri de sânge din atriul stâng în ventriculul, iar apoi se închide, fără a permițându-i să se întoarcă.
epidemiologie
Patologie este considerată comună, în special la femei, și este de obicei detectat în ani mai tineri. In copilarie patologie relevat de studii instrumentale în 2-16% din cazuri, dar cel mai adesea in adolescenta.
În cazul în care copiii ei în cele mai multe cazuri detectate la băieți, adolescenților - fete. Majoritatea copiilor susceptibili cu patologii cardiace.
Prolapsul poate dezvălui un fat in a doua jumatate a sarcinii mamei. Potrivit cardiologie, prolaps de valva mitrala este cea mai frecventa patologie cardiacă care însoțește sarcina. Poate fi asimptomatic și să fie detectate numai prin ecocardiografie.
Patologia bolii poate fi congenitală (genetică) sau dobândită, care se dezvoltă în prezența altor boli.
Dezvoltat ca rezultat al displazia valvei de țesut conjunctiv, care este însoțită de alte probleme ale structurii inimii. Există modificări patologice chiar și atunci când razvitii.Oni uterin pot fi cauzate de:
- preeclampsia (toxemia de sarcină cu întârziere);
- răceli sau boli infecțioase în timpul sarcinii;
- condițiile de mediu nefavorabile, în care există o femeie;
- substanțe nocive care intră în organism, ca urmare a activității profesionale.
O treime dintre copii vor moșteni boala de la rudele lor cele mai apropiate, și două treimi din mame.
Aceasta apare pe fondul altor boli sau ca o complicație a unei boli de inima. In acest caz, țesutul conjunctiv, precum și în prolaps primar, defect ca urmare a unor patologii secundare zabolevaniy.Chasche congenitale cauzate de procesele inflamatorii care apar în țesutul conjunctiv, și poate fi declanșată de:
- tulburări metabolice;
- mixomatoză dobândite;
- sindromul Marfan și Ehlers-Danlos-Chernogubova;
- boli de inima (malformații, aritmii, RIR cardiomiopatie, reumatism și alte.);
- inflamațiile supapă structură;
- Leziuni la torace;
- funcționarea organului afectat;
- disproporție zonelor ventriculare și valvulare;
- departamente ale autorităților de operare asincrone;
- altele.
Simptomatologia prolapsului primar are un distinct, definit în timpul ascultării, și „tăcut“, care este detectată doar în cazul în care formele instrument de diagnostic.
Motivul este lasarea displazia valvei flapsuri, structura țesutului conjunctiv. Pe atriul stâng sagging clapele când contracția ventriculară afectează structura valvei defecte.
Pe tabloul clinic este, de asemenea, afectată de disfuncția sistemului nervos autonom, deficiențelor de micronutrienți și tulburări metabolice.
Atunci când ușile deschise în atrium și nu este complet închis, care este asociată cu tensiuni excesive chords suflu sistolic caracteristic apare in timpul de ascultare, ceea ce sugerează că dezvoltarea regurgitare mitrala.
Când sângele parțial aruncat înapoi în atriul stâng. Dacă coarda alungită și capacitatea contractilă a mușchilor papilari este redusă, deoarece condițiile de regurgitare mitrala.
Atrium și ventriculul se confruntă în mod constant de suprasarcină, astfel încât dezvoltarea hipertrofia lor (lărgirea cavităților).
În perioada de gestație la femei crește volumul de debitul cardiac și rezistența vasculară periferică scade.
cavitatea ventriculară stângă poate fi crescută, iar tensiunea corzii, ca urmare a modificărilor poate reduce sagging pliante valve. Prin urmare, prolapsul poate progresa la forma „prost“, dar o lună după semne auscultație de naștere (în timpul ascultării) va apărea din nou.
Simptomele prolapsului valvei mitrale în timpul sarcinii
Simptomele depind de adâncimea de severitate flapsuri sag insuficientei mitrale, care poate fi I, II, III și IV. Simptomele prolapsului gravide nu sunt observate în 20-30% din cazuri, pentru alte variante ale atacurilor cardialgia cele mai inerente și caracterul tahicardie paroxistică.
Datorită modificărilor fiziologice în hemodinamice organismului poate reveni temporar la normal.
