Prin îndepărtarea rinichiului (nefrectomie), perioada postoperatorie și efectele operației
În mod normal, rinichii funcționează oferă filtrare de sange care circula in organism de la care provin din produsele alimentare, droguri și alte substanțe nocive toxine. Produsele de descompunere, ca parte a procesului metabolic este excretat în urină. Mai multe boli de organe pereche - indicație directă pentru indepartarea unuia sau a doi rinichi.
Acesta arată operația în orice patologii?
Intervenția chirurgicală, în timpul căreia a eliminat rinichi, in practica medicina numit nefrectomie. Atunci când detectează funcționarea defectuoasă a medicilor Autorității în primul rând, sunt cu scopul de a menține integritatea și calitatea acesteia. Statisticile au confirmat că rinichiul este capabil să efectueze complet sarcinile în prezența a 20% din nefronilor.
Renală afectează alte sisteme și organe. Adesea, diagnosticul obligă specialistul decide să efectueze o intervenție chirurgicală, pentru a evita moartea. La batranete, nefrectomie a recurs la cazurile în care caracteristicile pronunțate legate de vârstă de disfuncție de organe.
Experții identifică astfel de indicații pentru nefrectomie:
- incendiu sau orice altă rană a abdomenului, în care există o strivire a țesutului renal;
- un prejudiciu de rinichi gated, însoțită de încălcarea integrității corpului;
- însoțită de leziuni purulente ale rinichiului urolitiaza;
- Cancerul de tip de educație.
Ca orice interventie chirurgicala, indepartarea rinichi are contraindicatii sale. Printre acestea se numără:
- pacientul are un singur rinichi;
- Disfuncția de-al doilea rinichi, cauzată de o boală gravă;
- tulburări ale sistemului de coagulare a sângelui;
- medicamente, care acțiunea este îndreptată spre hemodiluție;
- diabet;
- boli de inima, care au ajuns la stadiul la care statul nu poate fi compensată chiar și mecanisme de adaptare.
Important! Dacă un pacient se găsește cel puțin o contraindicație în operațiunea va fi respinsă.
Medicul va selecta terapia optimă de întreținere. Pe lângă primirea de medicamente speciale, o astfel de politică de tratament include, de asemenea, o dieta speciala si proceduri performante. Aceste măsuri au ca scop menținerea calității vieții nivelului optim de confort.
nefrectomie divers
Chirurgie pentru a elimina rinichi are mai multe clasificări. O primă variantă implică divizarea în conformitate cu volumul care trebuie eliminate:
- nefrectomie radicale sau totala - pacientul ar trebui să finalizeze îndepărtarea corpului, și aranjate în jurul țesutului. Cel mai adesea efectuate la tumori maligne extinse.
- Simplu - această intervenție chirurgicală este recomandată în scopul transplantului, și anume Când rinichii transplantat la pacient de la un donator sănătos.
- Nefrectomia parțială sau rezecție - metoda de conservare a organelor. Această variantă presupune îndepărtarea unor părți ale organului. Indicația pentru această operațiune este un procent mic al corpului de rinichi afectat.
O altă modalitate de clasificare a nefrectomie - în funcție de tipul de acces:
- Laparoscopice - operatie se face prin deschideri mici, în care sonda este echipat cu un aparat de fotografiat și instrumentele necesare.
- Deschis sau cavitare - incizie activă nefrectomie formă de rinichi este realizată prin intermediul, a cărei lungime este de 12 cm.
În funcție de localizarea porțiunii inflamației distinge dreapta și la stânga nefrectomie. În primul caz, ștergeți regula, în al doilea - rinichiul stâng.
Cancerul și eliminarea unui rinichi
leziuni maligne asociat organe ale sistemului urogenital - un diagnostic care a pus destul de des în ultima vreme. Tratamentul chirurgical - singura modalitate de a obține un efect pozitiv.
Clasificarea de chirurgie atunci cand cancerul de rinichi diagnosticat este la fel ca și în alte organe afectate. nefrectomie radicală se efectuează numai în cazurile în care testele ulterioare nu au relevat metastaze la distanta. In timpul interventiei chirurgicale, chirurgul face leagă arterele si venele care alimenteaza organismul cu sange.
Uneori, procesul nu a detecta cancerul intr-un stadiu incipient. Cu dimensiunile mici ale tumorii și localizarea acestuia în același timp, în partea de sus sau de jos a rinichilor este efectuat rezecția cancerului renal. Aceasta operatie se refera la tratamentele de conservare de organe.
