Procedura de completare a notificării de urgență și comunicarea de informații către stația sanitară și epidemiologică teritorială

Notificările de urgență sunt completate de catre medici sau asistente medicale, pentru a identifica sau de a suspecta boala in:

- clinici Ambulatoriu tuturor agențiilor, indiferent de condițiile în care sa constatat că boala (la centrul de sănătate, în timp ce vizita un pacient la domiciliu, cu inspecția de rutină etc.).

- Spitalele toate agențiile în cazurile în care diagnosticul bolilor infecțioase a fost pus în spital (pacientul a mers fără policlinici de direcție, diagnosticarea bolilor infecțioase este pus în loc de diagnosticul altor boli, infecții nozocomiale, boli, detectate în secțiunea).

- Instituții criminalistica.

- Grădinițe, școli, instituții de învățământ superior speciale și secundar, instituțiile de învățământ ale sistemului de învățământ profesional.

- Instituții ale serviciului sanitar-carantină.

-Instituțiile de îngrijire a paramedical (puncte obstetricii, spitale colective, alte centre de sănătate).

Notificarea este trimisă în termen de 12 ore teritoriale post de-sanitar-epidemiologice a bolii registru (indiferent de locul de reședință al pacientului).

Personalul medical care deservesc centre de îngrijire a copiilor (creșe, grădinițe grădini, grădinițe, școli), trimite o notificare de urgență la SES teritorială numai în cazurile în care boala (suspectată), pentru prima dată dezvăluit personalul acestor instituții în timpul examinării copiilor sau în alte circumstanțe.

Furnizorii de servicii medicale care deservesc instituțiile de sănătate pentru copii, care sa mutat în zona de tramvai în timpul verii (creșe, pepiniere, grădini, grădini copii, tabere de vară, etc.), și echipele de construcții de student, notificare de urgență este trimis la stația sanitaro-epidemiologică teritorială la locul de dislocare temporară facilități de recreere de vară.

Jurnalul de funcționare a bolilor infecțioase (formular N 60) în instituții de îngrijire a sănătății

Pentru un cont personal al pacienților cu boli infecțioase și monitorizarea ulterioară a integralității și transmiterea de informații în ceea ce privește informațiile de sănătate și de inspecție de igienă din notificarea de urgență se efectuează într-un „Jurnalul de contabilitate boli infecțioase“ speciale - f. N 60. Revista realizat în toate unitățile sanitare, cabinete medicale instituții preșcolare, școli, agenții de sănătate de vară, și altele. Pentru fiecare boală infecțioasă (bacteriocarrier) au reprezentat o notificare de urgență, au un jurnal foi separate. În instituțiile mari privind bolile de masă (rujeolă, varicelă, oreion, etc.) pot fi instituite jurnale speciale. Numără 13 și 14 în setările de îngrijire a sănătății nu sunt ocupate. district rural și spitale regionale (ambulatoriu) cu servicii în domeniul centrelor medicale și obstetrică și maternitate, colectiv fermă, conectat la p. N 60 boli infecțioase, de asemenea, identificate de către personalul medical punctele de mijloc de servicii paramedicale pe baza notificării de urgență primite de la acestea. Pe baza comunicărilor operaționale de la stația sanitaro-epidemiologică regională (punctul 5.3) în Jurnalul f. N 60 făcut corecțiile necesare, adăugiri și clarificări. Datele din revista f. N 60 ar trebui să fie utilizată în evaluarea situației epidemiologice în domeniul serviciilor medicale facilitate.

Contabilizarea gripei și a infecțiilor respiratorii superioare acute ale multiple si nespecificate.

Contabilizarea pentru pacienții cu aceste boli se efectuează în clinici ambulatoriu pe cuponul statistic pentru inregistrare revizuit (final) diagnostic f. N-25.

În spitale, în cazul infecțiilor nozocomiale în pepinieră, pepinieră grădini, grădinițe, case de copii, orfelinate, internate și școli forestiere de gripă și a bolilor respiratorii acute înregistrate în Jurnalul f. N 60.

Pentru completitudine, precizia și promptitudinea contabilității bolilor infecțioase, precum și raportul prompte și complete asupra lor în medic-șef responsabil stație sanitaro-epidemiologică a instituției medicale. Fiecare medic de ingrijire a sanatatii sef setare standuri (a emis un ordin) persoana responsabilă pentru transmiterea informațiilor operaționale către SEC cu privire la cazurile detectate de boli transmisibile, trimiterea de notificări de urgență, conectându cont de boli infecțioase. În îngrijire de zi centre, școli, orfelinate, instituții de sănătate de vară și altele. Contabilizarea boli infecțioase revine sora unității medicale.

