prevenirea miocardită și tratamentul inflamație a mușchiului inimii

(. Engl miocardita, ZMS) Myocarditis - este inflamatia etiologii diverse, care acoperă mușchiul cardiac, ceea ce poate duce la distrugerea unor părți ale mușchilor și, ca urmare, perturbarea funcțiilor sale. În unele cazuri, inflamație a mușchiului inimii poate duce la insuficienta cardiaca care necesita spitalizare, utilizarea de droguri, și, în cazuri severe, ea de transplant.

Simptomele și prognosticul sunt foarte diferite și depind în principal de cauza, starea generală de sănătate a pacientului, capacitatea sistemului său imunitar, și într-o măsură mai mică, în funcție de vârstă și sex. Foarte adesea, inflamația miocardului sunt asimptomatice, pacienții recupera fără măcar să observe această boală. Dar chiar și în astfel de cazuri, aceasta poate duce la slabiciune permanenta inima.

Inflamație a mușchiului inimii. cele mai multe ori o complicatie a bolilor virale infecțioase, astfel încât pacienții cu gripă și alte infecții virale grave este foarte recomandat repaus la pat pentru a preveni complicații grave.

Cauzele de inflamație a mușchiului inimii

Miocardita poate fi o complicație a unei infecții virale, bacteriene și parazitare, sau rezultatul expunerii la substanțe toxice, inclusiv medicamente.

Cele mai frecvente cauze de inflamație a mușchiului inimii sunt infecții virale. Specială „dependent“ de a muschiului inimii prezinta virusurile Coxsackie. Motivul adesea fi, de asemenea, adenovirusuri, virusul hepatitei C, boala glandelor salivare (CMV), virusul ECHO, virusul gripal. rubeola, varicela. parvovirusul si altele.

Cea de a doua cauza cea mai frecventa de inflamare a mușchiului inimii sunt infecții bacteriene. atacuri de cord adesea pneumococi, stafilococi, Chlamydia, Borrelia, Salmonella, Legionella, Rickettsia, mycoplasma și bacterii din genul Haemophilus.

Miocardita poate apărea, de asemenea, în cursul unei infecții parazitare. Poate contribui, de asemenea, viermi. curbat Trichinella, nematode și protozoare. Toxoplasma, trypanosomes sau amoeba.

Unele boli autoimune, cum ar fi lupus sistemic poate provoca, de asemenea, inflamație a mușchiului inimii. Miocardita poate apărea, de asemenea, în cursul sarcoidoza, dacă ar ține în inima lui. Este, cu toate acestea, relativ rare.

Miocardita poate fi o complicație de medicamente. Cel mai adesea acest lucru se întâmplă după primirea unor antibiotice, medicamente non-steroidale anti-inflamatoare, medicamente anti-TB, anticonvulsivante și diuretice. Această listă nu este completă!

Miocardita - este, de asemenea, o complicatie frecventa a consumului de cocaină, care dăunează inimii. In plus, unele toxine, cum ar fi plumb sau arsenic, pot contribui la boala.

Simptomele de inflamație a mușchiului inimii

Miocardita de multe ori nu determina simptome specifice, care permit diagnosticarea rapidă, fără examen medical. Deoarece inflamația mușchiului inimii apare adesea după infecții virale, pacienții ar trebui să acorde o atenție deosebită posibilității de apariție a unor astfel de complicații. Marea majoritate a pacienților (90%), în primul rând, există așa-numitele simptome prodromale asociate cu infecția primară.

Când miocardita dezvolta adesea insuficienta cardiaca, este responsabil pentru apariția simptomelor cardiace. Primul semn este, de obicei, dificultăți de respirație, oboseala, intoleranta la efort fizic. O formă mai avansată a dezvolta cardiomiopatie dilatativă (Engl. Cardiomiopatie dilatativă, DCM), adică de expansiune, de una sau două camere ale inimii, iar funcția sistolică rupt. Pacientul, în plus față de dificultăți de respirație, simt ritmul cardiac. mai ales daca exercita, este posibil să fi dureri în piept, febră.

În cazul în care inflamația mușchiului inimii duce la insuficienta circulatorie, vă puteți alătura alte simptome, care este, nu este umflarea gleznelor și gambe, există o extindere a venei jugulare, există un ritm cardiac rapid, chiar și în timpul de odihnă, dificultăți tot mai mare de respirație, mai ales atunci când culcat pe spate.