Când țineți-l posibil pentru a păstra un număr mare de țesut renal. Cu alte cuvinte, organismul isi pastreaza capacitatea de a continua să îndeplinească funcțiile sale pentru eliminarea deșeurilor.
Îndepărtarea metodei rinichiului rezecție tumorală este o mărturie directă:
- pacient pentru o varietate de motive, doar un singur rinichi;
- proces malign a revenit metastaze la organe și țesuturi adiacente;
- cancer a lovit ambele jumătăți ale corpului;
- încălcarea funcțională nu este supusă procesului de Oncologie de rinichi.
Nefrectomia laparoscopică - cea mai buna selectie diagnosticat cu cancer la rinichi la un stadiu T1 - T2, cand tumora nu a lovit strâns distanțate țesut.
nefrectomie radicale și metoda laparoscopică au un scop comun - eliminarea procesului de cancer care a lovit o mare parte din rinichi. Diferența de timp dintre ele, în cursul căreia recuperarea.
Laparoscopia este nu numai scurtează durata șederii în spital, dar, de asemenea, reduce severitatea durerii care însoțește perioada post-operatorie. Printre neregulile constatate de timp, pe parcursul căreia va suferi o intervenție chirurgicală - chirurgul va petrece cel puțin trei ore.
Poate revenirea cancerului renal după nefrectomie?
proces oncologic în său foarte devreme asimptomatice. De regulă, primele două etape sunt descoperite întâmplător, atunci când o persoană pentru a vedea un medic cu alte simptome. Medical Practice confirmă - distrugerea completă a tumorii, celulele sale poate fi realizată numai în cazul în care procesul nu este afectată bariera protectoare a țesutului.
Important! Chiar și cu diagnosticarea precoce a procesului oncologic și adoptarea tuturor măsurilor de prevenire a răspândirii, reapariție a cancerului renal este posibil, indiferent de stadiul.
Trebuie amintit faptul că rata de recidivă este, de asemenea, determinată de localizarea cancerului. Unele tipuri de cancer afectează doar anumite țesuturi ale rinichilor, prevenind metastaze la alte. Ar trebui, de asemenea, să ia în considerare caracteristicile histologice. Cel mai adesea recurența, de exemplu, o tumoare care este formata din celule imature.
Probabilitatea reapariției specialiștilor a fost, de asemenea, asociat cu o formă a bolii. Cel mai periculos în ceea ce privește frecvența de apariție formelor și repetă metastază sunt adenocarcinom, hipernefrom și pelvis renal. De obicei, detectarea acestor boli medicul avertizează pacientul care apare o dată astfel de tipuri de cancer se repete, chiar și cu o intervenție chirurgicală de succes.
cancer laparoscopie
Acest tip de intervenție chirurgicală nu este realizată ca o laparoscopie cu dimensiunea tumorii semnificative în cazul ganglionilor limfatici, sau vena renală. Aceste cazuri - mărturie directă a nefrectomie radicală a fost realizată.
După îndepărtarea rinichiului prin perioada postoperatorie laparoscopie se caracterizează printr-o durată scurtă. Datorită acestei intervenții chirurgicale special, pacientul se emite un volum mai mic de medicamente analgezice. Aceasta, la rândul său, reduce sarcina asupra sistemului cardiovascular.
Durata - principalul dezavantaj al laparoscopie. Se merge mai departe pentru mult mai mult decât operațiunea, care este efectuată de bandă. deficiență relativă sau mai degrabă un inconvenient pentru pacient este necesar de a utiliza cateter urinar peste 24 de ore. Acest lucru va ajuta la chirurg pentru a se asigura că reabilitarea după eliminarea unui rinichi sau o parte din ea se execută în mod corect.
În unele cazuri, dezvoltarea procesului de cancer atinge astfel de proporții, în care șansele de recuperare completă a calității vieții egale cu zero. Dimensiunea mare de malignitate face durere mai expresivă în urină începe să apară urme de sânge. De asemenea, există schimbări în chimia sângelui, deteriorarea generală.
Singura soluție adevărată pentru acest tablou clinic este nefrectomie paleativnaya. In timpul acestei intervenții chirurgicale, ca și cu alte metode, îndepărtate organe bolnave, precum si a tumorii in sine.