Dar, dacă totalul presiunea crește periferice, creșterea și cantitatea de regurgitare mitrala, care provoacă deteriorarea prolaps de imagine. În acest caz, deși rar, apare supraventriculară sau ventriculară.
În cazul în care presiunea crește brusc, acest lucru ar duce la separarea valvei mitrale, provocând un edem pulmonar rapid.
Prolapsul valvei mitrale 2 și 1 grad în timpul sarcinii nu este de obicei insotita de simptome. În acest caz, absența regurgitare mitrală severă.
3 grad de prolaps sunt patru grupe principale de caractere pot fi distinse pe fondul sarcinii:
slăbiciune generală și stare de rău general, dificultăți de respirație, dureri de inima, nu elimina glicozide aritmie rezistente, transpirații, tulburări gastro-intestinale.
febra, dureri de cap timp de noapte și dimineața, scăderea temperaturii extremităților, furnicături pe aspectul pielii.
Dacă suspectați un defect cardiac gravidă de la Departamentul de antenatal trimis spre examinare terapeut si cardiolog
Prevenirea bolilor infecțioase și a tensiunii arteriale poate reduce riscul de severitatea insuficientei mitrale a prolapsului.
Scopul tratamentului este de a:
- aritmii de arestare;
- ajusta manifestări clinice majore ale bolii;
- prevenirea complicațiilor;
- avertizează neyrodistrofiyu infarct.
O femeie gravidă să fie internat în spital, în cazul în care se dezvolta la sfarsitul sarcinii toxemia (preeclampsie) și se deteriorează prolapsul de imagine atunci când regurgitare mitrala devine pronunțată, datorită faptului că sag prospectul și nu închide până la sfârșitul anului.
Severitatea insuficientei mitrale mai grele. A constatat că tensiunea arterială ridicată în atriul stâng, amenințând edem pulmonar.
Ca un tratament non-medicamentos de gravide este oferit:
- elimina stresul emoțional prin intermediul preparatelor homoeopathic;
- folosi de tratare a apei;
- limita activitatea fizică;
- reduce cantitatea de sare consumata;
- creste in dieta din cauza utilizării produselor de săruri de magneziu și potasiu.
Medicamente utilizate pentru aritmii cardiace grave, edem pulmonar, și amenințarea de tromboembolism. Metodele de tratament depinde de gradul de obloanele lăsate în jos, vegetative și simptome cardiovasculare.
Normalizarea de ritm cardiac, ameliora anxietatea și neliniște.
Reduce severitatea simptomelor bolii, normalizarea presiunii, pentru a îmbunătăți circulația sângelui și metabolismul.
În cazul în care sarcina este insotita de preeclampsie, care provoaca hipoxie fetale, o femeie va pregăti pentru cezariana. Aceste femei sunt la risc, astfel încât în timpul sarcinii ar trebui să evite de căldură și camere reci, umede.
Nu poți sta mult timp pentru a nu apărea stagnare în pelvis, mai repaus în jumătate poziție verticală.
complicații de terapie
Cand preeclampsie apare la femei in timpul sarcinii tarziu, este nevoie de un tratament adecvat, care va ajuta la prevenirea anoxie fetale.
În hipoxie cronică este necesară îmbunătățirea utero placentară fluxului sanguin, functia placentara si procesele metabolice. Cu amenințarea de naștere prematură are loc terapia tocolitic.
Uneori, lucrarea poate fi slăbit, așa că sunt utilizate medicamente care stimulează munca. sarcina favorabil, cu prolaps de valva mitrala este să fie decontată la 40 săptămâni în mod natural.
Monitorizarea de către un medic și un cardiolog pentru a fi o femeie cu 2 și 3 grade de prolaps, atunci când acestea:
- sag una sau două supape pliante;
- Funcția de închidere supapă încălcat,;
- observat mitrale Regurgitarea gradul 3 sau 4;
- în patologia de fond a dezvoltat aritmii severe.
posibilele consecințe
În timpul sarcinii și în primele două săptămâni după naștere poate:
- apar efuziune amniotic prematură;
- dezvolta insuficienta mitrala;
- aritmia ventriculară observate;
- apar decalaj coardă;
- cauza endocardita infecțioasă;
- apar ocluzie mici emboliei vascular cerebral;
- moartea subită (rar).
pentad Photo Cantrell puteți vedea link-ul.
Consecințele valve cardiace congenitale sunt indicate aici.