Detalii privind focar al unei boli infecțioase transmise prin setarea de îngrijire a sănătății trebuie să conțină informațiile obligatorii:

- detalii pașaport de bolnavi,

- numele unui grup de copii, în cazul în care copilul este adus, cu indicarea grupului)

- data de diagnostic si de spitalizare,

- o listă a tuturor contactelor pe vatra cu datele lor de pașaport, locul de muncă,

- efectuate măsuri antiepidemice în vatra.

Raportat (un medic sau un alt cadru medical) este obligat să găsească și să asigure dosarele medicale 112 / y. Numărul de formular 60 / lech.) Numele registratorii (persoane autorizate) care au primit mesajul și numărul mesajului epidemiologic sanitar-epidemiologică de inspecție Biroului.

În cazul în care un copil cu o boală infecțioasă acută este lăsată pentru tratament la domiciliu, medicul pediatru local, este obligat să informeze toți rezidenții apartament cu măsurile de precauție necesare. Accentul curentului se efectuează dezinfecția, umple „dezinfecția lista de verificare.“ Pentru a stabili dacă contactul cu alți copii bolnavi, ultimul set vizionarea unui medic pediatru și o asistentă medicală.

Redactat un paramedic, și-a dezvăluit în nici un caz, boli infectioase, intoxicatii alimentare, intoxicații profesionale ascuțite sau le suspectate, și atunci când schimbați diagnosticul.

Trimis la nivelul stație la locul de detectare a pacientului în termen de 12 ore de la descoperirea pacientului.

În cazul mesajelor despre modificarea diagnosticului n. 1 o notificare care indică o schimbare de diagnostic, data de stabilire și diagnosticul inițial.

Notificarea este, de asemenea, făcută cu privire la cazurile de mușcături, otsarapanya, sau linge pe animale domestice sau sălbatice care ar trebui să fie considerate ca fiind suspectate de rabie.

3. Particularități ale istoriei de dezvoltare a copilului, pacienții cu boli infecțioase.
Toate apelurile (vizita activă) copil bolnav înregistrate în F112 / y (istorie de dezvoltare a copilului).
Record în istoria de dezvoltare a pacientului ar trebui să includă:
Aceste examinarea pacientului în timpul inspecției:
- timp de inspecție;
- reclamațiile pacienților;
- istoria personală a bolii și,

- antecedente alergice (în cazul în care orice alergii la medicamente, medicamente care cauzează alergii;
- Istoria epidemiologică;
- date obiective (fizice) examinările cu evaluarea severității stării pacientului;
- diagnostic preliminar;

- Planul de management de caz (regim, dieta, terapia medicamentoasă cu o indicație a dozei și a multitudinii de administrare)

- Pentru informații cu privire la atribuirea de consultări specifice ale specialiștilor (dacă este cazul);

- Pentru informații referitoare la atribuirea laboratorului necesare și investigațiile instrumentale;

- informații despre direcția spitalului (dacă este cazul);

- informații cu privire la descărcarea de prescripție preferențial;

- informații cu privire la problema, extinderea și închiderea pacientului dizabilitatea prospect, numărul de concediu medical;

- Data la care follow-up vizită (la activ acasă a primit în clinică);

urmare, este necesar să se facă și înregistrările (nume, date,
semnături) privind refuzul de spitalizare și a regimului de abuz al pacientului. Toate înregistrările de vizite de ambulator (acolo unde este cazul - cu diagnostic justificare, indicații de spitalizare) trebuie să fie decorate în mod clar și lizibil. După ce a primit rezultatele studiilor de laborator și instrumentale și concluziile experților,
rezultatele cercetării suplimentare, aceste informații trebuie să fie lipite în mod corespunzător în istoria dezvoltării.

După primirea rezultatelor studiului și monitorizarea stării de sănătate a copilului bolnav, a pus un diagnostic clinic. Ar trebui să fie completă, în conformitate cu clasificarea acceptată, indicând de bază, boli concomitente, formele lor, etapele și complicații.

Diagnosticul clinic de recuperare este expus în specificația foaie finală a diagnosticului în istoria dezvoltării.
Toate înregistrările de către medicul curant trebuie să fie semnat de către acestea și să păstreze o notă de data examinării pacientului.

4. Indicații și procedura de spitalizare planificate și de urgență.

cetățeni de spitalizare la momentul optim ofera medic pediatru locale, un medic specialist sau un alt profesionist din domeniul medical, cu probe adecvate.

Din indicațiile clinice spitalizare izolate:

- din motive de sănătate (de urgență spitalizare ambulanță, în prezența unui medic în resuscitare după o decizie colegial pe transportabilitatea pacientului):

- de severitatea bolii de bază (internarea de urgență însoțită de o ambulanță medic);

- comorbidități severitate (spitalizare de urgență, de întreținere depinde de natura premorbid):

- din cauza riscului crescut de complicatii principale boli neinfectioase (spitalizare prin acord cu capul unui compartiment profil).