Cursul si diagnosticul de inflamație a mușchiului inimii

Miocardita poate avea fulminantă acută, subacută sau cronică. În cazul fulminantă a bolii, există o creștere rapidă a simptomelor cardiace. Acest lucru poate duce la șoc cardiogen. adică, un grup de simptome asociate cu organismele acute cheie hipoxie într-un timp relativ scurt. forma fulminanta a disfuncției miocardice sau la sfârșitul de auto-vindecare, sau moartea unei persoane.

inflamație acută a mușchiului inimii se caracterizează printr-un mod mai puțin rotunjite simptome cardiace inițiale, încetini creșterea intensității lor și probabilitatea ridicată a complicațiilor, în special cardiomiopatie dilatativă. miocardita cronica are simptome similare cu cardiomiopatie dilatativă - extinsă la camerele inimii, tăieturi active, depreciate, și, prin urmare, insuficiența cardiacă care progresează. Dacă există o dezvoltare de cardiomiopatie dilatativă, șansele de supraviețuire în următorii cinci ani, în absența tratamentului adecvat este de 50%.

Cel mai rau prognosticul apare la pacienții cu miocardită cronică sau subacută. Această formă a bolii este adesea asociat cu o prezență permanentă în mușchiul cardiac al virusului, cu care organismul este incapabil de a lupta, și inflamația cronică contribuie la deteriorarea cardiace treptată și progresivă. Pentru anticorpii antivirali, în plus față de distrugerea virusului, distruge proteine ​​ale mușchiului inimii. Colapsul celulelor infectate la inimă determină producerea ulterioară de anticorpi. Acest lucru duce la un cerc vicios în care există daune de inima, prevenind utilizarea sa ulterioară.

Cele mai bune prognoza da miocardita asimptomatice, care amintește de infarct miocardic „proaspăt“ o electrocardiogramă. În astfel de cazuri, diferențierea are loc pe baza angiografie coronariană, care este, o radiografie a arterelor inimii cu un contrast. Modul corect a arterelor indica o formă ușoară de miocardită, în care, dacă nu există nici o agravare a bolii, tulburării contractilitatea trece, de obicei spontan, iar pacientul se reface.

În plus, majoritatea pacienților atinși de fulgere sau formă de inflamație acută a mușchiului inimii recupera, de regulă, după îndepărtarea infecției, care este motivul pentru care miokardiat, în cazul în care nu vin la o moarte subită în cursul bolii. Cu toate acestea, inima omului, a suferit formă rapidă și severă a miocardita, nu se întoarce la stare de funcționare.

Mai ales din greu pentru cei care fumeaza tigari. Ei au o mortalitate mai mare și un risc crescut de atac de cord în timpul inflamației. Aceiași oameni care folosesc unele medicamente, in special cocaina, sunt expuse riscului de boli grave.

Pentru a localiza cu precizie și să recunoască boala, studiile aplicate, cum ar fi:

• teste de sânge - majoritatea pacienților poate fi observată o creștere a ratei de sedimentare. Imaginea morfologic este văzut leucocitoza, atunci există un număr crescut de celule albe din sange - celule albe din sange, de obicei, cu o predominanță de neutrofile. Dacă cauza miocarditelor infecție este în mod natural este detectat eozinofilie. adică creșterea concentrației de eozinofile.
• ECG - imagine electrocardiogramă la pacienții cu inflamație a mușchiului inimii, de obicei anormale: aritmie vizibile. Tulburările de conducere și alte modificări.
• ecocardiografie - utilizat în principal pentru diagnosticul de inflamație fulminante a mușchiului inimii. În acest caz, vom vedea volumul diastolică normală, dar, de asemenea, la o deteriorare semnificativă a contractilității și îngroșarea peretelui ventricular stâng.
• Razele X - prezinta cardiomegalie, care este asociat cu un stadiu mai avansat de inflamație a mușchiului inimii. Mai mult, în tulburări ale sistemului circulator, lichidul poate fi văzut în ambii plămâni.
• imagistica prin rezonanta magnetica - vă permite să descoperiți inima și localizarea tumorii a sursei de inflamație, care pot facilita diagnosticul și biopsie.
• biopsia endomiocardică - fragment obținut țesut miocardic pentru a detecta posibila necroza cardiomiocitelor si inflamatie. Cu toate acestea, o biopsie nu este intotdeauna detecta inflamația existentă în inimă, deci este un rezultat negativ nu înseamnă absența inflamației.

