Privind procedura organizațiilor medicale ale cetățenilor pe calculator și rezonanța magnetică

Privind procedura organizațiilor medicale ale cetățenilor de pe calculator si imagistica prin rezonanta magnetica

MINISTERUL SĂNĂTĂȚII AL REGIUNII Novgorodului

Privind procedura organizațiilor medicale ale cetățenilor
pe calculator si imagistica prin rezonanta magnetica

Pentru a crea un sistem optim a zonelor de atașare din regiunea Nijni Novgorod și orașul Nijni Novgorod, organizatii medicale pentru tomografie computerizata (în continuare - examene CT) și imagistica prin rezonanță magnetică (în continuare - studii RMN), adulți și copii, am ordine:

1. Pentru a aproba schema zonelor de atașare din regiunea Nijni Novgorod și orașul Nijni Novgorod, organizațiile medicale organizațiilor de sănătate de bază și de rezervă (în cazul defectării sistemelor CT pentru instituțiile medicale) pentru examene CT ale adulților (Anexa 1) și copii (a se vedea anexa 2) populație.

2. A aproba schema zonelor de atașare din regiunea Nijni Novgorod și orașul Nijni Novgorod, organizațiile medicale pentru organizațiile de sănătate de bază și redundante (timp de ieșire a instalațiilor RMN ordine în instituțiile medicale) pentru studii de IRM de adulți (Anexa 3) și copii (apendicele 4) populație.

3. Pentru a aproba formularul de sesizare pe CT (IRM) -studii (Anexa 5).

4. Medicul-șef al organizațiilor medicale din regiunea Nijni Novgorod și orașul Nijni Novgorod:

4.1. asigură trimiterea pacienților pentru studii CT si RMN, în conformitate cu zonele de atașare schemele aprobate ale regiunii Nijni Novgorod și orașul Nijni Novgorod, organizațiile medicale;

4.2. în absența unor organizații medicale majore și dublarea capacităților de cercetare ale CT-RMN a unui anumit domeniu pentru a decide cu privire la direcția pacienților la instituțiile medicale, în cazul în care datele sondajului sunt efectuate în mod individual, în consultare cu medicul șef al organizației medicale;

4.3. în cazuri de diagnostic dificile, precum și dificultățile obiective în cadrul cercetării desfășurate pentru populația de copii să caute sfaturi de la:
- la șeful cabinetului CT GBUZ DAR „Spitalul Clinic Nijni Novgorod Regional pentru copii“ Rozhdestvenskoy Natale Borisovne tel. 467-12-88, 8.00-15.00;
- medic-șef adjunct la consultativ și de diagnosticare GBUZ de îngrijire, dar „Spitalul Clinic Nijni Novgorod Regional pentru copii“ Morovovu Sergey Viktorovich tel. 417-74-12;

4.4. recomandare pentru studiu RMN efectuate strict din motive medicale (Anexa 6);

4.5. direcție în GBUZ DAR „Centrul de Diagnostic Clinic“ efectuat prin intermediul unui registru electronic al pacientului pe site-ul oficial al www.dcnn.ru folosind o conectare unică și o parolă regie organizație medicală.

5. Medicul-șef GBUZ DAR „Centrul Clinic de diagnosticare“ YI Tarasov pentru a interacționa cu organizațiile de sănătate de ghidare (în conformitate cu apendicele 1. 3) privind înregistrarea electronică pe studii de CT si RMN.

6. Medicul-șef al instituțiilor medicale implicate în punerea în aplicare a programului teritorial de asigurări obligatorii de asistență medicală regiunea Nijni Novgorod, în cazul în care exploatația este organizat CT și RMN, pentru a oferi:

6.1. primirea cetățenilor cu privire la studii de CT si RMN prin sesizare aprobate prin prezentul ordin;

6.2. întrebări despre studiu, numit în sec. 4.2. pacienții din alte domenii de atașament pentru a decide în mod individual, în consultare cu medicul șef al organizației medicale;

6.4. notificarea imediată a Ministerului Sănătății din regiunea Nijni Novgorod, fondul teritorial de asigurare medicală regiune obligatorie Nijni Novgorod, duplicat organizarea medicale și medicii șefi ai instituțiilor medicale atașate la eșecul unităților CT sau RMN și, în consecință, cu privire la punerea sub tensiune a echipamentului, posibilitatea de a efectua specialiști CT ( IRM) studii locații suplimentare.

7. Medicul-șef GBUZ DAR „stație de ambulanță din Nijni Novgorod Medical Care“ (VF Klimenko) pentru a transporta pacienți de la JI (RIC) în organizațiile medicale duplicat de Nijni Novgorod și înapoi pentru a indica anularea, fără așteptări ale pacientului CT -studii.

10. Controlul asupra ordinului de execuție dat de șeful departamentului al Ministerului de îngrijiri medicale de sănătate pentru populația adultă din Nijni Novgorod Regiune TV Yegorov și șef al Departamentului de Obstetrica si copilarie de sanatate Ministerul regiunea Nijni Novgorod TA Borovkov.