- indicație absolută pentru spitalizare de urgență ca suspiciuni de boală care necesită îngrijire specializată de înaltă calificare:

- intervenție chirurgicală imediată (sindromul „abdomen acut“, cu riscul de deteriorare rănire la nivelul organelor interne sau a vaselor mari);

- suspiciune de foarte contagioase difterie boli infecțioase, poliomielita, infecția meningococică, hepatita virală, și altele.), care necesită spitalizare pentru indicații epidemiologice.

Indicații generale de spitalizare:

Prezența indicațiilor absolute pentru spitalizare de urgență.

Prezența indicațiilor relative pentru spitalizare de urgență.

Prezența indicațiilor absolute pentru spitalizare planificate.

Prezența indicațiilor relative pentru spitalizare planificate.

Sub spitalizare de urgență a însemnat spitalizarea imediată a copilului în spital pentru a oferi profilul necesar volum de îngrijire medicală, organizarea dinamică continuă observație medicală și îngrijire medicală a bolnavilor, nu asigură condițiile pentru clinica copiilor. admitere de urgență sunt supuse unor copii cu conditii de viata in pericol, bolile infecțioase sunt extrem de contagioase (din motive epidemiologice și de sănătate). Atunci când direcția acestor copii la externare poate fi scurtă, reflectând numai volumul făcut ajutoare cunoscute și istoricul medical.

Atunci când medicul spitalizare de urgență cauzele BSC „transport“ și transmite pacientul „din mână în mână.“

Obligatoriu spitalizare de urgență subiect:

- Copiii sub 1 an, cu fundal premorbide săraci;

- copiii cu patologie chirurgicală acută, toți copiii cu severitate severă a stării, indiferent de vârstă,

- febră pentru mai mult de 5 zile de tratament, fără efect,

- stenoza laringelui, și un al doilea grad, -cu otita - copii cu simptome meningeale, amețeli, tulburări de echilibru, paralizie nerv facial, mastoidită,

- bronșită, bronșiolită, sindromul obstructiv cu NAM;

- în prezența de pneumonie sunt copiii spitalizati cu severa (a doua NAM și mai multe grade), toxice, pulmonare forma toksikosepticheskie complicate (distrugerea, pleurita, etc.) și extrapulmonară (otită purulentă, meningita, pielonefrită, etc) manifestări,

Indicații pentru spitalizare de urgență:

- boli acute și condiții care pun în pericol viața sau sănătatea pacientului și viețile altora

- chirurgie - boala abdominală și complicațiile lor, boli purulente de localizare diversă

- Chirurgie toracică - hemoragie pulmonara, pneumotorax spontan, mediastenity, pneumonie distructivă

- chirurgie vasculara - permeabilitatii navei principale

- Neurochirurgie - accident vascular cerebral, sindrom de dislocare.

- urologie - o încălcare a fluxului de urină, retenție urinară, sângerare, colica renală la copii.

- Cardiologie - toate de stat, însoțită de dezvoltarea bolilor cardiovasculare, boli coronariene, aritmie

- Pediatrie - sindromul hipertensiv, reacții anafilactice, angioedem, erupții cutanate severe, vărsături la copii atsetonemicheskaya

- Neurologie - accident vascular cerebral, episyndrome și starea epileptică la copii

- Endocrinologie - diabet zaharat decompensat (acidoză și comă hiperglicemice), hipoglicemiant de stat, criza suprarenale, criza tiroidă

- ORL - sângerare, crupa adevărat.

- Pneumologie - boli nespecifice ale plămânilor, însoțite de insuficiență respiratorie.

- Hematologie - sangerare in afectiuni maligne hematologice, hemofilie, trombocitopenie cu

- etiologie infecțioasă a bolii.

- accidente, leziuni:

traumatisme - leziuni traumatice ale aparatului locomotor:

Chirurgicale - leziuni traumatice ale cavității abdominale;

Toracice - leziuni traumatice ale toracelui;

Neurosurgical - traumatice ale creierului si leziuni ale coloanei vertebrale;

corpuri străine de localizare diversă

Incapacitatea de a oferi observarea dinamică eficientă și tratamentul cazurilor pacientului, obscure și trudnoizlechivaemye atunci când nu există posibilitatea de a oferi consultanță de specialitate și tratament în ambulatoriu și la domiciliu, inclusiv:

statul cu absența efectului tratamentului continuu și măsuri de diagnostic (exacerbarea bolilor cronice cu decompensare);

febră timp de 5 zile, prelungită febra de etiologie necunoscuta;

alte condiții care necesită studii suplimentare pentru a determina cauza, dacă o bază ambulatoriu, ținând cont de vârsta și starea pacientului nu este posibilă.