Tratamentul și prevenirea inflamație a mușchiului inimii

Tratamentul inflamației miocardică și este, pe de o parte, în lupta împotriva cauzelor sale, iar pe de altă parte - descărcarea maximă a inimii și monitorizarea activității sale. În general, este recomandat ca tratamentul să fie efectuat într-un spital. În perioada inițială a bolii, se recomandă să rămână în pat. Pacientii in timpul debutul simptomelor ar trebui să fie strict limitată activitate fizică.

În cazul în care cauza este inflamația mușchiului inimii - este o infecție virală, o forță excesivă poate duce la o replicare mai rapida virala si progresia bolii, ceea ce duce la apariția unor schimbări ireversibile în inimă. Pacienții trebuie să evite, de asemenea, administrarea de medicamente antiinflamatoare nesteroidiene, care pot exacerba simptomele de inflamație a mușchiului inimii. Din păcate, de multe ori persoana care a suferit de miocardita, nu observă boala, care inițial asimptomatică și în cursul infecției, luând astfel de medicamente.

Un tratament specific este posibil în cazurile când miocardită nu este asociat cu o infecție virală. Apoi se aplică terapia, motivele corespunzătoare, adică, terapia cu antibiotice împotriva infecției bacteriene, respingerea de medicamente sau de alte surse de toxine, tratamentul farmacologic al paraziților. În astfel de cazuri, lupta împotriva cauzei originale duce de obicei la o îmbunătățire a stării generale a pacientului și dispariția simptomelor de boli de inima, în cazul în care o schimbare a inimii nu este prea gravă.

În plus, se aplică un tratament farmacologic specific, adică medicamente pentru atenuarea efectelor și simptomelor. In plus, medicamentele utilizate imbunatateste de inima si medicamente pentru a atenua simptomele de insuficiență circulatorie, cum ar fi diuretice, care ajuta la eliminarea excesului de apa din organism, descărcând astfel inima. În plus, un cardiolog de fiecare dată selectează medicamentele necesare cu sarcina de a sprijini activitatea inimii, tipul și doza de care va depinde de cursul individual al bolii.

Persoanele care suferă de miocardita asociate cu boli autoimune, rezultate bune sunt date de tratament imunosupresor. Este, de asemenea, utilizat pentru inflamație a mușchiului inimii cauzate de sarcoidoza sau alte boli sistemice autoimmunologicheskimi. În insuficiența circulatorie acută, pacientul trebuie să fie ținute sub control datorită posibilității de formare a cheagurilor de sânge în vasele și nevoia de anticoagulare.

În cazul în care boala este în fulgerul sau forma acută, aceasta poate necesita uneori utilizarea sistemului circulator mecanic în faza acută a bolii. Aceasta poate fi efectuată numai în centre specializate, cu toate acestea, ajută la evitarea complicațiilor grave și pot salva chiar viața. După încheierea perioadei acute, ca încetarea simptomelor de inflamație, puteți încerca să se întoarcă treptat la activitatea mai devreme, cu consultarea cu regularitate medicul dumneavoastră. Cu toate acestea, chiar și după dispariția completă a bolii sunt sfătuiți să evite activitate obositoare pentru cel puțin șase luni de boala.

Complicația cea mai gravă este inflamație a mușchiului inimii este o insuficiență cardiacă severă. În cazul în care tratamentul nu funcționează, boala poate duce la o situație în care doriți să transplantul de organe (transplant de inimă). Transplantul cardiac este asociat cu un risc de deces din cauza complicatiilor - respingerea de organe si infectie. Viața după transplant suferă schimbări majore, a reveni la activitatea normală aproape imposibilă. Omul după transplantul de inimă ar trebui să fie la sfârșitul vieții să ia medicamente imunosupresoare. Aceasta înseamnă o rezistență redusă la infecții, dezvoltarea cancerului, si altele. In ciuda acestui fapt, pacienții cu inimi transplantate de multe ori a reveni la locul de muncă, și chiar și pentru sport, cum ar fi inotul, ciclismul sau rularea.

Deosebit de sensibile la dezvoltarea de inflamare a femeilor gravide musculare cardiace. În cazul în care o persoană cu miocardita devine gravidă, ea apare de obicei agravarea simptomelor, asa ca evita conceptia. De asemenea, femeile gravide care au suferit în miocardita anterioare este asociat cu un risc crescut de complicații materne.