Apendicele 1 (inoperant)

schemă
atașați instituțiilor medicale municipale
formațiuni din regiunea Nijni Novgorod și orașul Nijni Novgorod
pentru examene CT a populației adulte

Apendicele 2 (inoperant)

schemă
atașarea zonelor populației de copii
Regiunea Nijni Novgorod și orașul Nijni Novgorod
instituțiilor medicale pentru examene CT

Apendicele 3 (inoperant)

schemă
zonele de atașare ale organizațiilor medicale
Regiunea Nijni Novgorod și orașul Nijni Novgorod
pentru populația adultă RMN

Apendicele 4 (inoperant)

schemă
atașarea zonelor populației de copii
Regiunea Nijni Novgorod și orașul Nijni Novgorod la
organizațiile de asistență medicală pentru studii RMN

Anexa 5. Forma direcția de CT (IRM) -studii

Apendicele 6. Referințele pentru a determina indicații și contraindicații pentru utilizarea imagistica prin rezonanta magnetica

In studiul toracice, abdominale, retroperitoneale și pelvine RMN-ul este in cele mai multe cazuri, o metodă de rafinare, ca pacientii sunt directionate catre RMN, după un set complet de inspecție pentru a clarifica natura, amploarea, și, în unele cazuri, verificarea morfologică. Contraindicații pentru RMN sunt:
- au un stimulator cardiac;
- prezența implanturilor metalice mari și mici;
- claustrofobie;
- prima jumătate a sarcinii.
Indicații pentru studii RMN a organelor și sistemelor.

I. Brain Research

Principalele indicații pentru cercetarea creierului sunt după cum urmează:

1. Suspiciune de tumori, în primul rând zona chiasmosellar și trunchiul cerebral.

2. malformații congenitale (anomalii de joncțiune craniovertebral, malformații vasculare).

3. boli demielinizante.

4. Bolile inflamatorii (encefalite, arahnoidita).

5. Siringobulbiya.
patologia vasculară acută (accident vascular cerebral ischemic și hemoragic acut), leziuni cerebrale traumatice acute este de preferat sa investigheze prin tomografie computerizată.

II. Un studiu al coloanei vertebrale si a maduvei spinarii

IRM a coloanei vertebrale si a maduvei spinarii a recomandat în următoarele cazuri:

1. mielopatie, radiculopatie.

2. Suspiciune de o hernie de disc.

3. Pentru a determina amploarea procesului de la tumorile primare și secundare ale coloanei vertebrale.

4. În cazul în care tabloul clinic al tumorilor primare ale maduvei spinarii.

5. Dacă suspectați o leziune metastatică a maduvei spinarii.

6. suspectate bolii demielinizante.

7. syringomyelia.

8. Pentru a evalua starea maduvei spinarii la un prejudiciu sale traumatice, și pentru a preveni hematom subglotice.

9. Dacă suspectați o anchilozantă.

10. anomalii și defecte ale măduvei spinării (dizrafizma spinării diferite forme).
Gradul de distrugere corticală și modificări traumatice a vertebrelor o mai bună estimare folosind scanare CT sau radiologice clasice, identificate prin semnal IRM-schimbare, atunci când boala osoasă sunt nespecifice și interpretarea lor dificilă.

III. Studiul țesuturilor moi ale gâtului

Indicațiile pentru RMN sunt:
- tumori ale țesuturilor moi ale gâtului;
- anomalii vasculare;
- modificări patologice ale glandei tiroide;
- laringe cancer;
- suspectate de natura vasculară a formațiunilor.

IV. Un studiu al pieptului

Indicații pentru IRM a pieptului sunt:
- disponibilitatea leziunilor care ocupă spațiu mediastinului;
- suspiciune de natură vasculară a formațiunilor;
- patologia vaselor mari;
- limfadenopatie;
- boli de inima organice.

V. Examinarea cavității abdominale și a spațiului retroperitoneal

În investigarea cavității abdominale și pretratare a spațiului retroperitoneal este necesar. Indicații pentru studiu sunt:
- prezența tumorii sau organe parenchimatoase tumorale suspectate;
- Neoplasmele vneorgannye;
- structurilor vasculare suspectate de caractere (hemangiomul);
- modificări inflamatorii în cavitatea peritoneală și a spațiului retroperitoneal;
- anomalii ale vaselor mari.

VI. examen pelvin

Indicații pentru IRM a bazinului sunt:
- neoplasme;
- modificari inflamatorii in organele pelvine;
- Diferite anomalii ale organelor și vaselor sanguine ale pelvisului. Preparate preliminare pentru studiul nu este necesară.

VII. Studiul a articulațiilor mari

Principalele indicații pentru studiul articulațiilor mari sunt:
- traumatice (cu excepția acută) intra-prejudiciu si exterioare ligamente, cartilaje articulare, meniscul genunchiului;
- suspectate leziunii tumorale cu intra-proliferare;
- suspiciune de efuziune sau în bursa spațiul comun;
- suspiciune de corp hondromnogo.

Indicații pentru utilizare de contrast artificiale

În cele mai multe cazuri, diagnosticul de rutină în metoda RMN nu prevede un agent de contrast intravenos. Cu toate acestea, la fel ca și în cazul CT, RMN-ul poate fi folosit substanțe speciale care îmbunătățesc contrastul imaginii și permite să se definească anumite schimbări în obiectele studiate mai clar. Contrastul este utilizat:
- pentru a mări contrastul țesutului natural;
- pentru MR angiografie.
agenți de contrast pentru IRM sunt așa-numiții agenți paramagnetice gadoliniu pe bază, care acțiunea este cauzată de influența lor asupra timpului de relaxare a numai acele țesuturi în care pătrund. agent de contrast este introdus în vena cubital, cantitatea de agent de contrast este calculat în funcție de greutatea pacientului și concentrația agentului de contrast conform cu instrucțiunile furnizate împreună cu agentul de contrast.