Principiile moderne de tratament al bolilor asociate cu Helicobacter pylori; virală cronică
Tratamentul infecției cu H. pylori conduce la rezultate uimitoare: rată redusă a recurenței ulcerului gastric și ulcer duodenal, gastrită cronică poate fi vindecată, vine o remisie histologică a tumorii stomacului - MALTomy. Agentia Internationala pentru Cercetare in Domeniul Cancerului, OMS a recunoscut infecția cu H. pylori carcinogen la om, în literatura medicală discută despre terapia antigelikobaternoy nevoie pentru prevenirea cancerului gastric. Disponibile Dovezile științifice sugerează că H. pylori poate avea implicatii pentru dispepsie functionala, gastropatie cauzate de medicamente non-steroidale anti-inflamatorii, boala de reflux gastroesofagian, Menetries boala, chiar si pentru boli cardiace coronariene. Dezvoltarea rapidă a științei medicale în domeniul cercetării H.pylori a transformat multe puncte de vedere care au fost considerate inviolabile.
omeprazol
20 mg în ziua 2 - 4 săptămâni
lansoprazol
30 mg în ziua 2 - 8 săptămâni
Antigelikobakterna proprietăți IPP
* Frânarea de reproducție H. pylori
* Inhibarea enzimă H. pylori - Urează
Indicații pentru terapia antigelikobakterna
Scopul terapiei antigelikobakterna
În limba română, „Ghidul pentru diagnosticul și tratamentul infecției cu Helicobacter pylori la adulți cu ulcer gastric și ulcer duodenal,“ oferă o definiție a conceptului de „eradicare“ - este o distrugere completă a H. pylori (atât vegetativă și forme coccoid) în stomac și duoden . Eradicarea infecției cu H. pylori este principalul criteriu al eficacității tratamentului. Pe fondul antigelikobakterna tratamentul bolilor de ulcer peptic au dispărut durerea și simptome dispeptice, vine vindecarea ulcerului dispare infiltrare neutrofilica a mucoasei gastrice; caracterizează activitatea concomitentă gastritei ulcer peptic. Cu toate acestea, aceste fenomene sunt principalele atunci când se evaluează un regim special de tratament, cel mai important lucru - este de a realiza eradicarea H. pylori.
Terapia Eradicarea nu este intotdeauna de succes din mai multe motive: adaptarea perfectă a unui microorganism să existe în mucoasa gastrică, în special „habitat“ H. pylori, prezintă o problemă pentru dezvoltarea efectului medicamentelor (de exemplu, stratul de mucus protejează organismul de acțiunea directă a medicamentului); formarea de rezistență la antibiotice; doză pacient nesupunere, multiplicități, și durata medicației. Simplu pentru a administra antibiotice care suferă de boala ulcer peptic nu înseamnă distrugerea infecției. Românul „recomandări“ în afară de cerințe în ceea ce privește ușurința de recepție și portabilitate bună, principalul criteriu pentru selectarea antigelikobakterna regimuri numite realizarea de eradicare în studii clinice controlate, în peste 80% dintre pacienți. În Maastricht recomandările și raportul final Digestive Health Initiative Conferința a oferit, de asemenea, circuitul, permițând microorganismului să distrugă mai mult de 80% din cazuri.
regim antigelikobakterna
Românul „recomandări“, în primul rând a pus schema ternar cu inhibitori ai pompei de protoni. Inhibitorii pompei de protoni (IPP) sunt utilizate în doze standard, - 20 mg de omeprazol, 30 mg lansoprazol, 40 mg de pantoprazol - de 2 ori pe zi. Aceste medicamente antisecretorii combinate cu două antibacteriene - derivat nitroimdazola (metronidazol sau tinidazol), amoxicilină, claritromicină:
- IPP + metronidazol 400 mg de trei ori / tinidazol 500 mg de 2 ori + claritromicină 250 mg de 2 ori pe zi
- IPP + metronidazol 400 mg de trei ori + Amoxicilină 500 mg de trei ori pe zi
- IPP + 1000 mg amoxicilină + claritromicină de 2 ori 500 mg de 2 ori pe zi
- RBC + tetraciclină 1 g pe zi + metronidazol (tinidazol) 1 g pe zi până la 14 zile
- RBC + claritromicină 1 g pe zi până la 14 zile
- RBC + 0,5 g de claritromicină + metronidazol pe zi de 1 g de 7 zile.
Nevrokardiogennye sincopă (NCN) - colectarea unui termen utilizat pentru a caracteriza întreaga c.