Principala problemă cu boli respiratorii

Titlul lucrării: Principalele plângeri ale bolilor respiratorii

Specializarea: medical și veterinar

Descriere: Principalele plângeri ale bolilor respiratorii: tuse - un mecanism de apărare importantă de purificare a bronhiilor de exces acumulat secrețiilor. Receptor apare la stimularea nervului vag si zonele reflexe de tuse - mucoasa.

Dimensiune fișier: 24.98 KB

Job descărcat: 15 persoane.

Principala problemă cu boli respiratorii:

tuse # 150; un important mecanism de apărare împotriva secrețiilor bronșice purificare excesivă acumulează. Receptor apare la stimularea nervului vag și zonele tuse reflex # 150; plic mucoasa laringiană corzilor vocale, bifurcatia traheei și plasează divizarea bronhiile mari și mijlocii. In bronhiile mici, nici un receptori.

- Wet (sputa)

- Permanent (cronic)

- Tare (lătrător), laryngotracheitis

- liniștit # 150; tăcut. Atunci când trauma si tumori ale corzilor vocale.

lipsă de aer # 150; combinație de senzații subiective de pacienți cu dificultăți de respirație sunt dovezi obiective ale acestui fenomen.

Vizualizări: subiective, obiective, mixte.

  1. schimbare respiratorie Rata (în mod normal, în timpul somnului 12-14, 16-17 în timpul stării de veghe pe minut). accelerare # 150; tahipnee.
  2. Schimbarea profunzimea respirației, ritm, durata inhalării și relația expirația (în rata de respirație este o treime din expirația).
  3. Participarea muschilor accesorii în actul de respirație

În funcție de dificultatea unei anumite faze de respirație se disting:

  1. de inspirație # 150; respirație a lucrat
  2. expirator # 150; respirație dificilă. motiv # 150; mecanism de închidere timpurie a expirație expirator bronhii, caracteristic astmul și bronșita obstructivă.
  3. mixt # 150; îngreunate ambele faze ale respirației. Caracteristic de pneumonie, abcese, tuberculoza, pentru insuficiență cardiacă cronică.

astm # 150; dificultăți de respirație pronunțată.

astm # 150; sufocare, există atacuri.

hemoptizii # 150; descărcarea de sânge, spută la tuse.

Ea se manifestă sub formă de:

  1. Striuri de sânge în spută
  2. Sângele poate difuza spută de colorare

Sângele poate fi modificat prin culoare (sputa ruginie) și intacte.

În cazul în care cantitatea de sânge în spută decât 50 ml. # 150; hemoragie pulmonară.

Bley toracică cu boli ale sistemului respirator adesea cauzate de leziuni ale pleurei.

Pleurală harakterizuyutya durere:

  1. Apariția sau intensificarea acestora în timpul Respirați adânc
  2. tușit
  3. cu o schimbare a poziției corpului
  4. cu înfrângerea mușchilor implicați în respirație

Examinarea generală a pacienților cu boli ale sistemului respirator.

  1. Poziția pacientului forțată.
  2. curea de umăr fix în astm
  3. Pe partea pacientului
  4. colorarea albăstruie a pielii acoperiri faciale. cianoză difuză
  5. Fața Blush (sau la o pneumonie sau febra lobara)
  6. herpes
  7. Simptomul „copane“ și „ferestre de timp“ - se dezvoltă în boli cronice bronhopulmonar de recirculare.

Examinarea piept.

  1. Determina Thomas torace și deformarea ei.

Distinge fiziologice (normostenicheskaya # 150; proporționale cu dimensiunile verticale și orizontale, nadpodklyuchichnye fossa colț moderat pronunțat de Louis # 150; unghiul dintre mâner și sternul prea ușoară, margini oblice moderat accident vascular cerebral, unghi de 90 de grade epigastrică, lamele sunt adiacente la piept moderată; astenică # 150; de mai sus și subclavicular fosei semnificativ unghiul pronuntat Louis timpi netezi muchiile mai aproape de spații verticale intercostale largi, unghi ascuțit epigastrice, lame Alar; hypersthenic # 150; Dimensiunile transversale prevalează asupra verticală pieptul plat și lat, schelet, bine pronunțat musculară pe și subclavicular fosei unghi Louis netezite accident vascular cerebral bine definit margini mai aproape de orizontală, spațiile intercostale sunt înguste, unghiul epigastrică blade bont strâns sunt adiacente toracele, lor circuitul nu este vizibil) și patologice (emphysematous # 150; apare in elasticitatea tesutului sclerotic, a redus, a crescut luminozitate, distrus o parte din septurile alveolar scade, suprafata respiratorie, atunci când este privit torace seamănă cu forma baril, și de a se umfla fosei subclavicular, unghiul obtuz epigastrică; paralitic, pâlnie, rahitic, navicular).

  1. Simetria participarea ambelor jumătăți ale pieptului în actul de respirație.
  2. Determinarea conținutului de tip respirator, frecvența pe minut, adâncimea.
  3. Fate mușchilor auxiliari.
  1. Piept sau coaste (femei)
  2. Abdominală sau diafragmatică (bărbați)
  3. Mixt (persoanele în vârstă și patologice)

Tipuri de respiratie patologica

  1. Cheyne Stokes de respirație # 150; caracterizat printr-o creștere treptată a respirației, apoi apnee, și apoi din nou respirație
  2. respirație Biota # 150; o perioade adânci și zgomotoase, dar cu de apnee
  3. respirație Grokko # 150; respirație treptată se intensifică și slăbește, dar nu apnee
  4. Kussmaul de respirație # 150; o profundă și zgomotos, fără perioade de apnee

Când forțat respirația uitam implicarea simetrică în actul, în fața claviculelor, în spatele omoplatii. partea trailing # 150; bolnav.