Scopul acestei operațiuni nu este stoparea dezvoltării procesului cancerului și suspendarea acestuia. Este într-o oarecare extinde durata de viață a pacienților diagnosticați cu stadiul patru de cancer renal si leziuni metastatice sunt alte organisme.
Pregătirea și progresul operațiunii
Nefrectomia - intervenție chirurgicală care necesită o pregătire atentă. Responsabilitatea pentru această fază are un spital și un personal profesionist. După confirmarea diagnosticului și decide cu privire la necesitatea eliminării a rinichilor, pacientul este plasat în departamentul de urologie. pregătirile necesare vor continua timp de cel puțin trei săptămâni.
În acest timp, următoarea procedură:
- Studiul de sânge (general, coagulare) și urină;
- radiografia toracică;
- ECG;
- ultrasunete;
- CT.
Consultare obligatorie este, de asemenea, un medic, anestezistul si urolog. Acești profesioniști fac o decizie cu privire la funcționarea, și, de asemenea, a cumpărat de droguri pentru ameliorarea durerii. Inainte de operatie, pacientul face o clisma pentru a curăța intestinului.
Pentru intervenția chirurgicală pacientul este plasat pe partea opusă de cea în care organul bolnav. role speciale face ca poziția corpului mai convenabil atat pentru pacient si medicul care va efectua operația. Mâinile și picioarele sunt fixate curele. Anestezia generală - o procedură obligatorie.
In regiunea lombară incizie oblică făcută de chirurg (dimensiunea sa este determinată prin metoda aleasă) și apoi executate stratificat incizie a pielii, fascia și mușchi. capsulă în care Adipos rinichi este alocat degete, chirurgul scoate apoi corpul prin incizie.
Înainte de a tăia rinichi, doctorul a traversat corpul picior. Ureterelor sunt ligaturi legate, de trecere se realizează între ele. De asemenea, provenind din vasele care alimenteaza organismul cu sange. Intervenția chirurgicală va continua atâta timp cât chirurg nu este sigur pentru a elimina toate zonele bolnave.
navele mici cauterizate pentru a opri sângerarea. La locul unde se afla o dată organismul stabili de drenaj. Incizia este suturată și închis cu un bandaj steril. În această etapă, o intervenție chirurgicală pentru a elimina cancerul de rinichi este considerat finalizat.
O întrebare comună, care poate fi auzit de la pacient, pregătirea pentru o intervenție chirurgicală - Cât timp de funcționare pentru a elimina un rinichi. Aceasta depinde de metoda aleasă și a procesului, dar, în medie, poate dura de două până la trei ore.
Consecințele chirurgiei și perioada postoperatorie
Orice operațiune, însoțită de utilizarea anesteziei, poate avea consecințe, dintre care unele sunt în pericol viața. Eliminarea efectelor renale este următoarea:
- violarea integrității corpurilor adiacente, care se realizează prin eliminarea lor;
- sângerare excesivă datorită deteriorării vaselor de sânge;
- infecție secundară și infecții ale plăgilor;
- stomac ulcer;
- dysbiosis, obstrucție intestinală
- hernie;
- recurența malignității într-un mod mai agresiv;
- infarct miocardic, accident vascular cerebral.
După nefrectomie, pacientul ramane in spital timp de două până la șapte zile. Condițiile finale depind de mai mulți factori - prezența complicațiilor, gradul de complexitate al operațiunii și metoda aleasă.
- disponibilitatea durabilă, dincolo de corectarea tulburărilor organismului de muncă sisteme, care au fost rezultatul unei boli;
- pierderea capacității de a se servi și pentru a muta în jurul valorii de;
- necesitatea unor măsuri de reabilitare, care poate lua o lungă perioadă de timp.
Cel mai adesea grupa II și III alocate. Durată - un an. La sfârșitul reexaminare este necesară pentru a trece și de handicap emise în mod repetat, dacă este necesar.
Reabilitare imediat după o intervenție chirurgicală pentru a elimina un rinichi sau o parte din ea se execută numai într-un mediu spitalicesc. Pe lângă primirea medicamente antimicrobiene și anti-inflamatorii, pacientul este atribuit unui regim alimentar special.
Restabili funcționalitatea organismului ajută nu numai dieta si consumul de medicamente, dar, de asemenea, activitate fizică moderată. Deosebit de utile sunt de mers pe jos. Complet reveni calitatea anterioară a vieții este posibilă după 18 luni.
