portal de informații pentru epilepsie

criză epileptică, parțială (focal)

descărcare anormală provoacă convulsii, pierderea cunoștinței sau alte manifestări ale unei crize epileptice. Când crize focale când evacuare este localizată într-o anumită zonă a cortexului, manifestările de atac depind de localizarea descărcării. Acest lucru se datorează faptului că diferite zone ale cortexului îndeplinesc funcții diferite. De exemplu, în cazul în care are loc descărcarea în zonele responsabile pentru procesarea informației vizuale în timpul atacului pacientul „vede lumea diferit“, - el având iluzii vizuale, poate părea că lucrurile au devenit prea mari sau prea mici, că acestea sunt trase, rostogoli; pot să apară și halucinații vizuale - de la (șerpi luminoase și cercuri) simplu la complex - imagini vizuale complexe și acțiuni, care amintesc de imagini din film) etc. În acest caz, pacientul poate fi treaz, iar după atacul își amintește și pot descrie sentimentele lor ..

Focal atac vatra caracter (parțial) și localizare poate presupune de multe ori, în funcție de simptomele clinice prezente în timpul atacului precede sau survenită după atac, și pentru a confirma datele EEG.

Unii pacienți cu convulsii parțiale începe cu aura. „Aura“ - este neobișnuit, dar caracteristic unei anumite senzații pacient, este de a iniția (a începe) atac (de exemplu, iluzie vizuală senzație de mirosul neplăcut al fricii și colab.). Aura - rezultatul descărcării patologice într-o anumită zonă a cortexului și depinde de funcțiile îndeplinite de această parte a cortexului. În cazul unei descărcări epileptice rămâne localizată, conștiința în timpul dezvoltării în continuare a atacului persistă, deoarece activitatea epileptic nu afectează alte zone ale cortexului, și continuă să funcționeze normal. Redistribuirea de descărcare de gestiune pentru alte zone observate alăturându-se altor simptome, eventual, afectată de conștiință. În cazul în care descărcarea este distribuit pe cortexul ambelor emisfere ale creierului, există o pierdere a conștienței și convulsii. O altă caracteristică indicând natura locală a atacului, - apariție postpristupnyh tulburări neurologice (de exemplu, slăbiciune la nivelul membrelor care trec pe o parte a corpului, orbire sau tulburări de vorbire). În multe cazuri, EEG poate juca un rol important în determinarea localizarea vetrei cu epilepsie parțială.

Aura este foarte importantă, deoarece indică caracterul local al atacului și sugerează localizarea focarului epileptic, în cortexul cerebral. De aceea, informați întotdeauna medicul dumneavoastră despre prezența pacientului și aura de manifestările sale. In plus, Aura îndeplinește funcția „protectoare“, așa cum avertizează pacientul că atacul. datorită faptului că pacientul sau persoane apropiate pot lua măsuri de precauție pentru a reduce riscul de leziuni în timpul atacului.

crize focale sunt împărțite în trei grupe: crize focale simple, crize focale complexe și crize focale cu generalizare secundară.

Când simplu crize focale constiinta pacientului este pe deplin păstrată, de descărcare de epilepsie rămâne localizată și nu răspândit în alte zone ale cortexului. EEG în timpul unui atac epileptic înregistrate în regiunile cu descărcare respective ale cortexului cerebral. Manifestările clinice ale atacului depinde de zona cortexului, în care are loc descărcarea. Exemplele includ convulsii locale (de exemplu, față, mână), tulburări vegetative (roșeață sau paloarea feței, durere, dificultăți de respirație, transpirație, vertij), și sensibilitatea încălcării (neobișnuite vizual, auditiv, gustativ, olfactiv, tactil, iluzii sau halucinații) sau boli psihice (gânduri neobișnuite, temeri, agresivitate, schimbarea realitatea a ceea ce se întâmplă, și altele.). convulsii focale simple pot transforma (mutare) în focal complexe (și, eventual, în convulsii generalizate secundar).

În unele cazuri, un simplu crize focale se pot manifesta sub formă de halucinații auditive, olfactive sau vizuale. În astfel de cazuri, este necesar să se facă distincția epilepsie de la boli psihice. Pe natura epileptică a halucinațiilor indică stereotipe lor (același lucru din când în când) natura și păstrarea criticii (de obicei, pacientul își dă seama că sentimentele sale - manifestări ale bolii, este conștientă de irealitatea). Dimpotrivă, în boli psihice (schizofrenie) episoade de halucinații nu sunt de natura stereotipă a pacientului și critica stării sale este absentă.

crize focale simple poate fi singura manifestare a epilepsiei. Datorită faptului că un simplu crize focale a avut nici un efect semnificativ asupra capacității de muncă a pacienților, acestea sunt mult mai frecvente decât diagnosticat. Cu toate acestea, detectarea oricăror crize focale, inclusiv crize focale simplu, este necesar să se afle etiologiei lor (de origine), în primul rând, în scopul de a preveni deteriorarea progresiva a creierului organic. De aceea, pacienții cu crize focale este necesară efectuarea de studii neuroradiological (CT sau RMN) ale creierului.

Identificarea crize focale necesită o explicație a etiologiei lor (de origine)

convulsii focale complexe pot avea simptome care sunt tipice pentru crize focale simple, dar ele sunt întotdeauna însoțite de o pierdere a conștienței. În cele mai multe cazuri, astfel de atacuri provin din lobii temporali și frontali ai creierului. Nu este întotdeauna posibil să se stabilească exact ceea ce a fost pierdut cunoștința în timpul atacului. Cu toate acestea, ar trebui să fie ghidate de următoarele caracteristici: pacientul nu-și amintește atacul, nu îndeplinește echipa nu reacționează în timpul unui atac, nu răspunde la întrebarea; Dacă în timpul atacului pe care îl cere pacientul să-și amintească un anumit cuvânt sau l-au arătat obiectul, după atac, el nu a putut aminti și nu se poate repeta aceste informații. Este planificat să revizuiască clasificarea crize focale nu prevede separați-le în simple și complexe.

Pacientul in timpul crizelor focale complexe pot trage haine obiecte neîndemânatic, umbla fără țintă (comportament „automat“ sau „automatism“). Smacking buzelor sau de mestecat mișcări, mormăind, grimase, dezbracarea și punerea în aplicare a acțiunii fără rost poate avea loc în mod izolat sau în diferite combinații. crize focale complexe se pot muta în convulsii generalizate secundar.

Cea mai frecventă central al activității epileptice este situată în lobii temporali (60-70%). Atacurile care provin din lobul frontal, sunt de asemenea frecvente (20-30%). se concentreze mai puțin frecvent localizarea activității epileptice în parietal determinate (10-15%) și occipital (10-15%) fracție.

crize focale cel mai frecvent provin din lobii temporali și frontali.