Palparea piept.

  1. Rafinarea date de examinare torace;
  2. Determinarea dureri în piept (locul de atașare coaste cartilajului la sternului, spațiu intercostal srednepodklyuchichnoy pe linie, iar partea din spate a liniilor paravertebrale);
  3. Determinarea elasticității pieptului;
  4. Definiția tremorului voce în puncte simetrice # 150; Acest val de sunet care deține corzilor vocale la suprafața pieptului, care sunt în mod normal efectuate în aceleași puncte simetrice pe suprafața plămânilor. Pentru a determina tremurul vocii cere pacientului de a spune sunete maraitul sonore, și prin punerea mâinilor pe suprafața pieptului, a evalua tremurături de voce. Punctul tremurături de voce definiție # 150; deasupra claviculelor, sub clavicles, spațiul intercostal pe două linii mammilar 4 intercostal exterior linie mammilar 6 intercostal linie ultima axilare, înapoi peste palele din regiunea interscapulară la colțurile superioare și inferioare ale paletelor;
  5. Turul piept în respirație;

percuție # 150; metodă obiectivă de cercetare bazată pe percuție pe suprafața corpului cu estimarea simultană a sunetelor rezultate.

Baza fizică a metodei. Când ați apăsat pe corpul uman, există valuri de vibrație de organe și țesuturi. Proprietățile propagării undei sunt aceleași ca și în propagarea undei sonore. Aceste variații sunt caracterizate prin: amplitudine de oscilație, frecvența de oscilație, durata.

Sunetele disting prin puterea percuție (claritate), înălțimea, lungimea, nuanță (ton).

sunet clar # 150; determinat pentru țesături formate pe sunete sănătoase;

plictisitor # 150; determinat conținând dens nici țesuturi de aer și organe (ficat, mușchi coapsei);

timpanichesky # 150; determinat peste corpurile și formațiuni care conțin aer sau gaz (intestine, spațiul aerian stomac, trahee);

  1. Definirea proceselor patologice in plamani si cavitatile pleurale
  2. Tururi definirea limitelor plămânilor, superioare și regiunea pulmonară inferioară, frontiere și dimensiuni de focalizarea patologice # 150; Topografic (otgranichitelnaya) percuție.

Condiții de firele în poziția în picioare pacientului sau ședinței, expunerea pacientului la talie, pacientul respira liniștită și netedă.

reguli percuție # 150; percussing puncte strict simetrice, forță de percuție de impact # 150; medie, la fel în toate punctele, percuție începe cu o parte sănătoasă pentru pacient, în cazul în care nu se cunoaște, dreptul la stânga, țineți sus în jos, din față spre spate.

Puncte percuție comparativă.

  1. deasupra claviculei
  2. clavicula
  3. sub clavicula
  4. 2 spațiu intercostal pe liniile mijlocul-clavicular
  5. 4 spațiu intercostal 1 cm lateral la linia mid-clavicular
  6. 6 spațiu intercostal pe linia srednepodmyshechnoy
  7. Partea din spate a omoplați
  8. In regiunea interscapulară la unghiuri de lame superioare și inferioare (toe # 150; plessimetr este localizat vertical)
  9. Sub omoplați spațiul intercostal 7,8,9

Modificări de sunet percuție.

Soiurile de sunet plictisitoare:

Scurtarea sau tocire (scaderea luminozitate in plamani, devin compactate) # 150; în stadii incipiente de pneumonie lobara în pneumonie focală.

plictisitor # 150; Airless lumina # 150; lobară pneumonie în etapa a II--opecheneniya, atelaktaz obstructivă.

Absolut sunet plictisitoare # 150; atunci când acumularea de lichid în cavitatea pleurală.

sunet timpanică și soiurile sale.

Aceasta a determinat atunci când lumina conține o mulțime de aer.

sunet cutie # 150; cu emfizem.

sunet discordant # 150; „Zgomotul de cracare oală“, cu prezența în cavitatea pulmonară care conține aer și care comunică cu o bronhie.

Sunet cu o nuanță metalică # 150; în prezența cavității pereți netezi într-un pneumotorax deschis sau deschis.

Realizarea pentru a determina limitele de organe și structuri.

  1. Puterea cursei de percuție liniștită
  2. Finger-plessimetr este paralel pentru a defini limitele
  3. Mutarea Lățimea plessimetra-deget pentru a nu mai mult de un deget sau 1 cm.
  4. Marcați limitele pe degetul plessimetra de margine, de sunetul care este îndepărtat.
  5. secvență de conformitate.

Secvența de percuție topografic.

  1. Pentru a localiza înălțimea vârfurilor luminii din față;
  2. spate;
  3. Determinarea limitelor inferioare pulmonare prin linii verticale;
  4. Determinarea tur al regiunii pulmonare inferioare a liniilor verticale;
  5. Definirea limitelor și dimensiunea focalizarea patologice;